Maxay Yihiin Noocyada Kala Duwan ee Medicare?
Qanacsan
- Waa maxay Medicare Qaybta A?
- Waa maxay Medicare Qaybta B?
- Waa maxay Medicare Qaybta C (Medicare Advantage)?
- Waa maxay Medicare Qaybta D?
- Waa maxay caymiska kaabista Medicare (Medigap)?
- Qaadashada
- Ceymiska Medicare wuxuu u qaybsan yahay dhowr qaybood oo mid waliba ay dabooleyso dhinac ka duwan daryeelka.
- Qaybta A ee 'Medicare' A waxay dabooshaa daryeelka bukaan jiifka inta badanna waa lacag la'aan.
- Qaybta B ee Medicare waxay dabooshaa daryeelka bukaan socodka waxayna leedahay lacag ku saleysan dakhli.
- Medicare Qaybta C (Medicare Advantage) waa badeecad caymis gaar loo leeyahay oo isku daraysa qaybaha A iyo B oo leh faa iidooyin dheeri ah.
- Qaybta D ee Medicare waa alaab caymis gaar loo leeyahay oo daboosha daawooyinka loo qoro.
Medicare waxay siisaa caymis daryeel caafimaad dadka ka weyn 65 iyo kuwa naafada ah ama xaaladaha caafimaad qaarkood. Barnaamijkan isku dhafan wuxuu leeyahay qaybo badan, waxaana ka mid ah dowladda dhexe iyo caymisyada gaarka loo leeyahay oo wada shaqeynaya si ay u bixiyaan adeegyo iyo wax soo saarro kala duwan.
Medicare-ka asalka ahi wuxuu ka kooban yahay qaybo A iyo B. Caymiskani wuxuu kuu oggolaanayaa inaad u tagto dhakhaatiirta iyo tas-hiilaadka aqbala Medicare-ka adiga oo aan oggolaansho ama oggolaansho hore ka helin qorshahaaga. Khidmadaha iyo khidmadaha ayaa la adeegsadaa, laakiin badanaa waxay ku saleysan yihiin dakhli waana laga yaabaa in la kabo.
Qorshayaasha Medicare Advantage (Qeybta C) waa qorshooyinka caymiska gaarka loo leeyahay. Qorshayaashani waxay isku daraan waxyaabo badan oo Medicare ah, sida qaybaha A iyo B, iyo adeegyo kale, sida rijeetada, ilkaha, iyo caymiska aragga. Waxay bixiyaan adeegyo dheeri ah, laakiin waxay ku kici karaan qarash badan waxayna la imaan karaan xaddidaadyo shabakadeed.
In kasta oo ikhtiyaarrada badan ee Medicare ay ku siinayaan dabacsanaanta caymiskaaga daryeelka caafimaadka, waxay sidoo kale ka dhigan tahay inaad ku dhex socoto oo aad fahanto macluumaad badan.
Akhriso si faahfaahsan burburka qaybaha kala duwan ee Medicare iyo sida ay kuu caawin karaan.
Waa maxay Medicare Qaybta A?
Medicare Qeybta A waa qeyb ka mid ah Medicare-ka asalka ah ee daboolaya qarashka isbitaalkaaga iyo daryeelka kale ee bukaan-jiifka. Dadka intooda ugu badan ma bixiyaan khidmadda bil kasta ee Qeybta A maxaa yeelay waxay ku bixiyeen barnaamijka canshuur inta lagu gudajiray sannadihii ay shaqeynayeen.
