Kansarka kaadiheysta

Kansarka kaadiheysta waa kansar ka bilaabma kaadi haysta. Kaadiheysta waa qeybta jirka ee xajisa oo sii deysa kaadi. Waxay ku taal bartamaha caloosha hoose.

Kansarka kaadiheysta wuxuu badanaa ka bilaabmaa unugyada ku xardhan kaadiheysta. Unugyadaas waxaa loo yaqaan unugyo ku-meelgaar ah.

Burooyinkaan waxaa loo kala saaraa sida ay u koraan:

• Burooyinka Papillary waxay u egyihiin burooyin waxayna ku dhegan yihiin jirid.
• Carcinoma ee burooyinka ku yaal waa kuwo fidsan. Aad bay uga yar yihiin. Laakiin iyagu way ka duulaan badan yihiin waxayna leeyihiin natiijo ka sii xun.

Lama oga sababta rasmiga ah ee keenta kansarka kaadi haysta. Laakiin waxyaalo dhawr ah oo kugu kalifaya inaad horumariso waxaa ka mid ah:

• Sigaarka Sigaarka - Sigaar cabiddu waxay si weyn u kordhisaa halista inuu ku dhaco kansarka kaadi haysta. Ilaa kalabar dhammaan kansarrada kaadiheysta waxaa sababi kara qiiqa sigaarka.
• Taariikhda shakhsiyadeed ama qoys ee kansarka kaadiheysta - Inaad yeelato qof qoyska ka tirsan oo qaba kansarka kaadi heysta waxay kordhisaa halista aad ugu jirto.
• Soo-gaadhista kiimikada ee shaqada - Kansarka kaadi-haysta ayaa sababi kara taabashada kiimikooyinka keena kansarka ee shaqada. Kiimikooyinkaas waxaa loo yaqaan kansarka. Shaqaalaha dheeha, shaqaalaha cinjirka, kuwa aluminiumka ka shaqeeya, kuwa maqaarka ka shaqeeya, wadayaasha gawaarida xamuulka qaada, iyo kuwa sunta cayayaanka ku xira.
• Chemotherapy - Daawada kiimoteraabiga ee cyclophosphamide waxay kordhin kartaa halista kansarka kaadi haysta.
• Daaweynta shucaaca - Daaweynta shucaaca ee ku taal gobolka miskaha si loogu daaweeyo kansarrada qanjirka 'prostate', 'testes', makaanka afkiisa, ama minka ayaa kordhiya halista ah inuu ku dhaco kansarka kaadi haysta.
• Infekshinka kaadiheysta - Infekshinka kaadiheysta muddo dheer (dabadheeraad ah) ama cuncun ayaa u horseedi kara nooc ka mid ah kansarka kaadiheysta kaadiheysta.

Cilmi baarista ma aysan soo bandhigin cadeyn cad oo muujinaysa in isticmaalka macaaneeyeyaasha macmalka ah ay horseedo kansarka kaadi haysta.

Calaamadaha kansarka kaadiheysta waxaa ka mid noqon kara:

• Calool xanuun
• Dhiig ku jira kaadida
• Laf xanuun ama danqasho haddii kansarku ku fido lafaha
• Daal
• Kaadi xanuun badan
• Soo noqnoqodka kaadida iyo degdega
• Kaadida oo baxsata (kaadi ceshanwaa)
• Miisaanka oo yaraada

Cudurada kale iyo xaaladaha waxay sababi karaan astaamo isku mid ah. Waa muhiim inaad aragto bixiyahaaga daryeelka caafimaadka si meesha looga saaro dhammaan sababaha kale ee suurtagalka ah.

Bixiyaha ayaa sameyn doona baaritaan jireed, oo ay ku jiraan baaritaanka malawadka iyo miskaha.

Tijaabooyinka la qaadi karo waxaa ka mid ah:

• Baadhitaanka CT ee caloosha iyo miskaha
• Sawirka MRI caloosha
• Cystoscopy (oo lagu baaro gudaha kaadiheysta kaamerad), iyadoo la adeegsanayo biopsy
• Pyelogram-ga xididka - IVP
• Kaadida
• Cilmiga cilmiga kaadida

Haddii baadhitaanadu xaqiijiyaan inaad qabtid kansarka kaadi haysta, baaritaanno dheeri ah ayaa la samayn doonaa si loo arko haddii kansarku faafay. Tan waxaa lagu magacaabaa staging. Diyaarinta waxay ka caawineysaa hagida daaweynta mustaqbalka iyo dabagalka waxayna ku siineysaa xoogaa fikrad ah waxa aad filan karto mustaqbalka.

TNM (buro, node, metastasis) nidaamka waxqabadka waxaa loo isticmaalaa in lagu soo bandhigo kansarka kaadi haysta.

