Dhaawaca lafdhabarta

Dhaawaca lafdhabarta lafdhabarta waa dhaawac soo gaara lafdhabarta. Waxay ka dhalan kartaa dhaawac toos ah oo ku yimaada xarigga laftiisa ama si aan toos ahayn cudur uga yimaadda lafaha u dhow, unugyada, ama xididdada dhiigga.

Xudunta laf-dhabarka waxaa ku jira fiilooyinka neerfaha. Fiilooyinka neerfaha waxay xambaarsan yihiin farriimo u dhexeeya maskaxdaada iyo jirkaaga. Xadhigga laf-dhabarku wuxuu sii maraa marinka laf-dhabarka ee laf-dhabarkaaga qoorta oo dib ugu noqda qaybta hore ee lumbar.

Dhaawaca laf-dhabarka (SCI) waxaa sababi kara mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Weerar
• Dhac
• Dhaawac rasaas
• Shilalka warshadaha
• Shilalka gawaarida (MVAs)
• Quusitaanka
• Dhaawacyada isboortiga

Dhaawac yar ayaa dhaawici kara laf-dhabarka. Xaaladaha sida rheumatoid arthritis ama osteoporosis waxay daciifin karaan lafdhabarta, taas oo caadiyan ilaalisa lafdhabarta. Dhaawac sidoo kale wuu dhici karaa haddii kanaalka laf-dhabarka ee ilaaliya laf-dhabarka uu noqday mid aad u cariiri ah (stenosis spinal). Tani waxay dhacdaa inta lagu jiro gabowga caadiga ah.

Dhaawac toos ah ama dhaawac soo gaara laf-dhabarka ayaa ku dhici kara:

• Nabaro haddii lafuhu daciifeen, kala baxeen, ama jabeen
• Daaweynta maqaarka (marka maqaarku ku riixo laf-dhabarka)
• Jajabka lafaha (sida laf-dhabarka jaban, oo ah lafaha laf-dhabarka) ee laf-dhabarka
• Jajabka birta (sida shilka taraafikada ama rasaasta)
• Dhinacyada jiidaya ama riixaya ama riixaya qallooca madaxa, qoorta ama dhabarka inta lagu jiro shil ama khalkhalgelinta foosha ee daran
• Kanaalka laf dhabarta oo adag (stenosis spinalis) oo tuujiya laf-dhabarka

Dhiigbax, dheecaan soo kordha, iyo barar ayaa ka dhici kara gudaha ama banaanka laf-dhabarka (laakiin gudaha kanaalka laf-dhabarka). Tani waxay ku cadaadin kartaa laf-dhabarka oo dhaawici kartaa.

Dhibaatooyinka ugu badan ee SCIs, sida shilalka baabuurta ama dhaawacyada isboortiga, waxaa lagu arkaa dadka dhalinyarada ah, dadka caafimaadka qaba. Ragga da'doodu u dhaxayso 15 ilaa 35 ayaa badiyaa saameeya.

Waxyaabaha halista keena waxaa ka mid ah:

• Ka qayb qaadashada nashaadaadka jirka ee halista ah
• Raacida ama saaran gawaarida xawaaraha sare leh
• Ku quusashada biyaha gacmeed

Saameynta hoose ee SCI waxay badanaa ku dhacdaa dadka waaweyn ee waaweyn laga soo bilaabo dhicitaanka iyagoo taagan ama fadhiya. Dhaawaca waxaa sabab u ah laf-dhabarka oo daciif ka ah gabowga ama lafaha luminta (osteoporosis) ama stenosis spinal.

Calaamaduhu way kala duwan yihiin, waxayna kuxirantahay goobta dhaawaca. SCI waxay sababtaa daciifnimo iyo lumitaanka dareemida, iyo dhaawaca hoosta. Sida ay calaamadaha u daran yihiin waxay kuxirantahay in xariga oo dhami uu dhaawac daran (dhammeystiran yahay) ama qayb uun dhaawacmay (aan dhammaystirnayn).

Dhaawac ka dhaca iyo ka hooseeya laf-dhabarka ugu horreeya ma keeno SCI. Laakiin waxay sababi kartaa cauda equina syndrome, taas oo dhaawac ku ah xididdada xididdada. Dhibaatooyin badan oo laf-dhabarka ah iyo cauda equina syndrome waa xaalado caafimaad oo deg-deg ah waxayna u baahan yihiin qalliin isla markaaba.