Gaar ahaan, Medicare Qaybta A ayaa dabooli doonta:
- joogitaanka bukaan jiifka
- xaddidan joogitaanka xarunta xanaanaynta xirfadlayaasha ah
- aad joogto cisbitaalka daryeelka muddada-dheer
- daryeelka xanaanada guriga ee aan ahayn waqti-dheer ama daryeel
- daryeelka hospice
- waqti-dhiman ama daryeel-caafimaadeed guri oo goos goos ah
Si loo hubiyo inay Medicare daboosho joogitaankaaga, waa inaad:
- Inaad amar rasmi ah ka hesho dhakhtarkaaga oo sheegaya inaad u baahan tahay daryeelka jirro ama dhaawac
- hubi in xarunta ay aqbasho Medicare
- hubi inaad haysato maalmo uga haray mudada waxtarkaaga oo aad u isticmaasho
- Xaqiiji in Medicare iyo xarunta ay ansixiyaan sababta joogitaankaaga
Qeybta A ee Medicare, waxaad filan kartaa inaad bixiso kharashyada soosocda sanadka 2021:
- Lacag la'aan haddii aad shaqeysay ugu yaraan 40 rubuc (10 sano) intaad nooshahay oo aad bixisay canshuuraha Medicare (waxaad bixin doontaa $ 471 bishiiba haddii aad shaqeysay wax ka yar 40 rubuc)
- $ 1,484 laga jari karo xilli kasta oo faa'iido ah
- kharashka lacagta caymiska maalinlaha ah ee ku saleysan dhererka joogitaankaaga bukaan-jiifka: $ 0 maalmaha 1 illaa 60, $ 371 maalintiiba maalmaha 61 illaa 90, iyo $ 742 maalintii maalmo 91 iyo wixii ka dambeeya
- dhammaan kharashaadka haddii aad ku jirto cisbitaalka in ka badan 90 maalmood hal mar oo dheef ah oo aad dhaaftay 60 maalmood ee kaydka noloshaada
Waa maxay Medicare Qaybta B?
Medicare Qeybta B waa qeyb ka mid ah Medicare-ka asalka ah oo daboolaya kharashaadka daryeelkaaga bukaan socodka. Waxaad bixin doontaa khidmad bille ah caymiskan iyada oo ku saleysan heerka dakhligaaga.
Qaybta B ee Medicare waxay dabooli doontaa kharashka waxyaabaha sida:
- booqashooyinka dhakhaatiirta
- sahay caafimaad iyo adeeg caafimaad
- adeegyada daryeelka ka hortagga ah
- gaadiidka ambalaaska degdegga ah
- qalabka caafimaadka qaarkood
- bukaan jiifka iyo bukaan socodka adeegyada caafimaadka maskaxda
- dawooyinka dhakhtar qoro qaarkood
Si loo hubiyo in Medicare Qaybta B ay daboolayso ballantaada, adeeggaaga, ama qalabka caafimaadka, weydii haddii takhtarkaaga ama adeegbixiyahaagu aqbalo Medicare.Waxa kale oo aad u isticmaali kartaa qalabka caymiska Medicare si aad u go'aamiso ballantaada ama adeeggaadu inay caymis leeyihiin iyo in kale.
Marka loo eego Medicare Qaybta B, waxaad filan kartaa inaad bixiso kharashyada soo socda 2021:
- lacag ugu yaraan ah $ 148.50 bishii (qaddarkani wuu kordhayaa haddii dakhligaaga shaqsi uu ka sarreeyo $ 88,000 sanadkiiba ama $ 176,000 sanadkiiba lamaanayaasha is qaba)
- $ 203 laga jari karo sanadka
- 20 boqolkiiba qaddarka ay Medicare oggolaatay ka dib marka lacagta lagaa jaro la buuxiyo sanadka
Waa maxay Medicare Qaybta C (Medicare Advantage)?
Medicare Qaybta C (Medicare Advantage) waa badeecad caymis gaar loo leeyahay oo ku siinaysa dhammaan caymiska qaybaha Medicare A iyo B, oo lagu daray adeegyo dheeri ah.
Qorshayaashan badankood waxay bixiyaan caymis qoro oo lagu daro adeegyada bukaan-jiifka iyo bukaan-socodka. Faa'iidooyinka sida ilkaha iyo aragtida aragga waa lagu dari karaa sidoo kale.
Waad ku habeyn kartaa qorshahaaga Medicare Advantage iyada oo ku saleysan waxa shirkadda maamusha qorshahaaga ay bixiso iyo waxa aad rabto inaad bixiso.
Medicare waxay bixin doontaa qaddar go'an bil kasta bixiyahaaga qorshaha Medicare Advantage si ay ugu darsato qayb kamid ah caymiskaaga.
Qorshayaasha Medicare Qaybta C badanaa waxay ku dhacaan dhawr nooc oo kala duwan:
- Qorshayaasha Ururka Dayactirka Caafimaadka (HMO) waxay u baahan yihiin inaad ka hesho daryeel degdeg ah bixiyeyaal gaar ah oo ka tirsan shabakadda qorshahaaga.
