Sonkorowga insipidus

Sonkorowga insipidus (DI) waa xaalad aan caadi ahayn oo kelyaha aysan awoodin inay ka hortagaan saxarada biyaha.

DI la mid maaha noocyada sonkorowga noocyada 1 iyo 2. Si kastaba ha noqotee, aan la daweyn, labadaba DI iyo kaadi macaanka waxay keenaan harraad joogto ah iyo kaadi joogta ah. Dadka qaba sonkorowga mellitus waxay leeyihiin sonkor dhiig oo sareeya (gulukoos) maxaa yeelay jidhku ma awoodo inuu u isticmaalo sonkorta dhiigga tamar. Kuwa qaba DI waxay leeyihiin heerar caadi ah oo sonkorta dhiiga ah, laakiin kilyahooda awood uma laha inay isku dheelitiraan dheecaanka jirka.

Inta lagu jiro maalinta, kilyahaaga ayaa sifeeya dhiiggaaga marar badan marar badan. Caadi ahaan, inta badan biyaha dib ayaa loo cusbooneysiiyaa, kaliya xoogaa kaadi ah oo urursan ayaa laga soo saaraa. DI waxay dhacdaa marka kilyaha aysan si caadi ah u ururin karin kaadida, iyo in badan oo kaadi ah oo la khafiifiyo ah ayaa laga soo saaraa.

Qaddarka biyaha ka soo baxa kaadida waxaa xukuma hormoonka antidiuretic (ADH). ADH sidoo kale waxaa loo yaqaan vasopressin. ADH waxaa lagu soo saaraa qayb maskaxda ka mid ah oo la yiraahdo hypothalamus. Kadib waa la keydiyaa oo laga sii daayaa qanjirka 'pituitary gland'. Kani waa qanjir yar oo ka hooseeya salka maskaxda.

DI oo ay sababto la'aanta ADH waxaa lagu magacaabaa dhexe sonkorowga insipidus. Marka DI ay sababto ku guuldareysiga kilyaha inay ka jawaab celiso ADH, xaalada waxaa lagu magacaabaa nephrogenic diabetes insipidus. Nephrogenic macnaheedu waa kiliyaha.

Central DI waxaa sababi kara waxyeelo ku timaadda hypothalamus ama qanjirka 'pituitary gland' oo ay sabab u tahay:

• Dhibaatooyinka hiddo-wadaha
• Dhaawac madaxa ah
• Caabuq
• Dhibaatada unugyada soosaarka ADH sababtoo ah cudur isdifaaca jirka
  
• Luminta bixinta dhiigga ee qanjirka 'pituitary gland'
• Qalliinka aagga qanjirka pituitary ama hypothalamus
• Burooyinka ku jira ama u dhow qanjirka 'pituitary gland'

Nephrogenic DI waxay ku lug leedahay cillad ku jirta kelyaha. Natiijo ahaan, kilyaha kama jawaabaan ADH. Sida xarunta dhexe ee 'DI', nephrogenic DI aad ayey dhif u tahay. Nephrogenic DI waxaa sababi kara:

• Daawooyinka qaarkood, sida lithium
• Dhibaatooyinka hiddo-wadaha
• Heerka sare ee kaalshiyamka jirka (hypercalcemia)
• Cudurka kilyaha, sida cudurka kalyaha ee polycystic

Calaamadaha DI waxaa ka mid ah:

• Haraad xad dhaaf ah oo laga yaabo inay daran tahay ama aan la xakamayn karin, badiyaa iyada oo loo baahan yahay in la cabo biyo aad u tiro badan ama loo xiiseeyo biyo baraf ah
• Mugga kaadi badan
• Kaadi badan, oo badanaa u baahan in la kaadiyo saacad kasta inta lagu jiro maalinta iyo habeenka
• Aad u milmo, kaadida cirro leh

Bixiyaha daryeelka caafimaadka ayaa ku weydiin doona taariikhdaada caafimaad iyo astaamahaaga.

Tijaabooyinka la dalban karo waxaa ka mid ah:

• Sodium dhiigga iyo osmolality
• Dhibaatada Desmopressin (DDAVP)
• MRI madaxa
• Kaadida
• Urursiga kaadi iyo osmolality
• Soo saarida Kaadida

Bixiyahaaga ayaa laga yaabaa inuu kuu arko dhakhtar ku takhasusay cudurada pituitary si uu kaaga caawiyo baaritaanka DI.

Sababta xaaladda asaasiga ah waa la daaweyn doonaa markay suurtagal tahay.

Central DI waxaa lagu xakameyn karaa vasopressin (desmopressin, DDAVP). Waxaad u qaadataa vasopressin sidii duritaan, buufinta sanka, ama kaniiniyada.

Haddii nephrogenic DI uu sababo daawo, joojinta daawada ayaa laga yaabaa inay gacan ka geysato soo celinta shaqadii kelyaha ee caadiga ahayd. Laakiin sanado badan kadib isticmaalka daawooyinka qaar, sida lithium, nephrogenic DI waxay noqon kartaa mid joogto ah.

Cudurka nephrogenic DI ee la iska dhaxlo iyo nephrogenic DI ee lithium-ku sababo waxaa lagu daaweeyaa iyadoo la cabbo cabitaanno ku filan oo u dhigma wax soo saarka kaadida. Daawooyinka yareeya wax soo saarka kaadida sidoo kale waxay u baahan yihiin in la qaato.

Nephrogenic DI waxaa lagu daaweeyaa dawooyinka kahortaga bararka iyo durayo (kaniiniyada biyaha).

Natiijadu waxay kuxirantahay cillada jirta. Haddii la daweeyo, DI ma keento dhibaatooyin daran mana keento dhimasho hore.

Haddii harraaca jirkaagu uu yahay mid caadi ah oo aad awoodid inaad cabto dareereyaal kugu filan, ma jiraan wax saameyn ah oo muhiim ah oo ku saabsan dheecaanka jirka ama dheelitirka cusbada.

Inaadan cabin dareere ku filan waxay u horseedi kartaa fuuqbax iyo isu dheelitir la'aanta elektaroolka, oo aad khatar u noqon kara.

Haddii DI lagu daaweeyo vasopressin isla markaana xakamaynta haraadka jidhkaagu aanu caadi ahayn, cabbista cabitaanno ka badan inta jidhkaagu u baahan yahay waxay sidoo kale sababi kartaa isku dheelitirnaan la’aan elektaroonig ah.

Wac adeeg bixiyahaaga haddii aad isku aragto calaamadaha DI.

Haddii aad qabto DI, la xiriir adeeg bixiyahaaga haddii kaadi badan ama harraad daran ay soo noqdaan.

• Qanjirada 'Endocrine'
• Imtixaanka Osmolality

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, insipidus sonkorowga, iyo cilladda ka hortagga jirka ee aan habboonayn. Gudaha: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Dadka waaweyn iyo carruurta. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cutubka 18.

Verbalis JG. Dhibaatooyinka isku dheelitirka biyaha. Gudaha: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner iyo Raktarka kilyaha. 10aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 16.