Qorshayaasha Faa'iidada Medicare: yaa siiya iyaga iyo sida loo qoro

Qanacsan

• Waa maxay Medicare Advantage (Medicare Qaybta C)?
• Ayaa iibiya qorshayaasha Medicare Advantage?
• Waa imisa kharashka Medicare Advantage?
• Talooyin ku saabsan doorashada qorshaha Faa'idada Medicare
• Ayaa uqalma Qorshayaasha Faa'idada Medicare?
• Waqtiyada kama dambaysta ah ee isdiiwaangalinta Medicare
• Qaadashada

Faa'iidada Medicare waa ikhtiyaar kale oo Medicare ah oo waliba ay kujiraan caymiska dawooyinka dhakhtarku qoro, ilkaha, aragga, maqalka, iyo faa'iidooyinka kale ee caafimaadka.

Haddii aad dhowaan iska diiwaangelisay Medicare, waxaa laga yaabaa inaad la yaaban tahay cidda ku iibisa qorshooyinka Medicare Advantage aaggaaga. Faa'iidada Medicare waxaa bixiya shirkado caymis oo gaar loo leeyahay kuwaas oo qandaraas ka haysta Medicare si ay u daboosho adeegyadaaga daryeelka caafimaadka.

Maqaalkan, waxaan dib u eegi doonnaa waxaad u baahan tahay inaad ka ogaato Medicare Advantage, sida loo qoro, iyo waxa laga filayo shirkadaha bixiya qorshayaashan.

Waa maxay Medicare Advantage (Medicare Qaybta C)?

Faa'iidada Medicare, oo sidoo kale loo yaqaan Medicare Qaybta C, waa caymiska Medicare ee shirkadaha caymiska gaarka loo leeyahay iibiyo. Marka lagu daro daboolka Medicare Qaybta A iyo Qaybta B, inta badan qorshayaasha Medicare Advantage waxay kaloo daboolaan daawooyinka laguu qoro, iyo sidoo kale adeegyada ilkaha, aragga, iyo adeegyada maqalka.

Qaar ka mid ah Medicare Qeybta C waxay qorsheyneysaa xitaa faa'iidooyinka caafimaadka sida xubinnimada jirdhiska iyo adeegyada caafimaadka guriga qaarkood.

Inta badan qorshayaasha Medicare Advantage waxay daboolaan adeegyada soo socda:

• daryeelka bukaan-jiifka
• adeegyada bukaan socodka
• daawooyinka laguu qoro
• ilkaha, aragga, iyo daryeelka maqalka
• lacag dheeri ah oo caafimaad

Qorshayaasha Medicare Advantage waxay fursad fiican u noqon karaan dadka doonaya caymis dheeri ah oo ka baxsan qaybaha Medicare A iyo B isla markaana lagu soo ururiyo dhammaan hal qorshe.Medicare Qaybta C sidoo kale waa ikhtiyaar caan ah oo loogu talagalay dadka doonaya inay ka doortaan qaababka kala duwan ee qorshaha, sida HMOs, PPOs, iyo inbadan.

Ugu dambeyntiina, waxay soo jeedisay in Medicare Advantage ay kuu badbaadin karto lacag marka loo barbar dhigo Medicare-ka asalka ah marka ay timaado kharashka ku baxa qalabka daryeelka caafimaadka.

Ayaa iibiya qorshayaasha Medicare Advantage?

Qorshayaasha Medicare Advantage waxaa iibiya inta badan shirkadaha caymiska ee gaarka loo leeyahay, oo ay ka mid yihiin:

• Medicare-ka Aetna
• Gashaan buluug buluug ah
• Cigna
• Humana
• Kaiser Joogtada
• Xullo Caafimaad
• UnitedHealthcare

Bixinta Medicare Qaybta C way ku kala duwan tahay gobol ilaa gobol, shirkad kasta oo caymisna waxay xaq u leedahay inay go'aansato inay iibinayso qorshayaasha Faa'iidada Medicare sannad ilaa sannadka.

