Heerka sifeynta Glomerular

Heerka sifeynta Glomerular (GFR) waa baaritaan loo isticmaalo in lagu hubiyo sida wanaagsan ee kilyaha u shaqeynayaan. Gaar ahaan, waxay ku qiyaaseysaa inta dhiiggu maro glomeruli daqiiqad kasta. Glomeruli waa miirayaasha yaryar ee kelyaha kujira ee wasakheeya qashinka dhiiga.

Sambal dhiig ayaa loo baahan yahay.

Tijaabada dhiigga waxaa loo diraa shaybaarka. Halkaas, heerka creatinine-ka ee muunadda dhiigga ayaa lagu tijaabiyaa. Creatinine waa shey kiimiko ah oo ka sameysan creatine. Creatine waa kiimiko jidhku sameeyo si uu tamar u siiyo, badanaa muruqyada.

Khabiirka shaybaarku wuxuu isku daraa heerkaaga creatinine dhiiggaaga iyo dhowr arrimood oo kale si loo qiyaaso GFR-gaaga. Foormulada kaladuwan ayaa loo isticmaalaa dadka waaweyn iyo carruurta. Foormulada waxaa ku jira qaar ama dhammaan waxyaabaha soo socda:

• Da'da
• Qiyaasta creatinine ee dhiigga
• Qowmiyadda
• Galmada
• Dhererka
• Miisaanka

Tijaabada nadiifinta creatinine, oo ku lug leh ururinta kaadida 24-saac, ayaa sidoo kale bixin karta qiyaasta shaqada kelyaha.

Bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa laga yaabaa inuu kaa codsado inaad si ku meelgaar ah u joojiso wax daawo ah oo saameyn ku yeelan kara natiijooyinka baaritaanka. Kuwaas waxaa ka mid ah antibiyootikada iyo dawooyinka aashitada caloosha.

Hubso inaad u sheegto bixiyahaaga dhammaan daawooyinka aad qaadato. Ha u joojin qaadashada wax daawo ah ka hor inta aadan la hadlin dhakhtarkaaga.

U sheeg dhakhtarkaaga haddii aad uur leedahay ama aad u malaynayso inaad uur yeelan karto. GFR waxaa saameeya uurka.

Marka irbadda la geliyo si dhiig loo qaado, dadka qaar waxay dareemaan xanuun dhexdhexaad ah. Qaar kale waxay dareemaan oo keliya dharbaaxo ama xaniin. Intaas ka dib, waxaa laga yaabaa inay xoogaa wax garaacaan ama nabar yar. Tani dhawaan way tagi doontaa.

Baaritaanka GFR wuxuu cabirayaa sida wanaagsan ee kilyahaaga ay u sifeynayaan dhiiga. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu amro baadhitaankan haddii ay jiraan calaamado muujinaya in kelyahaagu si fiican u shaqeynaynin. Waxaa sidoo kale laga yaabaa in loo sameeyo si loo arko heerka cudurka kelyaha uu u socday.

Tijaabada 'GFR' waxaa lagula talinayaa dadka qaba cudurka kalyaha ee joogtada ah. Waxaa sidoo kale lagula talinayaa dadka laga yaabo inay ku dhacaan cudurka kalyaha sababo la xiriira:

• Sonkorowga
• Taariikhda qoyska ee cudurka kelyaha
• Infekshannada kaadi mareenka oo soo noqnoqda
• Wadne xanuun
• Dhiig kar
• Kaadi-goynta kaadi-mareenka

Sida laga soo xigtay Hay'adda Kelyaha Qaranka, natiijooyinka caadiga ah waxay u dhexeeyaan 90 illaa 120 mL / min / 1.73 m². Dadka waayeelka ah waxay yeelan doonaan heerar ka hooseeya GFR-ga caadiga ah, maxaa yeelay GFR ayaa ku yaraada da'da.

Heerarka qiimaha caadiga ahi way ku kala duwanaan karaan shaybaarada kala duwan. Shaybaarada qaarkood waxay isticmaalaan cabbiro kala duwan ama waxay tijaabiyaan shaybaarro kala duwan. Kala hadal dhakhtarkaaga macnaha natiijooyinka baaritaankaaga gaarka ah.

Heerarka ka hooseeya 60 mL / min / 1.73 m² muddo 3 ama ka badan bilood ah ayaa ah astaamaha cudurka kelyaha ee joogtada ah. GFR ka hooseeya 15 mL / min / 1.73 m² waa calaamad muujinaysa hawlgab la'aan kelyaha waxayna u baahan tahay daryeel caafimaad oo degdeg ah.

Khatar yar ayaa ku jirta in dhiigga lagaa qaado. Xididdada iyo halbowlayaasha waxay ku kala duwan yihiin cabirka qof ilaa qof kale iyo dhinac jirka ah ilaa dhinac kale. Qaadashada dhiigga dadka qaar way ka dhib badnaan kartaa kuwa kale.

Khataraha kale ee la xiriira dhiig qaadashada waa yar yihiin, laakiin waxaa ka mid noqon kara:

• Dhiigbax xad dhaaf ah
• Miyir beelid ama dareemid madax-wareer
• Daloollo badan si loo helo xididdada
• Hematoma (dhiig ku ururaya maqaarka hoostiisa)
• Infekshan (halis yar mar kasta oo maqaarku jabo)

GFR; Qiyaasta GFR; eGFR

• Tijaabooyinka 'Creatinine'

Krishnan A, Levin A. Qiimeynta sheybaarka ee cudurka kelyaha: heerka sifeynta glomerular, kaadida, iyo borotiinka. Gudaha: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner iyo Raktarka kilyaha. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 23.

Landry DW, Bazari H. U dhowaanshaha bukaanka qaba cudurka kalyaha. Gudaha: Goldman L, Schafer AI, eds. Daawada Goldman-Cecil. 26aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 106.