Delirium

Delirium waa jahwareer daran oo lama filaan ah sababo la xiriira isbeddelo degdeg ah oo ku yimaada shaqada maskaxda oo ku dhacda jirro ama jirro maskaxeed.

Delirium badanaa waxaa sababa jir ama jirro xanuun badanaa waa ku meel gaar waana laga noqon karaa. Dhibaatooyin badan ayaa sababa delirium. Badanaa, kuwani uma oggola maskaxda inay hesho oksijiin ama walxo kale. Waxay sidoo kale sababi karaan kiimiko khatar ah (sunta) inay ku soo ururaan maskaxda. Delirium waxay ku badan tahay qaybta daryeelka degdegga ah (ICU), gaar ahaan dadka waaweyn ee waayeelka ah.

Sababaha waxaa ka mid ah:

• Khamriga ama dawada oo xad dhaaf ah ama ka noqoshada
• Isticmaalka daroogada ama xad dhaafka, oo ay kujirto in la dajiyo ICU
• Korontada ama khalkhalka kale ee kiimikada jirka
• Cudurada sida cudurada kaadi mareenka ama oof wareenka
• Hurdo la’aan daran
• Sunta
• Suuxdinta guud iyo qalliinka
  

Delirium waxay ku lug leedahay isbeddel deg deg ah oo u dhexeeya xaaladaha maskaxda (tusaale ahaan, laga bilaabo caajisnimada ilaa kacsanaanta iyo dib u noqoshada caajis).

Calaamadaha waxaa ka mid ah:

• Isbedelada feejignaanta (badanaa feejignaan badan subaxa, feejignaanta yar habeenkii)
• Isbedelada dareenka (dareenka) iyo aragtida
• Isbedelada heerka miyirka ama wacyiga
• Isbedelada dhaqdhaqaaqa (tusaale ahaan, waxaa laga yaabaa inuu gaabis u socdo ama uu kacsan yahay)
• Isbedelada qaababka hurdada, lulmo
• Jahwareer (jahwareer) ku saabsan waqtiga ama goobta
• Hoos u dhaca xusuusta muddada gaaban iyo soo celinta
• Fikirka aan nidaamsanayn, sida in loogu hadlo qaab aan macno lahayn
• Isbedelada shucuurta ama shaqsiyadda, sida xanaaqa, kacsanaanta, niyadjabka, xanaaqa, iyo faraxsanaanta xad dhaafka ah
• Suuxdin la'aan
• Dhaqdhaqaaqyada ay keeneen isbeddelada nidaamka dareenka
• Dhibaatada foojignaanta

Imtixaanada soo socda waxay yeelan karaan natiijooyin aan caadi ahayn:

• Baadhitaanka nidaamka dareenka (baaritaanka neerfaha), oo ay ku jiraan tijaabooyinka dareenka (dareenka), xaaladda maskaxda, fekerka (shaqada garashada), iyo dhaqdhaqaaqa shaqada
• Daraasadaha neerfaha

Tijaabooyinka soo socda sidoo kale waa la samayn karaa:

• Baadhitaanada dhiigga iyo kaadida
• Raajo xabadka ah
• Falanqaynta dareeraha maskaxda (CSF) (laf-dhabarka, ama dalool lumbar)
• Electroencephalogram (EEG)
• Madaxa CT scan
• Skaanka Madaxa
• Imtixaanka xaaladda maskaxda

Ujeeddada daaweyntu waa in la xakameeyo ama la beddelo sababta astaamaha. Daaweyntu waxay kuxirantahay xaalada keenta jahwareerka. Qofka waxaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu isbitaalka sii joogo muddo gaaban.

Joojinta ama beddelka dawooyinka sii xumeeya jahwareerka, ama aan loo baahnayn, waxay hagaajin kartaa shaqada maskaxda.

Cilladaha keena jahwareerka waa in la daaweeyaa. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara:

• Dhiig yaraan
• Ogsijiin yaraatay (hypoxia)
• Wadne istaag
• Heerarka kaarboon laba ogsaydhka sarreeya (hypercapnia)
• Caabuqyada
• Kelyaha oo hawl gab
• Beerka oo xumaada
• Cilladaha nafaqada
• Xaaladaha maskaxda (sida diiqadda ama maskaxda)
• Ciladaha qanjirka 'thyroid'

Daweynta cilladaha caafimaadka iyo maskaxda ayaa inta badan si weyn u hagaajiya shaqada maskaxda.

Daawooyinka waxaa laga yaabaa in loo baahdo si loo xakameeyo dabeecadaha gardarada ah ama kacsan. Kuwani waxaa badanaa lagu bilaabaa qiyaaso aad u hooseeya waxaana loo hagaajiyaa sidii loogu baahdo.

Dadka qaarkiis ee leh delirium waxay ka faa'iideysan karaan qalabka gargaarka maqalka, muraayadaha indhaha, ama qalitaanka indhaha.

Daaweynta kale ee laga yaabo inay ku caawiyaan:

• Wax ka beddelka akhlaaqda si loo xakameeyo dabeecadaha aan la aqbali karin ama khatarta ah
• Jihaynta dhabta ah si loo yareeyo jahwareerka

Xaaladaha ba'an ee sababa jahwareerka ayaa laga yaabaa inay ku dhacaan cilado muddo dheer ah (dabadheeraad ah) oo keena waallida. Cudurrada maskaxda ee daran waxaa laga yaabaa inay noqdaan kuwo lagu laabto iyadoo la daaweynayo sababta.

Delirium badanaa waxay socotaa qiyaastii 1 toddobaad. Waxay qaadan kartaa dhowr toddobaad inta shaqada maskaxdu ku soo noqonayso sidii caadiga ahayd. Dib u soo kabashada buuxda waa wax caadi ah, laakiin waxay kuxirantahay sababta asalka u ah jahwareerka.

Dhibaatooyinka ka dhalan kara jahwareerka waxaa ka mid ah:

• Lumida awooda shaqaynta ama daryeelka nafta
• Lumida awooda is dhexgalka
• Horusocodka caajis ama miyir beelid
• Dhibaatooyinka ay keento daawooyinka loo isticmaalo daaweynta cilladda

Wac daryeel caafimaad bixiyahaaga haddii uu isbeddel degdeg ah ku yimaado xaaladda maskaxda.

Daaweynta xaaladaha sababa jahwareerka ayaa yareyn kara halista. Dadka isbitaalka la seexdo, ka-fogaanshaha ama isticmaalka qadar yar oo daawo-dejiye ah, daaweyn degdeg ah oo ku saabsan cilladaha dheef-shiid kiimikaadka iyo infekshannada, iyo adeegsiga barnaamijyada hanuuninta dhabta ah waxay yareyn doontaa halista khayaanada ee kuwa halista ugu jira.

Xaaladda jahwareerka daran; Cudurka maskaxda ee daran

• Nidaamka neerfaha iyo nidaamka neerfaha ee durugsan
• Maskaxda

Guthrie PF, Rayborn S, Hiliblaha HK. Tilmaamaha waxqabadka ku saleysan caddeynta: delirium. J Gerontol Nurs. 2018; 44 (2): 14-24. PMID: 29378075 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29378075.

Inouye SK. Delirium bukaanka weyn. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 25.

Mendez MF, Padilla CR. Delirium. Gudaha: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology ee Tababbarka Caafimaadka. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 4.