- Qorshooyinka Bixiyeyaasha La Doorbiday (PPO) ayaa kuu oggolaanaya inaad adeegsato adeeg bixiyeyaasha gudaha ama dibedda shabakaddaada, laakiin waxaad bixisaa wax ka yar daryeelka gudaha shabakadda.
- Qorshayaasha Ujrada-Adeegga Gaarka ah (PFFS) waxay sidoo kale kuu oggolaaneysaa inaad aragto bixiyeyaasha ku dhex jira ama ka baxsan shabakadda qorshaha; si kastaba ha noqotee, qorshuhu wuxuu dejiyaa sicirka waxa ay ku bixin doonto adeegyadeeda xubin iyo waxa qaybtaadu noqon doonto.
- Qorshooyinka Baahiyaha Gaarka ah (SNPs) waa qorshooyinka Faa'iidada Medicare ee loo sameeyay dadka qaba cudurada qaarkood ama xaaladaha qaarkood. Qorshayaashani waxay ku habboon yihiin adeegyada iyo caymiska xaaladdaada gaarka ah.
Kharashaadka Medicare Qaybta C way kala duwan yihiin waxayna kuxirantahay nooca qorshaha iyo bixiyaha caymiska aad dooratay.
Waa maxay Medicare Qaybta D?
Medicare Qaybta D waa qorshe bixiya caymis loogu talagalay daawooyinka la qoro.
Kani waa barnaamijka ikhtiyaariga ah ee Medicare, laakiin haddii aadan isqorin markii ugu horreysay ee aad xaq u leedahay, waxaad bixin kartaa ganaaxyo markii aad goor dambe iska diiwaangeliso. Ganaaxyadaas ayaa la dalbanayaa illaa intaad qorshe daawo leedahay oo lagu dari doono kharashka bil kasta.
Caymiska daawada dhakhtarku qoro waa in lagu bixiyaa heer heer sare ah oo ay dejiso Medicare. Laakiin qorshooyin kaladuwan ayaa dooran kara daawooyinka ay ku taxan yihiin liistada daawooyinkooda, ama qormooyinka kala duwan. Inta badan kooxdu waxay qorsheeyaan daawooyinka laguu qoro daawooyinka iyagoo:
- Qaaciddada, taas oo ah liistada daawooyinka dhakhtarku qoro ee ku jira qorshaha - sida caadiga ah uguyaraan ugu yaraan laba xulasho oo loogu talagalay nooc kasta oo daroogo ah ama qayb kasta ah
- daawooyinka guud ee laga yaabo in lagu beddelo daawooyinka magaca ku caanka ah isla saamayntaasna leh
- barnaamijyada heerarka leh ee bixiya heerar kala duwan oo daawooyin ah (generic oo keliya, generic plus name brand, iyo wixii la mid ah) ee lacag-bixinno kala duwan oo ku kordha qiimaha daawadaada
Qiimaha qorshayaasha Medicare Qaybta D waxay kuxirantahay qorshaha aad dooratay iyo daawooyinka aad ubaahantahay. Waxaad isbarbar dhigi kartaa qiimaha qorshooyinka daawada ee laguu qoro ee Medicare adigoo gujinaya halkan.
Waa maxay caymiska kaabista Medicare (Medigap)?
Caymiska dheeraadka ah ee Medicare, ama Medigap, qorshayaashu waa alaabooyin caymis oo gaar loo leeyahay oo loogu talagalay in lagu caawiyo daboolida kharashyada aysan bixin qaybaha Medicare A, B, C, ama D. Qorshayaashani waa ikhtiyaari.
Qorshayaasha Medigap waxay kaa caawin karaan daboolida kharashyada Medicare sida:
- lacag bixinta
- lacageed
- jarid
Dhowr isbedel oo waaweyn ayaa lagu sameeyay barnaamijka Medigap sanadka 2020.
Qorshayaasha Medigap mar dambe looma isticmaali karo in lagu bixiyo Medicare Qaybta B ee laga jari karo. Tan macnaheedu waxa weeye in laba nooc oo ah qorshayaasha Medigap - Plan C iyo Plan F - ay joojiyeen in loo iibiyo xubno cusub laga bilaabo Janaayo 1, 2020. Dadka horey u lahaa qorshayaashan, si kastaba ha noqotee, waxay awoodaan inay sii hayaan caymiskooda.