Dhaawacyada laf-dhabarka heer kasta oo ay leeyihiin ayaa sababi kara:

• Muruqyada oo kordhay (dabacsanaanta)
• Lumida saxarada caadiga ah iyo kaadiheysta (waxaa ka mid noqon kara calool istaag, ceshad la'aan, kaadiheysta oo kuusocota)
• Kabuubyo
• Isbedelada dareenka
• Xanuun
• Daciifnimo, curyaannimo
• Neefsashada oo dhib ah sababtoo ah daciifnimada caloosha, diaphragm, ama murqaha 'intercostal' (feeraha)

Dhaawacyada CERVICAL (qoorta)

Marka dhaawacyada laf-dhabarta ay ku yaalliin aagga qoorta, astaamuhu waxay saameyn karaan gacmaha, lugaha, iyo dhexda jirka. Astaamaha:

• Waxaa laga yaabaa inuu ku dhaco hal ama labada dhinac ee jirka
• Waxaa ka mid noqon kara dhibaatooyinka neefsashada ee curyaannimada muruqyada neefsashada, haddii dhaawaca uu ku badan yahay qoorta

Dhaawacyada THORACIC (HEER QIIRO)

Marka dhaawacyada laf-dhabarku ay yihiin heerka xabadka, astaamuhu waxay saameyn ku yeelan karaan lugaha. Dhaawacyada ku dhaca afka ilmo-galeenka ama laf-dhabarka sare ee laf-dhabarka ayaa sidoo kale keeni kara:

• Dhibaatooyinka cadaadiska dhiigga (aad u sarreeya oo aad u hooseeya)
• Dhidid aan caadi ahayn
• Dhibaato haysashada heerkulka caadiga ah

LUMBAR SACRAL (DIB U SOO DHAWEYNTA) Dhaawacyada

Marka dhaawacyada laf-dhabarku ay ku jiraan heerka dhabarka hoose, astaamuhu waxay saameyn ku yeelan karaan mid ama labada lugood. Muruqyada xakameeya mindhicirka iyo kaadi haysta ayaa sidoo kale saameyn ku yeelan kara. Dhaawacyada laf-dhabarku waxay dhaawici karaan laf-dhabarka haddii ay ku jiraan qaybta sare ee laf-dhabarka ama laf-dhabarka iyo xididdada xididdada (cauda equina) haddii ay joogaan laf-dhabarka hoose.

SCI waa xaalad caafimaad oo deg deg ah oo u baahan daryeel caafimaad isla markaaba.

Bixiyaha daryeelka caafimaadku wuxuu sameyn doonaa baaritaan jireed, oo ay kujirto baaritaanka maskaxda iyo neerfaha (neerfaha). Tani waxay kaa caawin doontaa in la ogaado meesha saxda ah ee dhaawaca, haddii aan la ogeyn.

Qaar ka mid ah jawaab celiyayaashu waxay noqon karaan kuwo aan caadi ahayn ama maqan. Marka bararku hoos u dhaco, xoogaa dareen-celin ah ayaa tartiib tartiib u soo kaban kara

Tijaabooyinka la dalban karo waxaa ka mid ah:

• CT scan ama MRI ee lafdhabarta
• Myelogram (raajo laf dhabarta ka dib markii lagu duray dheeha)
• Raajooyinka laf dhabarta
• Electromyography (EMG)
• Daraasad ku saabsan habdhiska neerfaha
• Imtixaanada shaqada ee sambabada
• Baaritaanka kaadiheysta

SCI waxay u baahan tahay in isla markiiba la daaweeyo xaaladaha badankood. Waqtiga u dhexeeya dhaawaca iyo daaweynta ayaa saameyn ku yeelan kara natiijada.

Daawooyinka loo yaqaan 'corticosteroids' ayaa mararka qaarkood la isticmaalaa saacadaha ugu horreeya SCI ka dib si loo yareeyo bararka oo dhaawici kara laf-dhabarka.

Haddii cadaadiska laf-dhabarka la yareyn karo ama la yareyn karo ka hor inta aan si buuxda loo burburin neerfaha laf-dhabarka, curyaannimo ayaa laga yaabaa inay soo fiicnaato.

