Daaweynta iyo Daawooyinka cusub ee loo yaqaan 'Ulcerrative Colitis'

Qanacsan

• Daaweynta hadda
• Aminosalicylates
• Corticosteroids
• Immunomodulators
• Xannibaadayaasha TNF
• Qalliinka
• Dawooyin cusub
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Biosimilars
• Daaweynta la baarayo
• Qalitaanka saxarada
• Daaweynta unugyada jirridda
• Tijaabooyin caafimaad
• Qaadid

Guudmarka

Markaad qabtid ulcerative colitis (UC), ujeeddada daaweynta waa in laga joojiyo nidaamkaaga difaaca inuu soo weeraro xuubka mindhicirkaaga. Tani waxay hoos u dhigeysaa caabuqa keenaya astaamahaaga, wuxuuna kuu gelinayaa cafis. Dhakhtarkaagu wuxuu kala dooran karaa dhowr nooc oo daawooyin ah si uu kaaga caawiyo inaad gaarto hadafyadan.

Dhowrkii sano ee la soo dhaafay, tirada daawooyinka loo isticmaalo daaweynta UC ayaa kordhay. Cilmi-baarayaashu waxay baranayaan daaweyn kale oo cusub oo suurtagal ah oo la hagaajiyay ee tijaabooyinka caafimaadka.

Daaweynta hadda

Dhowr nooc oo daawo ah ayaa la heli karaa si loogu daaweeyo UC. Dhakhtarkaaga ayaa kaa caawin doona inaad doorato mid ka mid ah daaweyntan iyada oo ku saleysan:

• darnaanta cudurkaaga (mid fudud, dhexdhexaad ah, ama daran)
• daroogooyinka aad horey u qaadatay
• sida wanaagsan ee aad uga jawaabtay daawooyinkaas
• caafimaadkaaga guud

Aminosalicylates

Kooxdan daroogada ah waxay ka kooban tahay maaddada 5-aminosalicylic acid (5-ASA). Waxaa ka mid ah:

• sulfasalazine (Azulfidine)
• mesalamine (Canasa)
• olsalazine (Dipentum)
• balsalazide (Colazal, Giazo)

Markaad daawooyinkaan u qaadato afka ama sida enema, waxay kaa caawinayaan inay hoos u dhigaan caabuqa mindhicirkaaga. Aminosalicylates waxay sida ugu fiican ugu shaqaysaa UC-dhex-dhexaad-dhexdhexaad ah, waxayna ka caawin kartaa ka hortagga gubashada.

Corticosteroids

Corticosteroids (dawooyinka steroid) waxay xakameysaa nidaamka difaaca jirka si ay hoos ugu dhigto caabuq. Tusaalooyinka waxaa ka mid ah:

• horyaal
• xikmad
• methylprednisolone
• budesonide

Dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa mid ka mid ah daawooyinkaas muddada-gaaban si loo qaboojiyo astaamaha astaamaha. Maaha fikrad fiican inaad ku sii jirtid steroids muddo dheer, sababtoo ah waxay sababi karaan dhibaatooyin sida sonkorta dhiigga oo sareysa, miisaanka oo kordha, infekshinnada, iyo lafaha oo lumiya.

Immunomodulators

Daawooyinkani waxay xakameynayaan habka difaaca jirka si looga hortago inuu keeno caabuq. Waxaad bilaabi kartaa inaad qaadato mid ka mid ah daawooyinkan haddii aminosalicylates aysan caawin calaamadahaaga. Tusaalooyinka immunomodulators-ka waxaa ka mid ah:

• azathioprine (Azasan)
• 6-mercaptopurine (6MP) (Purinethol)
• cyclosporine (Sandimmune, Neoral, kuwa kale)

Xannibaadayaasha TNF

Xannibaadayaasha TNF waa nooc ka mid ah daroogada bayoolaji. Bayoolaji waxaa laga sameeyaa borotiinno hiddo ahaan loo farsameeyay ama walxo kale oo dabiici ah. Waxay ku shaqeeyaan qaybaha gaarka ah ee habka difaaca jirka ee keena caabuqa.

Daawooyinka ladagaalanka TNF waxay xannibaan borotiinka nidaamka difaaca jirka ee loo yaqaan 'tumor necrosis factor (TNF)' kaasoo kiciya caabuq. Waxay ka caawin karaan dadka qaba dhexdhexaad-ilaa-daran UC oo astaamahoodu aysan ka soo raynin inta ay ku jiraan daroogooyinka kale.

Xannibaadayaasha TNF waxaa ka mid ah:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Qalliinka

Haddii daaweynta aad isku dayday aysan xakameynin astaamahaaga ama aysan joojin shaqada, waxaad u baahan kartaa qalliin. Nidaam loo yaqaan proctocolectomy wuxuu soo saaraa xiidanka oo dhan iyo malawadka si looga hortago caabuq dheeraad ah.

Qalliinka ka dib, ma lahaan doontid xiidanka kaydinta qashinka. Dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu ka abuuri doonaa kiish jirkaaga ka baxsan oo loo yaqaan 'ileostomy', ama gudaha jirkaaga qayb ka mid ah mindhicirkaaga yar (ileum).

