Dayactirka Omphalocele

Dayactirka Omphalocele waa nidaam lagu sameeyo dhallaanka si loo saxo cilladda dhalashada ee derbiga caloosha (caloosha) taas oo dhammaan ama qayb ka mid ah mindhicirka, laga yaabee beerka iyo xubnaha kale inay ka soo baxaan badhanka caloosha (xuddunta) khafiif ah sac.

Ciladaha kale ee dhalashada ayaa sidoo kale jiri kara.

Ujeedada howshu waa in xubnaha lagu celiyo caloosha ilmaha oo la hagaajiyo cilladda. Dayactirka waxaa la samayn karaa isla marka ilmuhu dhasho. Tan waxaa lagu magacaabaa dayactirka aasaasiga ah. Ama, dayactirka waxaa lagu sameeyaa heerar. Tan waxaa lagu magacaabaa dayactir marxaladeed.

Qalliinka loogu talagalay dayactirka aasaasiga ah waxaa badanaa lagu sameeyaa omphalocele yar.

• Isla dhalashada ka dib, kiishka leh xubnaha ka baxsan caloosha waxaa lagu daboolay faashal nadiif ah oo ka ilaaliya.
• Marka ay dhakhaatiirtu go'aamiyaan in ilmahaaga dhasha ay ku filan yihiin qalliinka, ilmahaagu wuxuu diyaar u yahay qalliinka.
• Ilmahaaga waxaa la siiyaa suuxdinta guud. Kani waa daawo u oggolaaneysa ilmahaaga inuu seexdo oo aan xanuun lahayn inta lagu jiro qalliinka.
• Dhakhtarka qalliinka ayaa goynaya (jeexitaan) si uu u soo saaro kiishka ku wareegsan xubnaha.
• Xubnaha waxaa si dhow loogu baaraa calaamadaha waxyeelada ama cilladaha kale ee dhalashada. Qaybaha aan caafimaadka qabin ayaa lagaa saarayaa. Geesaha caafimaadka qaba waa la isku tolay.
• Xubnaha ayaa dib loogu celiyaa caloosha.
  
• Furitaanka derbiga caloosha waa la hagaajiyay.

Dayactirka marxaladda waxaa la sameeyaa marka ilmahaagu uusan degganeyn oo ku filan dayactirka aasaasiga ah. Ama, waa la sameeyaa haddii omphalocele uu aad u ballaaran yahay xubnahooduna aysan ku habboonaan karin caloosha ilmaha. Dayactirka waxaa loo sameeyaa habka soo socda:

• Isla dhalashada ka dib, kiish caag ah (oo loo yaqaan 'silo') ama nooc shey mesh ah ayaa loo isticmaalaa in lagu daro omphalocele. Boorsada ama mesh ayaa markaa lagu dhejiyaa caloosha ilmaha.
• 2 ilaa 3 maalmood kasta, dhakhtarku wuxuu si tartiib ah u adkeynayaa kiishka ama mesh si uu mindhicirka ugu riixo caloosha.
• Waxay qaadan kartaa ilaa 2 toddobaad ama ka badan in dhammaan xubnaha ay dib ugu noqdaan caloosha gudaheeda. Guntinta ama mesh ka dib ayaa la saaraa. Furitaanka caloosha waa la hagaajiyay.

Omphalocele waa xaalad nafta halis gelisa. Waxay u baahan tahay in la daweeyo isla marka dhalashada ka dib si xubnaha ilmuhu u soo baxaan loona ilaaliyo caloosha.

Khataraha suuxdinta iyo qalliinka guud ahaan waa:

• Dareen-celinta xasaasiyadda ee dawooyinka
• Dhibaatooyinka neefsashada
• Dhiigbax
• Caabuq

Khataraha dayactirka omphalocele waa:

• Dhibaatooyinka neefsashada. Ilmuhu wuxuu u baahan karaa tuubo neefsasho iyo mashiinka neefsashada dhawr maalmood ama toddobaadyo qalitaanka ka dib.
• Caabuq ku dhaca unugyada ku xardhan gidaarka caloosha oo daboolaya xubnaha caloosha.
• Dhaawaca jirka
• Dhibaatooyinka xagga dheefshiidka iyo nuugista nafaqooyinka cuntada, haddii ilmuhu waxyeello badan u geysto mindhicirka yar.

Omphalocele waxaa badanaa lagu arkaa ultrasound ka hor inta uusan ilmuhu dhalan. Ka dib marka la helo, ilmahaaga si dhow ayaa loola socon doonaa si loo hubiyo inuu korayo.