Qalliin ayaa loo baahan karaa si:

• Isku dheji lafaha lafdhabarta (lafdhabarta)
• Ka qaad dheecaanka, dhiigga, ama nudaha ku cadaadinaya laf-dhabarka (decompression laminectomy)
• Ka qaad jajabka lafaha, jajabyada diskiga, ama walxaha shisheeye
• Fiyuus lafta lafdhabarta jab ama meelee silsiladaha lafdhabarta

Nasashada sariirta ayaa loo baahan karaa si loogu oggolaado lafaha lafdhabarta inay bogsadaan.

Kala-soocidda laf-dhabarka ayaa la soo jeedin karaa. Tani waxay kaa caawin kartaa in lafdhabarta aysan dhaqaaqin. Dhakada waxaa laga yaabaa in lagu hayo meel guntin ah. Kuwani waa silsilado bir ah oo la geliyo dhakada oo lagu dhejiyay culeysyo ama suunka jirka (halo vest). Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad xirato xirmooyinka lafdhabarta ama qoorta ilmo galeenka bilo badan.

Kooxda daryeelka caafimaadku waxay sidoo kale kuu sheegi doonaan waxa laga sameeyo murqaha murqaha iyo caloosha iyo kaadiheysta oo aan shaqeynin. Waxay sidoo kale ku bari doonaan sida loo daryeelo maqaarkaaga ugana ilaaliyo nabarrada nabarrada.

Waxaad u baahan tahay daaweynta jirka, daaweynta shaqeynta, iyo barnaamij kale oo dhaqan celin ah ka dib dhaawaca markuu bogsaday. Baxnaanintu waxay kaa caawin doontaa inaad la qabsato naafonimada ka timaadda SCI-gaaga.

Waxaad u baahan kartaa dhiig khafiifiyeyaal si aad uga hortagto xinjirowga dhiig ee lugahaaga ama daawo ka hortageysa infekshannada sida infekshinka kaadi mareenka.

Ka raadi ururada wixii macluumaad dheeraad ah ee ku saabsan SCI. Waxay ku siin karaan taageero sida aad u bogsato.

Sida wanaagsan ee qofku wax uqabto waxay kuxirantahay heerka dhaawaca. Dhaawacyada ku dhaca laf-dhabarta (afka ilmo-galeenka) waxay keenaan naafonimo ka badan dhaawacyada hoose (thoracic ama lumbar).

Curyaannimo iyo dareen luminta qayb jirka ka mid ah ayaa caan ah. Tan waxaa ka mid ah curyaannimo guud ama kabuubyo, iyo luminta dhaqdhaqaaqa iyo dareenka. Dhimashadu waa suurtagal, gaar ahaan haddii ay curyaan tahay murqaha neefsashada.

Qofka xoogaa dhaqdhaqaaq ah ama dareemay muddo 1 toddobaad gudahood ah wuxuu inta badan heystaa fursad wanaagsan oo uu dib ugu soo cesho hawl badan, in kasta oo ay taasi qaadan karto 6 bilood ama ka badan. Khasaaraha sii jira 6 bilood kadib waxay u badan tahay inuu ahaado mid joogto ah.

Daryeelka mindhicirka ee joogtada ahi wuxuu qaataa 1 saac ama ka badan maalin kasta. Inta badan dadka qaba SCI waa inay si joogto ah u sameeyaan kaadiheysta kaadiheysta ah.

Qofka gurigiisa sida caadiga ah wuxuu u baahan doonaa in wax laga beddelo.

Dadka qaba SCI badankood waxay ku fadhiyaan kursiga curyaamiinta ama waxay u baahan yihiin qalab caawimaad si ay ugu wareegaan.

Cilmi baaris ku saabsan dhaawaca laf-dhabarka ayaa socota, waxaana la soo sheegayaa natiijooyin rajo leh.

Waxyaabaha soo socdaa waa dhibaatooyinka ka iman kara SCI:

• Isbedelka cadaadiska dhiigga ee noqon kara mid daran (autonomic hyperreflexia)
• Khatarta sii kordheysa ee dhaawaca meelaha kabuubyada leh ee jirka
• Khatarta sii kordheysa ee cudurada kaadi mareenka ku dhaca
• Cudurka kelyaha ee muddada dheer
• Lumida kaadiheysta iyo xakameynta caloosha
• Lumida shaqada galmada
• Curyaannimo muruqyada neefsashada iyo addimada (paraplegia, quadriplegia)
• Dhibaatooyinka ay ugu wacan tahay dhaqaaq la'aanta, sida xinjirowga xididka oo qoto dheer, infekshannada sambabaha, maqaarka oo burbura (nabarrada cadaadiska), iyo murqaha oo adkaada
• Naxdin
• Niyad jab

