Medicare-ka Kaalifoorniya: Waxaad U Baahan Tahay Inaad Ogaato
Qanacsan
- Medicare Qaybta A
- Medicare Qaybta B
- Medicare Qaybta C (Medicare Advantage)
- Medicare Qaybta D
- Caymiska dheeraadka ee Medicare (Medigap)
- Waa maxay waqtiyada kama dambaysta ah ee diiwaangelinta ee qaybaha iyo qorshooyinka Medicare?
- Qaadashada
Medicare waa barnaamij daryeel caafimaad oo federaal ah oo ay ugu horeyn isticmaalaan dadka jira 65 iyo wixii ka weyn. Dadka da 'kasta oo naafonimo leh iyo kuwa qaba heerka ugu dambeeya ee kelyaha (ESRD) ama amyotrophic lateral sclerosis (ALS) sidoo kale waxay awoodaan inay helaan Medicare.
Haddii aad ku nooshahay Kaalifoorniya oo aad buuxiso shuruudaha Medicare, waxaad xaq u leedahay Medicare-ka asalka ah (qaybaha A iyo B) iyo Medicare Qaybta D, iyadoon loo eegin meesha aad ku nooshahay. Helitaanka Medicare Qaybta C (Medicare Advantage) way ka duwan tahay meelaha qaarkood ee Kaalifoorniya marka loo eego inta badan gobollada kale.
U qalmida Medicare Qaybta C ee Kaalifoorniya waxay ku saleysan tahay degmada iyo lambarka ZIP ee gurigaaga aasaasiga ah.
Medicare Qaybta A
Qeybta A Medicare sidoo kale waxaa loo yaqaan caymiska isbitaalka. Qaybta A waxay daboolaysaa daryeelka bukaan-jiifka ee cisbitaalka, daryeelka cisbitaalka, qaar ka mid ah adeegyada caafimaadka guriga, iyo joogitaanno iyo adeegyo xaddidan oo ku jira xarun xeel-dheer oo kalkaaliye caafimaad (SNF).
Haddii adiga ama saygaaga / xaaskaaga aad shaqeysay oo aad bixisay canshuuraha Medicare ugu yaraan 10 sano, waxaad u badan tahay inaad xaq u yeelan doonto Qeybta A ee aan bilaashka aheyn oo bilaash ah. Xitaa haddii aadan xaq u lahayn Qaybta A ee bilaashka ah, waxaad awood u yeelan kartaa inaad iibsato Qaybta A (lacagta Qaybta A).
Medicare Qaybta B
Qaybta B ee Medicare waxay dabooshaa adeegyada caafimaad ahaan lagama maarmaanka ah, sida ballamaha dhakhtarka iyo adeegyada ambalaaska. Waxay kaloo dabooleysaa daryeelka kahortaga, sida tallaalo badan. Waxa weheliya Qaybta A, Medicare Qaybta B waxay samaysaa Medicare asal ah. Waa inaad bixiso khidmadda bil kasta ee Medicare Qaybta B
Medicare Qaybta C (Medicare Advantage)
Medicare Qaybta C waxaa laga iibsadaa caymisyada gaarka loo leeyahay oo ay ansaxisay Medicare. Sharci ahaan, qorshaha Medicare Qaybta C waa inuu daboolaa ugu yaraan inta badan qaybaha asalka ah ee Medicare A iyo B. Inta badan qorshayaasha Qeybta C waxay daboolayaan adeegyo ka badan inta Medicare-ka asalka ah ay bixiso, laakiin badanaa waxay ubaahantahay inaad isticmaasho shabakad cayiman oo dhakhaatiir ah. Qaar ka mid ah qorshooyinka Medicare Qaybta C waxaa ka mid ah caymiska daawada laguu qoro, laakiin kuwa kale kuma jiraan.
Qeybta C Medicare-ka lagama heli karo meel walba oo Kaalifoorniya ka mid ah. Degmooyinka qaar waxay heli karaan qorshooyin badan. Degmooyinka kale waxay heli karaan dhowr. Qiyaastii 115 degmo oo ka tirsan California, sida Calaveras County, ayaa sameeya maahan aad marin u heli kartid qorshooyinka Faa'iidada Medicare.
Halkan ku qor lambarkaaga ZIP si aad u aragto qorshooyinka Medicare ee laga heli karo aaggaaga.
Shirkado badan ayaa bixiya siyaasadaha Faa'iidada ee qaybo California ah. Waxaa ka mid ah:
- Medicare-ka Aetna
- Qorshaha Caafimaadka Iswaafajinta
- Heesta Calanka Buluugga ah
- Blue Cross of California
- Maalin Cusub oo Cusub
- Qorshaha Caafimaadka Dhexe ee Caafimaadka
- Qorshaha Caafimaadka ee Xariifka ah
- Gobolka Dahabka ah
- Xalka Bulshada ee Caafimaadka Net, Inc.
- Caafimaadka Caafimaadka ee Kaalifoorniya
- Humana
- Qorshaha Caafimaadka Imperial ee California, Inc.