Qorshayaasha Medigap waxaa laga yaabaa inaysan daboolayn dhammaan kharashyada jeebkaaga, laakiin waxaad heli kartaa midka ugu habboon baahidaada dhaqaale iyo caafimaad. Waxaad leedahay qorshayaal kala duwan iyo heerar caymis oo aad kala dooran karto.
Waa kuwan muuqaalka guud ee waxa kasta oo ka mid ah 10 qorshooyinka Medigap ay daboolayaan:
| Qorshaha Medigap | Daboolida |
|---|---|
| Qorshaha A | Caymiska Medicare Qaybta A iyo kharashaadka 365 maalmood ee daryeelka u qalma ka dib markii waxtarrada Medicare ay dhammaadeen, Qaybta B qaan-gaar ama lacag-bixinno, saddexda qaybood ee ugu horreeya ee dhiig-lagu shubo, iyo lacagta caymiska daryeelka cisbitaalka ama lacag-bixinta |
| Qorshaha B | Caymiska Medicare Qaybta A iyo kharashaadka 365 maalmood ee daryeelka u qalma ka dib markii manfacyada Medicare dhammaadeen, Qaybta B lacagta caymiska ama bixinta lacagaha, saddexda qaybood ee ugu horreeya ee dhiig lagu shubo, lacagta caymiska daryeelka cisbitaalka ama lacagta la bixiyo, iyo Qaybta A ee laga goynayo |
| Qorshee C | Caymiska Medicare Qaybta A iyo kharashaadka 365 maalmood ee daryeelka ah ee ka dambeeya ka dib markii dheefaha Medicare ay dhammaadeen, Qaybta B lacagta caymiska ama bixinta, saddexda qaybood ee ugu horreeya ee dhiig lagu shubo, lacagta caymiska daryeelka cisbitaalka ama lacag bixinta, lacagta qalliinka ee kalkaalinta xirfadlayaasha ah, Qaybtaada A laga jari karo , Qeybtaada B waa la jari karaa *, iyo isdhaafsiga safarada dibada ilaa 80% |
| Qorshee D | Caymiska Medicare Qaybta A iyo kharashaadka 365 maalmood ee daryeelka ah ee ka dambeeya ka dib markii manfacyada Medicare dhammaadeen, Qaybta B lacagta caymiska ama bixinta lacagaha, saddexda qaybood ee ugu horreeya ee dhiig lagu shubo, lacagta caymiska daryeelka cisbitaalka ama bixinta, lacagta caymiska ee xarumaha daryeelka caafimaad ee xirfadlayaasha ah, Qaybtaada A laga jari karo, iyo isdhaafsiga safarada dibada ilaa 80% |
| Qorshee F | Caymiska Medicare Qaybta A iyo kharashaadka 365 maalmood ee daryeelka ah ee ka dambeeya ka dib markii manfacyada Medicare dhammaadeen, Qaybta B lacagta caymiska ama bixinta lacagaha, saddexda qaybood ee ugu horreeya ee dhiig lagu shubo, lacagta caymiska daryeelka cisbitaalka ama bixinta, lacagta caymiska ee xarumaha daryeelka caafimaad ee xirfadlayaasha ah, Qaybtaada A laga jari karo, qaybtaada B laga jari karo *, Qeybta B oo ah kharashka bixiyahaagu ku soo oogo wixii ka baxsan waxa Medicare u oggol yahay (kharashyada xad-dhaafka ah), iyo is-weydaarsiga safarka dibadda ilaa 80% |
| Qorshee G | Caymiska Medicare Qaybta A iyo kharashaadka 365 maalmood ee daryeelka ah ee ka dambeeya ka dib markii manfacyada Medicare dhammaadeen, Qaybta B lacagta caymiska ama bixinta lacagaha, saddexda qaybood ee ugu horreeya ee dhiig lagu shubo, lacagta caymiska daryeelka cisbitaalka ama bixinta, lacagta caymiska ee xarumaha daryeelka caafimaad ee xirfadlayaasha ah, Qaybtaada A laga jari karo, Qaybta B kharashka bixiyahaagu ku soo oogo wixii ka baxsan waxa Medicare oggol yahay (khidmadaha xad-dhaafka ah), iyo is-weydaarsiga safarka dibedda ilaa 80% |
