Xinjirowga halbowlaha

Xinjirowga halbowlaha waxaa loola jeedaa xinjirowga (embolus) oo ka yimid qayb kale oo jirka ah wuxuuna sababaa hakad ku yimaada socodka dhiigga ee xubinta ama qeybta jirka.

"Embolus" waa xinjirowga dhiigga ama cad cad oo u ekaada xinjirowga. Ereyga "emboli" macnaheedu waxaa weeye in ka badan hal xinjir ama gabal huuraa. Markuu xinjirku ka safrayo meeshii uu ka sameysmay una gudbay meel kale oo jirka ka mid ah, waxaa loo yaqaannaa embolism.

Qalitaanka xididdada dhiigga waxaa sababi kara hal ama dhowr xinjiro. Xinjirooyinka ayaa ku dhegi kara halbowlaha dhiigga waxayna xannibi karaan socodka dhiigga. Xannibaadda ayaa gaajaysan unugyada dhiigga iyo oksijiinta. Tani waxay sababi kartaa dhaawac ama unug u dhinta (necrosis).

Emboli halbowlaha ayaa badanaa ku dhaca lugaha iyo cagaha. Emboli ku dhaca maskaxda ayaa sababa istaroog. Kuwa ku dhaca wadnaha waxay sababaan wadno xanuun. Meelaha aan caadiga ahayn waxaa ka mid ah kilyaha, mindhicirada, iyo indhaha.

Waxyaabaha halista u ah xididdada dhiig-baxa waxaa ka mid ah:

• Wadna garaac aan caadi ahayn sida fibrillation-ka wadnaha
• Dhaawac ama dhaawac soo gaara darbiga halbowlaha
• Xaaladaha kordhiya xinjirowga dhiigga

Xaalad kale oo khatar sare ugu jirta embolization (gaar ahaan maskaxda) waa mitral stenosis. Endocarditis (infekshinka ku dhaca gudaha wadnaha) sidoo kale wuxuu sababi karaa xinjirowga halbowlaha.

Isha guud ee embolus waxay ka timaadaa meelaha adkaanta (atherosclerosis) ee aorta iyo xididdada dhiigga ee waaweyn. Xinjirooyinkaasi way kala jabi karaan waxayna hoos ugu qulqulayaan lugaha iyo cagaha.

Kordhinta is-waafajinta ayaa dhici karta marka xinjirowga xididku galo dhinaca midig ee wadnaha oo uu u maro god dhinaca bidix ah. Xinjirowgu wuxuu markaa u dhaqaaqi karaa halbowle wuxuuna xannibi karaa socodka dhiigga ee maskaxda (istaroog) ama xubnaha kale.

Haddii xinjirowgu u safro oo ku xidho xididdada dhiigga siiya sambabada, waxaa loo yaqaannaa sambabka sambabada.

Waxaa laga yaabaa inaadan lahayn wax calaamado ah.

Calaamaduhu waxay u bilaaban karaan si dhakhso ah ama tartiib tartiib ah iyadoo kuxiran cabirka embolus iyo inta ay xireyso socodka dhiigga.

Calaamadaha xididdada dhiigga ee gacmaha ama lugaha waxaa ka mid noqon kara:

• Gacanta ama lugta qabow
• Hoos udhaca ama garaaca wadnaha gacanta ama lugta
• Dhaqdhaqaaq la’aan gacanta ama lugta
• Xanuun ku haya aagga ay dhibaatadu saameysey
• Kabuubyo iyo ruxruxasho gacanta ama lugta ah
• Midab cirro leh oo gacanta ama lugta ah (midab madow)
• Daciifnimo gacan ama lug ah

Astaamaha dambe:

• Nabarro maqaarka ka mid ah oo ay quudiyaan halbawlayaasha ay dhibaatadu gaadhay
• Daadinta (xoqidda) maqaarka
• Nabaad guurka maqaarka (boog)
• Dhimashada unugyada (necrosis; maqaarku waa madowyahay oo waxyeello gaadhay)

Calaamadaha xinjirowga xubinta jirka way ku kala duwan yihiin xubinta ku lugta leh laakiin waxaa ka mid noqon kara:

• Xanuun ku dhaca qaybta jirka ee ku lug leh
• Si ku meelgaar ah shaqada xubinta jirka ayaa hoos u dhacday

Bixiyaha xanaanada caafimaadka waxaa laga yaabaa inuu arko hoos u dhac ama garaacis la'aan, iyo hoos udhaca ama cadaadiska dhiigga ee gacanta ama lugta. Waxaa jiri kara calaamado ah in unuggu dhinto ama gareenku ku dhaco.