Tusaale ahaan, shirkadaha qaar ayaa laga yaabaa inay ku bixiyaan qorshooyin dhowr gobol oo la xushay laakiin aan laga bixin kuwa kale. Tani waxay ka dhigan tahay in xitaa haddii saaxiibkaa loo saxeexay qorshaha ka-faa'iideysiga Medicare ee aaggooda, isla qorshahaas laguma siin doono halka aad ku nooshahay.

Haddii aad horeba uga heli jirtay adeegyo bixiye weyn oo caymis ah oo loo maro loo-shaqeeyahaaga, waad la xiriiri kartaa oo aad weydiin kartaa haddii ay iibiyaan qorshayaasha Macaashka Medicare.

Qaab kale oo dib loogu eegi karo dhammaan waxyaabaha aad bixiso waa iyadoo la adeegsado aaladda qorshe raadinta ee ay bixiso Medicare. Qalabkani wuxuu kuu oggolaanayaa inaad raadiso oo isbarbar dhigto qorshooyinka Faa'iidada Medicare ee magaaladaada, gobolkaaga, ama lambarka ZIP.

Waa imisa kharashka Medicare Advantage?

Qorshayaasha Faa'iidada Medicare waxaa ka mid ah kharashka Medicare ee asalka ah, iyo waliba kharashyada u gaarka ah qorshaha. Ma jiro hal qarash oo lagu qoro qorshaha Medicare Advantage maxaa yeelay waxaa jira arrimo badan oo saameyn ku yeelan kara waxa aad bixin doonto.

Dhammaan kharashyadan waxaa saameyn ku leh gobolka aad ku nooshahay, qiimaha nolosha, daqligaaga, halka aad aadeyso adeegyada daryeelka caafimaadka, inta jeer ee aad adeegyada ugu baahan tahay, iyo haddii aad hesho nooc ka mid ah kaalmada maaliyadeed.

Halkan waxaa ah burburka waxa aad filan karto inaad bixiso 2021 markaad isqorto qorshaha Faa'iidada Medicare:

• Khidmadaha Haddii aadan xaq u lahayn Qaybta A ee bilaashka ah, Qeybtaada A waxay kugu kici kartaa $ 471 bishiiba. Khidmadda Qeybta B waxay ku kacaysaa $ 148.50 bishii ama in ka badan, iyadoo kuxiran dakhligaaga. Qaar ka mid ah qorshooyinka Faa'iidada Medicare ayaa dabooli doona kharashyadan bil kasta bixiya. Intaas waxaa sii dheer, in kasta oo qaar ka mid ah qorshayaasha 'Medicare Advantage' ay yihiin kuwo aan lacag laga qaadin, qaarna waxay sidoo kale ku qaadaan lacag-bixin bille ah oo gaar ah qorshaha.
• Ka goynta lacagta Qaybta A waxay leedahay lacag laga goyn karo oo ah $ 1,484 halkii xilli ee waxtarka. Qaybta B waxay leedahay lacag laga goyn karo oo ah $ 203 sanadkii. Haddii qorshahaaga Faa'iidada Medicare uu daboolo daawooyinka laguu qoro, waxaad sidoo kale lagugu yeelan karaa daawo lagaa jarayo sidoo kale.
• Bixinta. Qorshe kasta oo Faa'iidada Medicare wuxuu yeelan doonaa qaddarro gaar ah oo lacag-bixin ah oo loogu talagalay booqashada dhakhaatiirta daryeelka aasaasiga ah iyo takhasusleyaasha. Lacagtani way kala duwanaan karaan iyadoo kuxiran qaab dhismeedka qorshahaaga iyo inaad adeegyo kaheleyso shabakad bixiyaha ama shabakad ka baxsan.
• Caymiska. Qaybta A caymiska wuxuu ku kici karaa ugu yaraan $ 0 ama ka badan $ 742 maalintii, iyadoo kuxiran dhererka joogitaankaaga isbitaalka. Caymiska Qaybta B waa boqolkiiba 20 dhammaan adeegyada caafimaad ee ay oggolaatay Medicare ka dib marka la jaro inta laga gooyey.