• Ta - Kansarku wuxuu kujiraa dahaadhka kaadiheysta oo kaliya mana faafin.
• T1 - Kansarku wuxuu maraa dahaadhka kaadiheysta, laakiin ma gaaro muruqa kaadiheysta.
• T2 - Kansarku wuxuu ku faafaa muruqa kaadiheysta.
• T3 - Kansarku wuxuu ku faafaa kaadiheysta hore unugyada dufanka leh ee ku hareeraysan.
• T4 - Kansarku wuxuu ku faafay dhismooyinka u dhow sida qanjirka 'prostate', makaanka, siilka, malawadka, gidaarka caloosha, ama derbiga miskaha.

Burooyinka ayaa sidoo kale loo qaybiyaa iyadoo lagu saleynayo sida ay ugu muuqdaan mikroskoob. Tan waxaa lagu magacaabaa darajo burooyinka. Buro heer-sare ah ayaa si dhakhso leh u koraysa waxayna u badan tahay inay faafto. Kansarka kaadiheysta wuxuu ku faafi karaa meelaha u dhow, oo ay ku jiraan:

• Qanjidhada qanjidhada ee miskaha
• Lafo
• Beerka
• Sambabada

Daaweyntu waxay kuxirantahay heerka kansarka, darnaanta calaamadahaaga, iyo caafimaadkaaga guud.

Marxaladda 0 iyo daaweynta I:

• Qalliin si looga saaro buro iyadoo aan laga saarin kaadiheysta inteeda kale
• Chemotherapy ama immunotherapy oo si toos ah loo dhigo kaadiheysta
• Immunotherapy ayaa lagugu siiyaa xididka pembrolizumab (Keytruda) haddii kansarku sii wado inuu soo laabto kadib talaabooyinka kor ku xusan

Daaweynta Heerka II iyo III:

• Qalliin looga saarayo kaadiheysta oo dhan (xagjir cystectomy) iyo qanjidhada ku dhow
• Qalliin lagu soo saarayo oo keliya qayb ka mid ah kaadi haysta, oo ay ku xigto shucaac iyo kiimiko ku daaweyn
• Chemotherapy si loo yareeyo burada qalliinka ka hor
• Isku darka kiimoteraabiga iyo shucaaca (dadka doorta in aan qalliin la sameyn ama aan qalliin sameyn karin)

Inta badan dadka qaba burooyinka heerka IV-ga lama daaweyn karo qalliinkuna kuma haboona. Dadkan, daaweynta kemotherabi badanaa waa la tixgeliyaa.

QAADASHADA

Dawaynta kimikalka waxaa la siin karaa dadka qaba cudurka heerka II iyo III ee qalliinka ka hor ama ka dib si looga caawiyo kahortagga burada inay soo noqoto.

Cudurka hore (marxaladaha 0 iyo I), kemotherabi badanaa waxaa toos loo siiyaa kaadiheysta.

TALLAALKA

Kansarka kaadiheysta waxaa badanaa lagu daaweeyaa daaweynta difaaca jirka. Daaweyntan, daawo ayaa kicinaysa nidaamkaaga difaaca si ay u weeraraan una dilaan unugyada kansarka. Immunotherapy ee kansarka kaadiheysta marxaladda hore waxaa badanaa lagu sameeyaa iyadoo la adeegsanayo tallaalka BacilleCalmette-Guerin (oo badanaa loo yaqaan BCG). Haddii kansarku soo noqdo isticmaalka BCG kadib, wakiilo cusub ayaa la isticmaali karaa.

Sida daaweynta oo dhan, waxyeelo ayaa suurtagal ah. Weydii daryeel bixiyahaaga dhibaatooyinka soo raaca ee aad filan karto, iyo waxa la sameeyo haddii ay dhacaan.

Qalliinka

Qalliinka kansarka kaadiheysta waxaa ka mid ah:

• Qalitaanka Transurethral ee kaadiheysta (TURB) - Nudaha kaadiheysta kansarka ayaa laga soo saaraa kaadi mareenka.
• Ka saarida kaadiheysta qeyb ahaan ama dhameystiran - Dad badan oo qaba kansarka kaadi heysta II ama III waxay ubaahan karaan in kaadiheysta laga saaro (xagjirnimada cystectomy). Mararka qaarkood, kaadiheysta qeyb uun baa laga saaraa. Dawaynta kimikalka waxaa la bixin karaa qalliinka ka hor ama ka dib.

Qalliin ayaa sidoo kale la sameyn karaa si looga caawiyo jirkaaga inuu kaadi ka kaadiyo ka dib marka kaadiheysta la saaro. Tan waxaa ka mid noqon kara:

• Marinka marinka guriga - Kayd yar oo kaadi ah ayaa qalliin looga sameeyay qayb yar oo ka mid ah xiidmahaaga yar. Kaadi-wadayaasha kaadida ka soo daadiya kilyaha waxay ku xiran yihiin darafkan gabalkan. Dhamaadka kale waxaa laga soo saaraa dalool maqaarka ah (stoma). Istaraatiijku wuxuu qofka u oggolaanayaa inuu ka soo daadsho kaadida la soo ururiyay keydka.
• Kaydka kaadi-mareenka Qaaradda - Boorso lagu ururiyo kaadida ayaa laga abuuray gudaha jirkaaga iyadoo la isticmaalayo qayb ka mid ah xiidmahaaga. Waxaad u baahan doontaa inaad tuubo geliso maqaarkaaga daloolkiisa (stoma) boorsadan si aad kaadida uga daadato.
• Orthotopic neobladder - Qalliinkani wuxuu ku sii badanayaa dadka laga saaray kaadi haysta. Qayb ka mid ah mindhicirkaaga ayaa laalaabtay si loo sameeyo boorso ururinaysa kaadida. Waxay ku dhegan tahay meesha jirka ee kaadidu sida caadiga ah ka soo baxdo kaadi haysta. Nidaamkani wuxuu kuu oggolaanayaa inaad ilaaliso xoogaa kantaroolka kaadida ah.