Dadka guriga kula nool SCI waa inay sameeyaan waxyaabaha soo socda si looga hortago dhibaatooyinka:

• Hel daryeel sambabka (sambabka) maalin kasta (haddii ay u baahdaan).
• Raac dhammaan tilmaamaha ku saabsan daryeelka kaadiheysta si looga fogaado infekshinka iyo dhaawaca kelyaha.
• Raac dhammaan tilmaamaha daryeelka boogta joogtada ah si looga fogaado nabarrada cadaadiska.
• Talaalada si joogto ah u yeel.
• Joogto booqashooyinka caafimaad ee joogtada ah dhaqtarkooda.

Wac bixiyahaaga haddii aad dhaawac dhabarka ama qoorta ah kaa qabto. Wac 911 ama nambarka xaaladaha deg-degga ah ee deegaanka haddii dhaqdhaqaaq ama dareenkaagu kaa lumo. Tani waa xaalad caafimaad oo degdeg ah.

Maareynta SCI waxay ka bilaabataa goobta shilka. Dhakhaatiirta caafimaadka ee tababaran waxay dhaqaajinayaan lafdhabarta dhaawaca ah si looga hortago waxyeelada nidaamka neerfaha.

Qof laga yaabo inuu qabo SCI waa inaan la dhaqaajin ilaa ay khatar degdeg ah ku sugan yihiin mooyee.

Tallaabooyinka soo socdaa waxay kaa caawin karaan kahortagga SCI-yada:

• Dhaqanka saxda ah ee nabadgelyada inta lagu jiro shaqada iyo ciyaarta ayaa ka hortagi kara dhaawacyo badan oo laf-dhabarka ah. U isticmaal qalabka kahortaga waxqabad kasta oo dhaawac suuragal yahay.
• Ku quusashada biyaha gacmeed waa sababta ugu weyn ee dhaawacyada laf-dhabarka. Hubi qoto dheerida biyaha intaadan quusin, raadina dhagxaanta ama waxyaabaha kale ee suurtagalka ah.
• Kubbadda cagta iyo kala bixintu waxay badanaa ku lug yeelan karaan dharbaaxo fiiqan ama qallooc aan caadi ahayn iyo foorarsiga dhabarka ama qoorta, oo sababi kara SCI. Kahor sled, barafka ama barafka lagu dego buur, hubi aagga caqabadaha. Isticmaal farsamooyinka saxda ah iyo qalabka marka aad ciyaareyso kubbadda cagta ama isboorti kale oo xiriir ah.
• Gawaarida difaaca iyo xirashada suunka kursiga waxay yareynayaan halista dhaawaca halista ah haddii uu jiro shil gaari.
• Ku rakib oo ku isticmaal baararka musqusha musqusha, iyo cuskado jaranjarada ku xigta si looga hortago dhicitaan.
• Dadka miisaankoodu liito waxay u baahan karaan inay isticmaalaan qalabka socodka ama bakooradda.
• Xadka xawaaraha Wadada waa in la ilaaliyaa. Ha cabin oo baabuur wadin.

Dhaawaca laf-dhabarka; Cadaadiska laf-dhabarka; SCI; Cadaadiska xadhiga

• Ka hortagga boogaha cadaadiska

• Vertebrae
• Cauda equina
• Vertebra iyo neerfaha lafdhabarta

Levi AD. Dhaawaca lafdhabarta Gudaha: Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, MP Fink, eds. Buugga waxbarashada ee daryeelka halista ah. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 57.

Machadka Qaranka ee Cudurrada Neerfaha iyo Websaydhka Stroke. Dhaawaca lafdhabarta: rajo ku samee cilmi baaris. www. La cusbooneysiiyay Febraayo 8, 2017. La helay May 28, 2018.

Sherman AL, Dalal KL. Baxnaaninta dhaawaca laf-dhabarka Gudaha: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone iyo Herkowitz’s Dhabarta. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 82.

Wang S, Singh JM, Fehlings MG. Maareynta caafimaadka ee dhaawaca laf-dhabarka. Gudaha: Winn HR, ed. Youmans iyo Qalliinka neerfaha ee Winn. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 303.