Ilmahaaga waa in lagu dhalaa isbitaal leh qeybta daryeelka degdegga ah ee dhallaanka (NICU) iyo dhakhtar qalliinka carruurta ah. NICU waxaa loo sameeyay in ay maamusho xaaladaha degdegga ah ee dhaca dhalashada. Dhakhtarka qalliinka carruurta wuxuu leeyahay tababar gaar ah oo ku saabsan qalliinka loogu talagalay carruurta iyo carruurta. Carruurta badankood ee leh omphalocele weyn waxaa lagu dhalaa qalliinka dhalmada (C-section).

Qalitaanka ka dib, ilmahaagu wuxuu daryeel ka heli doonaa NICU. Ilmahaaga waxaa la dhigi doonaa sariir gaar ah si ilmahaagu u kululaado.

Ilmahaagu waxaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu saaran yahay mashiinka neefsashada illaa iyo inta uu bararka xubintu hoos u dhacayo oo cabirka aagga caloosha uu kordhayo.

Daaweynta kale ee ilmahaagu u baahan yahay waxay u badan tahay qalitaanka ka dib waa:

• Antibiyootikada
• Dheecaannada iyo nafaqooyinka lagu bixiyo xididka
• Ogsijiin
• Daawooyinka xanuunka
• Tuubo nasogastric (NG) ah oo la galiyo sanka ilaa caloosha si ay u faaruqiso caloosha ugana dhigto mid madhan

Quudinta waxaa laga bilaabaa tuubada NG isla marka mindhicirkaaga cunuga uu shaqada bilaabo qalliinka kadib. Quudinta afka ayaa si tartiib tartiib ah u bilaabmi doonta. Cunnugaaga waxaa laga yaabaa inuu si tartiib ah wax u cuno wuxuuna u baahan karaa daaweynta quudinta, dhiirigelin fara badan, iyo waqti uu ku bogsado quudinta ka dib.

Muddo intee le'eg ayuu ilmahaagu ku jiraa cisbitaalka waxay kuxirantahay haddii ay jiraan cilado iyo dhibaatooyin kale oo dhalasho. Waxaa laga yaabaa inaad awoodid inaad ilmahaaga u kaxaysato guriga markay bilaabaan inay cuntada oo dhan afka ku qaataan oo ay cayilaan.

Ka dib markaad aado gurigaaga, ilmahaaga waxaa laga yaabaa inuu ku dhaco xannibaadda mindhicirka (xannibaadda mindhicirka) sababtoo ah nabar ama nabarro ku jira mindhicirada. Dhakhtarka ayaa kuu sheegi kara sida tan loo daaweyn doono.

Waqtiga intiisa badan, qalliinka ayaa sixi kara omphalocele. Sida wanaagsan ee ilmahaagu wax u qabsado waxay kuxirantahay inta dhaawac ama luminta xiidmaha ay jireen, iyo inuu ilmahaagu qabo cilado kale oo dhalasho.

Carruurta qaarkood waxay leeyihiin dib-u-soo-noqoshada caloosha ka dib qalitaanka ka dib. Xaaladdaani waxay keentaa cuntada ama aashitada caloosha inay ka soo laabato caloosha oo ay soo gasho hunguriga.

Carruurta qaarkood ee leh qaaxada weyn ee loo yaqaan 'omphaloceles' sidoo kale waxay yeelan karaan sambabbo yaryar waxayna u baahan karaan inay isticmaalaan mashiinka neefsashada.

Dhammaan dhallaanka ku dhasha omphalocele waa inay yeeshaan baaritaanka koromosoomka. Tani waxay waalidiinta ka caawin doontaa inay fahmaan halista cilladan ee uurka mustaqbalka.

Dayactirka cilladda gidaarka caloosha - omphalocele; Dayactirka Exomphalos

• Keenida cunugaaga si uu u booqdo walal aad u jiran
• Daryeelka nabarka qalliinka - furan

• Dayactirka Omphalocele - taxane

Chung DH. Qalliinka carruurta. Gudaha: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buugga Qalitaanka: Aasaaska Biyoolojiga ee Qalliinka Casriga ah. 20aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 66.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Ciladaha darbiga caloosha. Gudaha: Gleason CA, Juul SE, eds. Cudurada Avery ee Dhasha. 10aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 73.

Walther AE, Nathan JD. Ciladaha darbiga caloosha ku dhashay ee cusub. Gudaha: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Cudurka caloosha iyo cudurada beerka. 5aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 58.