Cudurka kelyaha ee joogtada ah

Cudurka kelyaha ee joogtada ah waa gaabis la'aanta shaqada kalyaha waqti kadib. Shaqada ugu weyn ee kilyaha waa in jirka laga saaro qashinka iyo biyaha xad dhaafka ah.

Cudurka kelyaha ee joogtada ah (CKD) wuxuu tartiib tartiib uga sii darayaa bilo ama sannado. Ma ogaan kartid wax calaamado ah in muddo ah. Shaqada oo lunta ayaa laga yaabaa inay gaabis tahay oo aadan lahayn astaamo illaa kilyahaagu ay ku dhowaadaan inay shaqeeyaan.

Marxaladda ugu dambeysa ee CKD waxaa loogu yeeraa heerka ugu dambeeya ee cudurka kelyaha (ESRD). Marxaladdan, kelyaha ayaan hadda awood u lahayn inay jidhka ka saaraan qashinka iyo dheecaannada xad-dhaafka ah. Waqtigan xaadirka ah, waxaad u baahan laheyd kaadi sifeyn ama kelyo-beddelid.

Sonkorowga iyo dhiig karka ayaa ah 2 sababood ee ugu badan uguna badan kiisaska.

Cuduro iyo xaalado kale oo badan ayaa dhaawici kara kilyaha, oo ay ka mid yihiin:

• Xanuunada isdifaaca jirka (sida nidaamka lupus erythematosus iyo scleroderma)
• Ciladaha dhalashada ee kelyaha (sida cudurka kalyaha ee polycystic)
• Kiimikooyinka sunta ah qaarkood
• Dhaawaca kilyaha
• Dhagxaanta kilyaha iyo infekshinka
• Dhibaatooyinka xididdada quudinta kelyaha
• Daawooyinka qaar, sida xanuunada iyo dawooyinka kansarka
• Kaadida gadaal gadaal ugaga socota kilyaha (reflux nephropathy)

CKD waxay horseedaa dheecaanno iyo waxyaabo wasakh ah oo jirka kujira. Xaaladdani waxay saameysaa inta badan nidaamyada jirka iyo shaqooyinka, oo ay ku jiraan:

• Dhiig kar
• Tirinta unugyada dhiiga oo hooseeya
• Vitamin D iyo caafimaadka lafaha

Astaamaha hore ee CKD waxay la mid yihiin kuwa kale ee jira. Calaamadahaasi waxay noqon karaan calaamadaha kaliya ee dhibaatada ee heerarka hore.

Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:

• Cunto yaraanta
• Dareen guud iyo daal
• Madax xanuun
• Cuncun (pruritus) iyo maqaar qalalan
• Lallabbo
• Miisaan lumis adigoon isku deyin inaad miisaankaaga dhinto

Astaamaha dhici kara marka shaqada kalyaha ay xumaato waxaa ka mid ah:

• Caadi ahaan maqaarka madow ama fudud
• Lafa xanuun
• Hurdo ama dhibaatooyin isku soo uruurinta ama fikirka
• Kabuubyo ama barar gacmaha iyo cagaha
• Murqaha muruqyada ama casiraad
• Urta neefta
• Nabro fudud, ama dhiig saxarada ku jira
• Haraad xad dhaaf ah
• Hakinta joogtada ah
• Dhibaatooyinka xagga shaqada galmada
• Muddooyinka caadada ayaa joogsata (amenorrhea)
• Neefta oo kugu yaraata
• Dhibaatooyinka hurdada
• Matagid

Dadka badankood waxay yeelan doonaan cadaadis dhiig oo sarreeya dhammaan heerarka CKD. Inta lagu jiro baaritaanka, takhtarkaaga ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu maqlo dhawaaqyada wadnaha ama sanbabada ee laabtaada ah. Waxaa laga yaabaa inaad leedahay calaamado waxyeelo dareemayaasha inta lagu jiro baaritaanka nidaamka dareenka.

Falanqaynta kaadida ayaa laga yaabaa inay muujiso borotiinka ama isbeddelada kale ee kaadidaada. Isbeddeladani waxay u muuqan karaan 6 illaa 10 bilood ama in ka badan ka hor intaan astaamuhu muuqan.

Tijaabooyinka lagu hubinayo sida wanaagsan ee kilyaha u shaqeynayaan waxaa ka mid ah:

• Nadiifinta Creatinine
• Heerarka Creatinine
• Nitrogen dhiig (BUN)

CKD waxay badashaa natiijooyinka dhowr baaritaan oo kale. Waxaad u baahan doontaa in lagugu sameeyo baaritaannadan soo socda sida ugu badan 2 illaa 3dii bilood ee kasta markii cudurka kelyaha ka sii daro:

• Albumin
• Kaalshiyamka
• Kalastarool
• Tirinta dhiigga oo dhameystiran (CBC)
• Korontoleyda
• Magnesium
• Foofoor
• Botaasiyam
• Sodium

Tijaabooyinka kale ee laga yaabo in lagu sameeyo si loo raadiyo sababta ama nooca cudurka kalyaha waxaa ka mid ah:

• CT iskaanka caloosha
• MRI caloosha
• Ultrasound ee caloosha
• Qalitaanka kelyaha
• Iskaanka kilyaha
• Qalabka kelyaha

Cudurkani wuxuu sidoo kale beddeli karaa natiijooyinka baaritaannada soo socda:

• Erythropoietin
• Hormone Parathyroid (PTH)
• Baaritaanka cufnaanta lafaha
• Heerka Vitamin D

Xakamaynta cadaadiska dhiigga ayaa gaabin doonta dhaawaca kelyaha.

• Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors ama angiotensin receptor blockers (ARBs) ayaa badanaa la isticmaalaa.
• Hadafku waa in cadaadiska dhiigga laga ilaaliyo ama ka hooseeyo 130/80 mm Hg.

Isbedelka qaab nololeedku wuxuu kaa caawin karaa ilaalinta kelyaha, iyo ka hortagga cudurrada wadnaha iyo istaroogga, sida:

• SIGAAR ha cabin.
• Cun cuntooyin dufanku ku yar yahay iyo kolestarool.
• Samee jimicsi joogto ah (kala hadal dhakhtarkaaga ama kalkaalisada kahor intaadan jimicsiga bilaabin).
• Qaado daroogo si aad u yareyso kolestaroolkaaga, haddii loo baahdo.
• Sonkorta dhiiggaaga xakamee.
• Ka fogow cunista milix badan ama potassium.

Had iyo jeer la hadal khabiirada ku takhasustay ka hor intaadan qaadan wax daawo ah oo aan lagaa iibsan karin. Tan waxaa ka mid ah fiitamiinnada, geedo yaryar iyo nafaqeeyn. Hubso in dhammaan bixiyeyaasha aad booqatay ay ogaadaan inaad leedahay CKD. Daaweynta kale waxaa ka mid noqon kara:

• Daawooyinka loo yaqaan 'phosphat binders', si looga caawiyo kahortaga heerarka fosfooraska sareeya
• Birta dheeriga ah ee ku jirta cuntada, kiniiniyada birta, birta lagaa siiyo xididka (birta xididka ku jirta) talaalada qaaska ah ee daawada loo yaqaan erythropoietin, iyo dhiig ku shubida si loo daweeyo dhiig yari
• Kaalsiyam dheeri ah iyo fitamiin D (had iyo jeer la hadal adeeg bixiyahaaga kahor qaadashada)

Bixiyahaaga ayaa laga yaabaa inuu kugu raaco cunto gaar ah CKD.

• Xaddididda dareerayaasha
• Cunista borotiinka oo yar
• Xaddididda fosfooraska iyo elektroolka kale
• Helitaanka kalooriyaal kugu filan si looga hortago miisaanka oo yaraada

Dhamaan dadka qaba CKD waa inay la jaanqaadaan talaalada soo socda:

• Tallaalka cagaarshowga A
• Tallaalka cagaarshowga B
• Tallaalka hargabka
• Tallaalka Oof wareenka (PPV)

Dadka qaarkood waxay ka faa'iideystaan ​​kaqeybqaadashada kooxda taageerada cudurka kalyaha.

Dad badan ayaan laga helin CKD illaa ay ka lumiyaan inta badan shaqada kilyaha.

CKD daawo ma leh. Haddii ay uga sii darto ESRD, iyo sida ugu dhakhsaha badan, waxay kuxirantahay:

• Sababta dhaawaca kelyaha
• Sida wanaagsan ee aad naftaada u daryeesho

Kelyaha oo hawl gab waa heerkii ugu dambeeyay ee CKD. Tani waa marka kelyahaagu aysan mar dambe taageeri karin baahiyaha jirkeena.

Bixiyahaaga ayaa kaala hadli doona kaadi-saarista ka hor intaadan u baahnayn. Sifaynta kaadi-mareenka waxay kaa saareysaa qashinka dhiigaaga markii kelyuhu aysan howlahooda u qaban karin.

Xaaladaha badankood, waxaad u tagi doontaa kaadi-sifeynta marka ay kuu harsan tahay 10 ilaa 15% keliya ee shaqada kelyahaaga.

Xitaa dadka sugaya tallaalka kelyaha ayaa laga yaabaa inay u baahdaan sifeyn kaadi inta ay sugayaan.

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Dhiig yaraan
• Dhiig ka yimaada caloosha ama xiidmaha
• Lafaha, kalagoysyada, iyo muruq xanuun
• Isbedelada sonkorta dhiiga
• Waxyeellada neerfaha lugaha iyo gacmaha (neuropathy peripheral)
• Asaasaqa
• Kordhin dheecaan ah oo ku wareegsan sambabada (dheecaanka sambabka)
• Dhibaatooyinka wadnaha iyo xididdada dhiigga
• Heerarka fosfooraska sarreeya
• Heerarka sare ee potassium
• Hyperparathyroidism
• Khatarta infekshannada oo kordhay
• Waxyeellada beerka ama shaqada
• Nafaqo darrada
• Dhicis iyo madhalaysnimo
• Suuxdin
• Barar (edema)
• Lafaha lafaha iyo halista jabka

Daweynta xaalada dhibaatada keenta waxay kaa caawin kartaa kahortaga ama dib u dhigista CKD. Dadka qaba sonkorowgu waa inay xakameeyaan sonkorta dhiigooda iyo heerarka cadaadiska dhiigga oo waa inaysan sigaar cabbin.

Kellida hawlgab - daba-dheer; Renal failure - dabadheeraad ah; Yaraanta kelyaha ee joogtada ah; Kelyo la’aan joogto ah; Kalyaha oo xumaada

• Anatomy kilyaha
• Kelyaha - socodka dhiigga iyo kaadida
• Glomerulus iyo nephron

Christov M, Sprague SM. Cudurka kelyaha ee joogtada ah - cilladda lafaha macdanta. Gudaha: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner iyo Raktarka kilyaha. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 53.

Grams ME, McDonald SP. Cudurka faafa ee cudurka kelyaha ee joogtada ah iyo sifaynta kalyaha. Gudaha: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Neefroloji Caafimaad oo dhameystiran. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 77.

Taal MW. Qoondaynta iyo maaraynta cudurka kelyaha ee joogtada ah. Gudaha: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner iyo Raktarka kilyaha. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 59.