Talooyin ku saabsan doorashada qorshaha Faa'idada Medicare

Markaad raadineyso qorshaha ugu fiican ee Medicare Advantage ee baahidaada, tixgeli kuwa soo socda:

• nooca caymiska aad ubaahantahay, kaasoo saameyn kuyeelan kara nooca qorshaha aad dooratay iyo nooca noocyada qorshe bixinta ee aad raadineyso
• xaddiga bedbeddelka bixiye ee aad u baahan tahay, kaasoo kaa caawin kara inaad ogaato nooca qaab-dhismeedka qorshaha Advantage ee aad iska diiwaangeliso
• celceliska qarashka jeebka ee bil kasta iyo sanadle ah ee aad xamili karto, oo ay ku jiraan khidmadaha, lacagaha laga jaro, bixinta, lacagta caymiska, kharashaadka dawada laguu qoray, iyo ugu badnaan jeebka
• inta jeer ee aad u baahan tahay daryeel iyo nooca daryeelka aad u baahan tahay, kaasoo kaa caawin kara inaad isqorto qorshe daboolaya baahiyahaaga dhaqaale iyo caafimaad

Ka dib markaad tixgeliso dhammaan arrimaha la xiriira xaaladdaada shakhsi ahaaneed, waxaad isticmaali kartaa helitaanka aaladda qorshaha Medicare si aad u hesho qorshaha saxda ah ee Faa'iidada Medicare ee sida ugu fiican kuugu adeegi doona.

Ayaa uqalma Qorshayaasha Faa'idada Medicare?

Qof kasta oo ka diiwaangashan Medicare Qaybta A iyo Qaybta B wuxuu xaq u leeyahay inuu iska qoro Medicare Advantage.

Sanadka 2021, dadka qaba heerka ugu dambeeya ee kelyaha (ESRD) waxay xaq u leeyihiin inay iska diiwaangeliyaan qorshayaal ballaaran oo Faa'iidada Medicare sababtoo ah sharci uu soo saaray Golaha Koongareeska. Sharcigan ka hor, qorshooyinka badankood kuma aqbali doonaan kumana xaddidi doonaan Xaaladda Cudurka Dabiiciga ah SNP (C-SNP) haddii aad leedahay baaritaanka cudurka ESRD.

Waqtiyada kama dambaysta ah ee isdiiwaangalinta Medicare

Markaad diyaar u ahaato inaad iska qorto qorshaha Faa'iidada Medicare, waxaad u baahan doontaa inaad fiiro gaar ah u yeelato waqtiyada kama dambaysta ah ee soo socda:

Qaadashada

Shirkadaha waaweyn ee caymiska badankood waxay iibiyaan qorshayaasha Medicare Advantage. Bixinta Medicare Qaybta C qorshayntu ma aha mid la jaangooyay oo ka duwan gobol ilaa gobol iyo shirkadaha dhexdooda.

Markaad isqorto Medicare Advantage, waxaad filan kartaa inaad bixiso dhammaan kharashaadka Medicare ee asalka ah oo lagu daray wixii kharash ah ee qorshaha Medicare Advantage.

Kahor intaadan qorin Medicare Qaybta C, hubi inaad dib u eegto xaaladdaada shakhsi ahaaneed si aad u doorato ikhtiyaarka ugu fiican ee baahiyahaaga dhaqaale iyo caafimaad ee muddada dheer.

Maqaalkani waxaa la cusbooneysiiyay Nofeembar 19, 2020, si loo muujiyo macluumaadka 2021 ee Medicare.

Macluumaadka ku jira websaydhkan ayaa kaa caawin kara inaad go'aanno shaqsiyeed ka gaarto caymiska, laakiin looguma talagalin inay bixiso talo ku saabsan soo iibsiga ama adeegsiga wixii caymis ama alaab caymis ah. Healthline Media kama wareejiso ganacsiga caymiska si kasta oo aan loo sharciyeynin shirkad caymis ama soo saare sharci kasta oo Mareykan ah. Healthline Media ma kugula talinayso ama taageereyso dhinac saddexaad oo badali kara ganacsiga caymiska.