- Kaiser Joogtada
- Qorshaha Caafimaadka Skaanka
- UnitedHealthcare
- WellCare
Qaar badan oo ka mid ah qorshayaasha la bixiyay waa qorshooyinka Ururka Dayactirka Caafimaadka (HMO) oo ka bilaabmaya $ 0 bille ah. Kharashaadka ugu badan ee jeebka lagaa doonayo ee aad sanadkiiba bixiso ayaa si weyn ugu kala duwanaan kara qorshayaashan. Qorshayaasha HMO waxay sida caadiga ah sidoo kale u baahan yihiin inaad bixiso lacag bixin isku mid ah booqashada dhakhtar kasta.
Noocyada kale ee qorshooyinka Faa'iidada Medicare waxaa ka mid ah qorshooyinka Bixiyaha La Doorbiday (PPO). Qaar ka mid ah kuwan ayaa laga yaabaa inay leeyihiin lacag-bixinno bille ah oo ka sarreeya HMOs marka lagu daro kharashyada jeebka ka baxsan iyo lacag-bixinta. Waa muhiim inaad dib u eegto qorshooyinka aad tixgelinayso, maadaama ay ku kala duwan yihiin oo keliya kharashka laakiin sidoo kale ay ku kala duwan yihiin adeegyada iyo caymiska la bixiyo.
Medicare Qaybta D
Medicare Qaybta D waa qayb ka mid ah Medicare oo daboosha daawooyinka loo qoro. Waxaa loola jeedaa in lagu isticmaalo Medicare-ka asalka ah (qaybaha A iyo B). Haddii aad leedahay qorshe Faa'iido oo ay ku jiraan dawooyin, uma baahnid inaad iibsato qorshaha Qeybta D sidoo kale.
Haddii aadan haysan caymiska daawada laguu qoray oo loo maro ilo kale, sida caymiska caafimaadka ee aad shaqada ka hesho, waa muhiim inaad isqorto Medicare Qaybta D marka ugu horeysa ee aad xaq u leedahay Medicare. Haddii aadan sidaas yeelin, waxaa laga yaabaa inaad bixiso qiimayaal ka sarreeya qaab ganaax bille ah dhammaan muddada caymiskaaga Qaybta D.
Medicare Qaybta D waxaa bixiya shirkado caymis oo gaar loo leeyahay. Waxaa jira qorshooyinka Qaybta D oo laga heli karo dhammaan gobolka Kalifoorniya. Qorshayaashani waxay ku kala duwan yihiin daawooyinka ay daboolaan, iyo weliba kharashkooda.
Caawinta isqorista Medicare-ka KaalifoorniyaIkhtiyaarro badan oo badan, isqorista Medicare waxay noqon kartaa jahwareer. Ururradani waxay ku siin karaan macluumaad aad u baahan tahay inaad doorato oo aad iska diiwaangeliso qorshaha ugu fiican ee Medicare adiga haddii aad ku nooshahay California.
- Waaxda Da'da ee Gobolka California
- Waaxda Caymiska ee California
- HICAP (Barnaamijka La-talinta Caymiska Caafimaadka & U-doodista)
- Barnaamijyada Caawinta Caymiska Caafimaadka (SHIP)
Caymiska dheeraadka ee Medicare (Medigap)
Caymiska dheeraadka ee Medicare ama Medigap ayaa loogu talagalay inay kaa caawiso inaad iska bixiso waxyaalaha aan ku jirin Medicare-ka asalka ah. Kharashaadkan waxaa ka mid ah lacag-bixinta, lacagta caymiska, iyo jar-jaryada. Kaalifoorniya, waxaad awood u leedahay inaad iibsato mid ka mid ah 10 nooc oo qorshooyin jaango'an ah oo laga heli karo waddanka intiisa badan.
Qorshayaashan jaango'an waxaa loogu talagalay xarfaha alifbeetada: A, B, C, D, F, G, K, L, M, iyo N. Qorshe kastaa wuu ku kala duwan yahay waxyaabaha laga jaro, kharashka, iyo caymiska. California, waxaa jira caymisyo badan oo daboolaya qaar ama dhammaan qorshayaashan. Kharashaadka ku baxa qorshayaasha waxay u egyihiin kuwo isku mid ah ama aad isugu eg.
Shirkadaha qaar ee bixiya Medigap ee Kaliforniya waxaa ka mid ah:
- Aetna
- Anthem Blue Cross - Kaliforniya
- Gaashaanka Buluugga ee Kaliforniya
- Cigna
- Shirkadda Caymiska Isku-dhafan ee Mareykanka
- Everence Association Inc.
- Gobolka Beerta
- Shirkadda Globe Life iyo Caymiska Shilalka
- Shabakada Caafimaadka
- Humana
- Isugeynta Omaha
- Ilaaliyaha Qaranka
- Shirkadda Caymiska Caafimaadka Qaranka
- Oxford
- Amniga Sentinel
- Beerta Gobolka
- Dhaqaalaha Thrivent ee Luterans
- USAA
- United Mareykan
- UnitedHealthcare
Qorshayaasha qaarkood waxay sidoo kale u baahan yihiin inaad bixiso boqolkiiba kharashyada ku baxa adeegyada hoos yimaada Qeybta B, oo lagu daray Qeybta A ee laga jari karo.