Qalliinka waa tallaabo weyn, laakiin waxay yareyn doontaa astaamaha UC.

Dawooyin cusub

Sanadihii la soo dhaafay, waxoogaa daaweyn cusub oo UC ah ayaa soo ifbaxay.

Tofacitinib (Xeljanz)

Xeljanz wuxuu ka tirsan yahay noocyo ka mid ah daawooyinka loo yaqaan 'Janus kinase (JAK) inhibitors'. Daawooyinkani waxay xannibayaan enzyme JAK, oo dhaqaajisa unugyada habka difaaca jirka si ay u soo saaraan caabuq.

Xeljanz waxaa loo ansaxiyay ilaa 2012 si loo daaweeyo rheumatoid arthritis (RA), iyo tan iyo 2017 si loo daaweeyo cudurka psoriatic arthritis (PsA). 2018, FDA waxay sidoo kale u ansixisay in lagu daaweeyo dadka qaba UC-dhexdhexaad-daran-daran oo aan ka jawaabin xannibaadayaasha TNF.

Daawadani waa daaweynta afka ee ugu horreysa muddada dheer ee dhexdhexaad-ka-daran UC. Daawooyinka kale waxay u baahan yihiin faleebo ama cirbad. Dhibaatooyinka ay keento Xeljanz waxaa ka mid ah kolestarool badan, madax xanuun, shuban, hargab, finan, iyo shingles.

Biosimilars

Biosimilars waa nooc cusub oo daroogo ah oo loogu talagalay inay ku daydaan saameynta bayoolaji. Sida bayoolaji, daawooyinkani waxay bartilmaameedsadaan borotiinka nidaamka difaaca jirka ee ka qayb qaata caabuqa.

Biosimilars waxay u shaqeeyaan si la mid ah cilmiga bayoolaji, laakiin waxaa laga yaabaa inay aad uga qiimo yar yihiin. Afar xaraf ayaa lagu daraa dhamaadka magaca si looga caawiyo kala soocida daawada biosimilar iyo asalka biologic.

FDA waxay ansixisay dhowr biosimilars oo loogu talagalay UC dhowrkii sano ee la soo dhaafay, oo ay ku jiraan:

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

Daaweynta la baarayo

Cilmi baarayaashu waxay si joogto ah u raadinayaan siyaabo wanaagsan oo lagu xakameeyo UC Waa kuwan daaweynno dhowr ah oo cusub oo baaritaan lagu hayo.

Qalitaanka saxarada

Qalitaanka saxarada, ama xubinta saxarada, waa farsamo tijaabo ah oo dhigeysa bakteeriyada caafimaadka qabta oo ka timaadda saxarada deeq bixiyeyaasha ilaa xiidanka qof qaba UC.Fikradda ayaa laga yaabaa inay u muuqato mid aan raalli ahayn, laakiin bakteeriyada wanaagsan waxay ka caawisaa ka bogsashada dhaawaca ka yimaada UC iyo soo celinta dheelitirka caafimaadka ee jeermiska caloosha ku jira.

Daaweynta unugyada jirridda

Unugyada 'Stem cells' waa unugyada da'da yar ee u soo baxa dhammaan unugyada iyo unugyada kala duwan ee jirkeenna. Waxay leeyihiin awood ay ku bogsadaan dhammaan noocyada waxyeellada ah haddii aan wax ka qabanno oo aan si sax ah u adeegsanno. UC, unugyada jirku waxay beddeli karaan habka difaaca jirka si gacan ka geysata hoos u dhigista caabuqa iyo bogsashada dhaawaca.

Tijaabooyin caafimaad

Dhakhaatiirtu waxay leeyihiin ikhtiyaarro kaladuwan oo daaweyn oo loogu talagalay UC si aan horay loo arag. Xitaa iyadoo ay jiraan daroogo aad u tiro badan, dadka qaar dhib ayey ku qabaan helitaanka mid iyaga u shaqeeya.

Cilmi-baarayaashu waxay si joogto ah u baranayaan habab daaweyn cusub oo tijaabooyin caafimaad ah. Ku soo biirista mid ka mid ah daraasaddan ayaa kuu oggolaan karta inaad hesho dawo intaanay dadweynaha u soo bandhigin. Weydii dhaqtarka daweynaya UC-gaaga haddii tijaabada bukaan socodka ee deegaankaaga laga yaabo inay kugu habboon tahay.

Qaadid

Aragtida dadka qaba UC aad ayey ugafiican tahay maanta, iyada oo ay ugu wacan tahay daawooyinka cusub ee dejin kara caabuqa xiidmaha. Haddii aad isku dayday daroogo oo aysan ku caawin, ogow in xulashooyinka kale ay hagaajin karaan astaamahaaga. Noqo mid joogto ah, oo si dhow ula shaqee dhakhtarkaaga si aad u hesho daaweyn ugu dambayn adiga kugu habboon.