| Qorshee K | Caymiska Medicare Qaybta A iyo kharashaadka 365 maalmood ee daryeelka ah ee ka dambeeya ka dib markii dheefaha Medicare ay dhammaadeen, 50% ee qeybta B ee caymiska ama bixinta, 50% kharashka saddexda qaybood ee ugu horreeya ee dhiig lagu shubo, 50% lacagta caymiska daryeelka ama dib u bixinno, 50% lacagta caymiska ee xarumaha daryeelka caafimaad ee xirfadleyda ah, 50% ee qaybtaada A laga jari karo - oo leh xaddi jeebkiisa ka baxsan oo ah $ 6,220 sanadka 2021 |
| Qorshee L | Caymiska Medicare Qaybta A iyo kharashaadka 365 maalmood ee daryeelka ah ee ka dambeeya ka dib markii dheefaha Medicare ay dhammaadeen, 75% Qeybta B ee caymiska ama bixinta, 75% qiimaha saddexda qaybood ee ugu horreeya ee dhiig lagu shubo, 75% lacagta caymiska daryeelka ama bixinta, 75% ee lacagta caymiska ee xarumaha kalkaalinta xirfadlayaasha, 75% ee qaybtaada A laga jari karo - oo leh xaddi jeebkiisa ka baxsan oo ah $ 3,110 ee 2021 |
| Qorshee M | Caymiska Medicare Qaybta A iyo kharashaadka 365 maalmood ee daryeelka ah ee ka dambeeya ka dib markii manfacyada Medicare ay dhammaadeen, Qaybta B ee caymiska ama bixinta lacagta, saddexda qaybood ee ugu horreeya ee dhiig lagu shubo, lacagta caymiska daryeelka cisbitaalka ama lacag bixinta, lacagta caymiska ee xarumaha kalkaalinta xirfadlayaasha ah, 50% Qaybtaada A laga jari karo, iyo isdhaafsiga safarada dibada ilaa 80% |
| Qorshee N | Caymiska Medicare Qaybta A iyo kharashaadka 365 maalmood ee daryeelka ah ee ka dambeeya ka dib markii manfacyada Medicare dhammaadeen, Qaybta B lacagta caymiska ama bixinta lacagaha, saddexda qaybood ee ugu horreeya ee dhiig lagu shubo, lacagta caymiska daryeelka cisbitaalka ama bixinta, lacagta caymiska ee xarumaha daryeelka caafimaad ee xirfadlayaasha ah, Qaybtaada A laga jari karo, iyo isdhaafsiga safarada dibada ilaa 80% |
* Wixii ka dambeeya Janaayo 1, 2020, dadka ku cusub Medicare ma isticmaali karaan qorshooyinka Medigap si ay u bixiyaan Medicare Qaybta B oo laga jaro. Laakiin haddii aad hore uga diiwaangashanayd Medicare oo qorshahaagu hadda bixiyo, waad haysan kartaa qorshahaas iyo dheefaha.
Qaadashada
Waxay qaadan kartaa waqti iyo dadaal in lagu kala shaandheeyo noocyada badan ee qorshooyinka Medicare. Laakiin fursadahaani waxay ku siinayaan xulashooyin badan markay tahay caymiska iyo kharashka daryeelkaaga caafimaad.
Marka ugu horeysa ee aad xaq u leedahay Medicare, hubi inaad dib u eegto dhamaan qeybaheeda si aad uhesho sida kuugu haboon oo aad iska ilaaliso ciqaabta hadhow.
Maqaalkan waxaa la cusbooneysiiyay Nofeembar 17, 2020, si loo muujiyo macluumaadka 2021 ee Medicare.
Macluumaadka ku jira websaydhkan ayaa kaa caawin kara inaad go'aanno shaqsiyeed ka gaarto caymiska, laakiin looguma talagalin inay bixiso talo ku saabsan soo iibsiga ama adeegsiga wixii caymis ama alaab caymis ah. Healthline Media kama wareejiso ganacsiga caymiska si kasta oo aan loo sharciyeynin shirkad caymis ama soo saare sharci kasta oo Mareykan ah. Healthline Media ma kugula talinayso ama taageereyso dhinac saddexaad oo badali kara ganacsiga caymiska.
Maanta
5 Dariiqo Oo Loogu Tala Galay Inaad Sanbabadaada Caafimaad Qabto Dhammaanteed