Waxaa jira 6 bilood oo diiwaangelin furan ah oo aad heli karto Medigap. Muddadani waxay caadiyan bilaabataa maalinta dhalashadaada 65aad waxayna ku beegantahay diiwaangelintaada Qeybta B ee Medicare.
Dalka intiisa badan, kani waa waqtiga kaliya ee aad isqori karto qorshaha Medigap isla markaana laguu xaqiijinayo inaad hesho, nooc kastoo ay ahaato arrimaha caafimaad ee aad haysato.
Si kastaba ha noqotee, Kaliforniya, waxaa laguu oggol yahay inaad u beddesho qorshe kale oo Medigap ah oo leh arrin dammaanad qaad ah inta lagu jiro 30 maalmood ee ku xigta dhalashadaada sannad kasta, iyadoo la siinayo qorshaha cusub inuu ku siinayo caymis la mid ah ama ka yar kan hadda jira ee Medigap.
Waa maxay waqtiyada kama dambaysta ah ee diiwaangelinta ee qaybaha iyo qorshooyinka Medicare?
Waqtiga kama dambaysta ah ee diiwaangelinta Medicare ee Kaliforniya waxay la mid tahay sida dalka intiisa kale, marka laga reebo Medigap, oo leh waqtiyo isdiiwaan gelin dheeraad ah.
| Nooca isqorista | Taariikhaha | Shuruudaha |
|---|---|---|
| isqorista hore | 3 bilood kahor iyo kadib dhalashadaada 65aad | Tani waa markii ugu horreysay ee dadka badankood ay xaq u leeyihiin inay iska qoraan Medicare-ka asalka ah (qaybaha A iyo B). |
| isqorista guud | Janaayo 1 – Mar. 31 | Haddii aad seegto isqorista hore, waad iska qori kartaa Medicare hadda, laakiin sicirkaagu wuu ka sii badan karaa. |
| isqorista gaarka ah | waqtiga isbedelka xaaladdaada Medicare iyo 8 bilood kadib | Waad is qori kartaa hada hadaad isbedel shaqsiyadeed kuhesho qorshahaaga caafimaadka ee hada, sida inaad lumiso caymiskaaga caafimaadka shaqada, inaad lumiso caymiska xaaskaaga, ama hadii qorshahaaga caafimaadka ee Medicare uusan hada ka jirin aagaaga ZIP. |
| isqorista furan | Oktoobar 15 – Dis. 7 | Waad u beddeli kartaa qorshahaaga hadda mid ka duwan oo aad ku dari kartaa ama ku ridi kartaa adeegyada. |
| Isqorista Medicare supplement (Medigap) | wuxuu bilaabmaa dhalashadaada 65aad wuxuuna socdaa 6 bilood | Kaalifoorniya, waad beddeli kartaa qorshahaaga Medigap inta lagu jiro bisha ku xigta dhalashadaada sannad kasta. |
| Isqorista Medicare Qaybta D | Abriil 1 – Jun. 30 (ama Oktoobar 15 – Dis. 7 wixii isbeddel ah) | Waad heli kartaa Medicare Qaybta D inta lagu jiro muddada ugu horreysa ee diiwaangelintaada ama inta lagu jiro diiwaangelinta guud. Waxaa sidoo kale lagu dari karaa caymiskaaga laga bilaabo Abriil 1 – Jun. 30 sanadkaaga koowaad. Isbedelada Qaybta D waxaa la sameyn karaa laga bilaabo Oktoobar 15 – Dec. 7 sanadkiiba kadib sanadkaaga koowaad ee caymiska. |
Qaadashada
Medicare waa barnaamij caymis federaal ah oo laga helo Kaalifoorniya kuwa u qalma. Faa'iidada Medicare (Qeybta C) ee Medicare ayaan laga heli karin lambar kasta oo zip ka jira gobolka. Si kastaba ha noqotee, Medicare-ka asalka ah (qaybaha A iyo B), iyo sidoo kale Medicare Qaybta D iyo Medigap ayaa laga heli karaa degmo kasta iyo nambarka ZIP.
Maqaalkani waxaa la cusbooneysiiyay Oktoobar 6, 2020 si loo muujiyo macluumaadka 2021 ee Medicare.
Macluumaadka ku jira websaydhkan ayaa kaa caawin kara inaad go'aanno shaqsiyeed ka gaarto caymiska, laakiin looguma talagalin inay bixiso talo ku saabsan soo iibsiga ama adeegsiga wixii caymis ama alaab caymis ah. Healthline Media kama wareejiso ganacsiga caymiska si kasta oo aan loo sharciyeynin shirkad caymis ama soo saare sharci kasta oo Mareykan ah. Healthline Media ma kugula talinayso ama taageereyso dhinac saddexaad oo badali kara ganacsiga caymiska.
Boostada Cusub
Qandaraaska Volkmann