Tijaabooyinka lagu ogaanayo xididdada dhiigga halbowlaha ama muujinta isha emboli waxaa ka mid noqon kara:

• Angiography ee xagjirnimada ama xubinta ay dhibaatadu saameysey
• Imtixaanka 'ultrasound ultrasound' Doppler ee xagjirnimada
• Duplex Doppler ultrasound baaritaanka xagjirnimada
• Echocardiogram
• MRI ee gacanta ama lugta
• Echocardiography-ka isbarbar dhiga Myocardial (MCE)
• Plethysmography
• Baaritaanka Transcranial Doppler ee halbowlayaasha maskaxda
• Transesophageal echocardiography (TEE)

Cudurkani wuxuu sidoo kale saameyn ku yeelan karaa natiijooyinka baaritaannada soo socda:

• D-dimer
• Xaqiijinta VIII
• Daraasada Isotope ee xubinta ay dhibaatadu saameysey
• Waxqabadka Plasminogen inhibitor-1 (PAI-1)
• Tijaabada isu geynta platelet
• Heerarka cadka nooca plasminogen activator (t-PA)

Xinjirowga halbowlaha wuxuu u baahan yahay daaweyn deg deg ah isbitaalka. Ujeeddooyinka daaweyntu waa in la xakameeyo astaamaha iyo in la wanaajiyo socodka dhiigga ee hakadka ku jira ee ku dhaca aagga jirku ku dhacay. Sababta keenta xinjirowga, haddii la helo, waa in la daaweeyaa si looga hortago dhibaatooyin kale.

Daawooyinka waxaa ka mid ah:

• Anticoagulants (sida warfarin ama heparin) waxay ka hortagi kartaa xinjirooyinka cusub inay sameystaan
• Dawooyinka Antiplatelet (sida aspirin ama clopidogrel) waxay ka hortagi karaan xinjirooyinka cusub inay sameystaan
• Dawooyinka xanuun baabi'iyaha ee xididka lagaa siiyo (IV)
• Thrombolytics (sida streptokinase) way milmi kartaa xinjirowga

Dadka qaarkood waxay u baahan yihiin qalliin. Nidaamyada waxaa ka mid ah:

• Wareejinta halbowlaha (halbowlaha halbowlaha) si loo abuuro il labaad oo dhiig laga helo
• Ka saarista dharka iyada oo la marinayo tuubada buufinka la dhigo xididka halista leh ama qalliinka furan ee halbowlaha (embolectomy)
• Furitaanka halbawlaha oo leh tuubada buufin (angioplasty) oo leh ama aan lahayn stent

Sida ugu wanaagsan ee qofku wax uqabto waxay kuxirantahay goobta xinjirowga iyo inta xinjirowga uu xannibo socodka dhiigga iyo mudada xannibaadda ay jirtay. Xinjirowga halbowlaha wuxuu noqon karaa mid aad u daran haddii aan si dhakhso leh wax looga qaban.

Aagga ay dhibaatadu saameysey si joogto ah ayuu u dhaawici karaa. Goynta ayaa loo baahan yahay ilaa 1 kiiskiiba 4.

Emboli halbowlaha ayaa soo laaban kara xitaa daaweyn guuleysata kadib.

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• MI daran
• Cudur ku dhaca unugyada ay dhibaatadu saameysey
• Naxdinta septica
• Faalig (CVA)
• Hoos u dhac kumeelgaar ah ama joogto ah ama luminta howlaha kale ee xubnaha jirka
• Kelyaha oo ku meelgaar ah ama joogto ah
• Dhimashada unugyada (necrosis) iyo gareenka
• Weerar ku-meel-gaadh ah oo ku-meel-gaadh ah (TIA)

Aad qolka gargaarka deg-degga ah ama wac nambarka deg-degga ah ee deegaanka (sida 911) haddii aad leedahay astaamaha xididdada dhiigga.

Ka hortagga wuxuu ka bilaabmaa helitaanka ilaha suurtagalka ah ee xinjirowga dhiigga. Bixiyahaagu wuxuu kuu qori karaa dhiig khafiifiye (sida warfarin ama heparin) si looga hortago xinjirooyinka inay sameysmaan. Daawooyinka ka hortagga uurka ayaa sidoo kale loo baahan karaa.

Waxaad leedahay halista sare ee atherosclerosis iyo xinjirowga haddii aad:

• Qiiqa
• Samee jimicsi yar
• Aad leedahay dhiig kar
• Hayso heerar kalastarool aan caadi ahayn
• Aad qabto sonkorow
• Aad buu u culus yahay
• Ma walaacsan tahay

• Xinjirowga halbowlaha
• Nidaamka wareegga dhiigga

Aufderheide TP. Cudurka xididdada dhiigga ee durugsan. Gudaha: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Daawada Degdega ah ee Rosen: Fikradaha iyo Tababarka Caafimaadka. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 77.

Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, iyo al. Tilmaamaha 2016 AHA / ACC ee ku saabsan maareynta bukaanka qaba cudurada halbowlaha ee hoose: xaddidan fulinta: warbixinta Kulliyadda Caafimaadka Wadnaha ee Mareykanka / Kooxda Wadnaha ee Wadnaha ee Mareykanka ee Tilmaamaha Tababarka Caafimaadka. J Am Coll Cardiol. 2017; 69 (11): 1465-1508. PMID: 27851991 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27851991/.

Qaab-dhismeedka bukaanka ee qaba cudurrada wadnaha iyo xididdada. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 45.

Kline JA. Xinjirowga sambabada iyo xinjirowga xididka oo qoto dheer. Gudaha: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Daawada Degdega ah ee Rosen: Fikradaha iyo Tababarka Caafimaadka. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 78.

Wyers MC, Martin MC. Cudurka halbowlaha ee daran. Gudaha: Sidawy AN, Perler BA, eds. Qalliinka Rutherford ee Vascular and Endovascular Therapy. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 133.