Waad yareyn kartaa diiqada jirrada adoo ku biiraya kooxda taageerta kansarka. La wadaagida dadka kale ee leh khibradaha guud iyo dhibaatooyinka ayaa kaa caawin kara inaadan kali dareemin.

Kadib daaweynta kansarka kaadiheysta, dhakhtar ayaa si dhaw kugula socon doona. Tan waxaa ka mid noqon kara:

• Baadhitaanka 'CT' si loo hubiyo fiditaanka ama soo noqoshada kansarka
• La socoshada astaamaha laga yaabo inay soo jeediyaan inuu cudurku ka sii darayo, sida daalka, miisaanka oo yaraada, xanuunka oo kordha, shaqada mindhicirka iyo kaadi haysta oo yaraada, iyo daciifnimo
• Tirinta dhiiga oo dhameystiran (CBC) si loola socdo dhiig yari
• Baadhitaanka kaadiheysta 3dii ilaa 6dii bilood ee kasta daaweynta ka dib
• Kaadi-kaadi haddii aanad kaadi-haystaada lagaa saarin

Sida ugu wanaagsan ee qofka qaba kansarka kaadiheysta uu kuxiranyahay waxay kuxirantahay marxalada bilowga ah iyo jawaabta daaweynta kansarka kaadiheysta.

Aragtida laga qabo marxaladda 0 ama aniga kansarku si fiican ayey u fiican tahay. In kasta oo halista u soo noqoshada kansarku ay badan tahay, inta badan kansarrada kaadiheysta ee soo noqda ayaa qalliin looga saari karaa oo loo bogsan karaa.

Heerarka daaweynta ee loogu talagalay dadka qaba burooyinka heerka III ayaa ka yar 50%. Dadka qaba kansarka kaadi heysta marxaladda IV si dhif ah ayaa loo bogsadaa.

Kansarka kaadiheysta ayaa ku faafi kara xubnaha ku dhow. Waxay sidoo kale ku dhex mari karaan qanjidhada miskaha oo waxay ku faafi karaan beerka, sambabaha, iyo lafaha. Dhibaatooyinka dheeraadka ah ee kansarka kaadiheysta waxaa ka mid ah:

• Dhiig yaraan
• Bararka kaadi mareenka (hydronephrosis)
• Cadaadiska kaadi mareenka
• Kaadida kaadida
• Cilad aan caadi ahayn oo ragga ah
• Cilad galmo ee haweenka
  

Wac daryeel caafimaad bixiyahaaga haddii aad kaadida dhiig ku leedahay ama calaamadaha kale ee kansarka kaadi haysta, oo ay ka mid yihiin:

• Kaadida oo soo noqnoqota
• Kaadi xanuun badan
• Baahida degdega ah ee kaadi

Haddii aad sigaar cabto, jooji. Sigaar cabiddu waxay kordhin kartaa halista kansarka kaadi haysta. Ka fogow soo-gaadhista kiimikooyinka ku xidhan kansarka kaadi haysta.

Kansarka unugga ku-meelgaarka ah ee kaadiheysta; Kansarka kaadi mareenka

• Cystoscopy
• Maqaarka kaadi mareenka
• Mareenka kaadi mareenka

Cumberbatch MGK, Jubber I, Black PC, iyo al. Epidemiology ee kansarka kaadiheysta: dib u eegis nidaamsan iyo casriyeyn casri ah oo ku saabsan arrimaha halista sanadka 2018. Eur Urol. 2018; 74 (6): 784-795. PMID: 30268659 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268659/.

Websaydhka Machadka Kansarka Qaranka. Daaweynta kansarka kaadiheysta (PDQ) - nooca caafimaadka mihnadeed. www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder-treatment-pdq. La cusbooneysiiyay Janaayo 22, 2020. Waxaa la helay Febraayo 26, 2020.

Shabakada Shabakada Shabakada Kansarka oo dhameystiran. Tilmaamaha tababarka caafimaadka ee NCCN ee kansarka (tilmaamaha NCCN): Kansarka kaadiheysta. Nooca 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. La cusbooneysiiyay Janaayo 17, 2020. Waxaa la helay Febraayo 26, 2020.

Smith AB, Balar AV, Milowsky MI, Chen RC. Carcinoma ee kaadiheysta. Gudaha: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 80.