Cudurka xannuun la'aanta carruurta

Neonatal abstinence syndrome (NAS) waa koox dhibaatooyin ah oo ku dhacda ilmaha dhasha ah ee la soo darsay daawooyinka opioid waqti dheer halka uu ku jiro caloosha hooyada.

NAS waxaa laga yaabaa inuu dhaco marka haweeneyda uurka leh ay qaadato daroogada sida hirowiin, codeine, oxycodone (Oxycontin), methadone, ama buprenorphine.

Waxyaabahan iyo kuwa kaleba waxay sii maraan mandheerta isku xira ilmaha iyo hooyadiis oo caloosha ku jirta. Ilmuhu wuxuu ku tiirsan yahay daroogada oo ay weheliso hooyada.

Haddii hooyadu sii waddo isticmaalka daawooyinka usbuuca gudihiisa ama wixii ka horreeya dhalmada, ilmuhu wuxuu ku xirnaan doonaa daawada dhalashada. Sababtoo ah ilmuhu mar dambe ma helayo daroogada dhalashada kadib, astaamaha ka-noqoshada ayaa dhici kara iyadoo daroogada si tartiib tartiib ah looga nadiifinayo nidaamka ilmaha.

Astaamaha ka bixitaanka ayaa sidoo kale ku dhici kara ilmaha ay ku dhacdo aalkolada, benzodiazepines, barbiturates, iyo daawooyinka murugada qaarkood (SSRIs) inta ay ku jiraan ilmo galeenka.

Dhallaanka hooyooyinka isticmaala opioids iyo daroogooyinka kale ee balwadda leh (nikotiinka, amfetamines, kookaha, marijuana, aalkolo) waxaa laga yaabaa inay yeeshaan dhibaatooyin muddo dheer ah. In kasta oo aysan jirin caddeyn cad oo ah NAS oo loogu talagalay daawooyinka kale, waxay ku biirin karaan darnaanta calaamadaha NAS ee ilmaha.

Calaamadaha NAS waxay kuxiranyihiin:

• Nooca daroogada ee hooyadu isticmaashay
• Sida jidhku u burburo una nadiifiyo daroogada (oo ay saameyn ku yeeshaan arrimo hidde ah)
• Immisa dawo ah oo ay qaadanaysay
• Muddo intee le'eg ayay isticmaashay daroogada
• Haddii ilmuhu dhashay ama uu dhashay xilli-buuxa ama hore (dhicis)

Astaamuhu badanaa waxay bilaabmaan 1 ilaa 3 maalmood dhalashadooda ka dib, laakiin waxay qaadan kartaa ilaa hal toddobaad si ay u soo baxaan. Tan darteed, ilmuhu wuxuu badanaa ubaahanyahay inuu kusii jiro cisbitaalka kormeer iyo dabagal ilaa asbuuc.

Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:

• Midabaynta maqaarka oo xoqanta (xoqidda)
• Shuban
• Oohin xad dhaaf ah ama oohin weyn
• Nuugista xad dhaafka ah
• Qandho
• Dareen-celinta 'Hyperactive'
• Murqaha oo kordhay
• Xanaaq
• Quudin xumo
• Neefsasho deg deg ah
• Suuxdin
• Dhibaatooyinka hurdada
• Miisaanka oo yaraada
• Sanka oo cufan, hindhiso
• Dhidid
• Gariir (gariir)
• Matagid

Xaalado kale oo badan ayaa soo saari kara astaamo la mid ah kan NAS. Si looga caawiyo sameynta cudurka, daryeel caafimaad bixiyaha ayaa ku weydiin doona su'aalo ku saabsan isticmaalka daroogada hooyada. Hooyadu waxaa laga yaabaa in wax laga waydiiyo dawooyinka ay qaadatay inta ay uurka lahayd, iyo goortii ugu dambeysay ee ay qaadatay. Kaadida hooyada ayaa laga baari karaa daawooyinka sidoo kale.

Tijaabooyinka la qaadi karo si looga caawiyo baaritaanka ka bixitaanka ilmaha cusub waxaa ka mid ah:

• Nidaamka dhibcaha NAS, kaas oo u xilsaara dhibco ku saleysan astaamo kasta iyo darnaanta. Dhibcaha dhallaanka ayaa kaa caawin kara go'aaminta daaweynta.
• Qiimeynta ESC (cun, seexo, qalbi qaboojiye)
• Baadhitaanka dawada ee kaadida iyo saxarada ugu horaysa (meconium). In yar oo ka mid ah xudunta ayaa laga yaabaa in sidoo kale loo isticmaalo baaritaanka daroogada.

Daaweyntu waxay kuxirantahay:

• Daawada ku lug leh
• Dhibcaha guud ee caafimaadka ilmaha iyo ka-dhaafitaan la'aanta ilmaha
• Haduu ilmuhu dhashay xilli-buuxa ama dhicis

Kooxda daryeelka caafimaadku waxay si taxaddar leh u daawan doonaan dhallaanka ilaa toddobaad (ama in ka badan oo ku xidhan sida ilmuhu yahay) dhalashada ka dib calaamadaha ka bixitaanka, dhibaatooyinka quudinta, iyo miisaanka oo kordha. Ilmaha matagga ama aad u fuuqbaxay waxay u baahan karaan inay dheecaan ka helaan xididka (IV).

Dhallaanka ku jira NAS badanaa waa kuwo buuq badan oo adag in la dejiyo. Tabaha lagu dejinayo waxaa ka mid ah tallaabooyinka badanaa loo yaqaan "TLC" (daryeel naxariis leh):

• Si tartiib ah ruxitaanka ilmaha
• Yaraynta buuqa iyo nalalka
• Maqaarka oo loo daryeelo maqaarka hooyada, ama ilmaha lagu duubo buste
• Naasnuujinta (haddii hooyadu ku jirto methadone ama barnaamijka daaweynta buprenorphine iyada oo aan la isticmaalin daroogo kale oo sharci darro ah)

Carruurta qaarkood ee leh astaamaha daran waxay u baahan yihiin daawooyin sida methadone ama morphine si loogu daaweeyo astaamaha ka bixitaanka oo looga caawiyo inay wax cunaan, seexdaan oo nastaan. Caruurtan ayaa laga yaabaa inay u baahdaan inay sii joogaan isbitaalka toddobaadyo ama bilo dhalasho kadib. Ujeedada daaweyntu waa in loo qoro dhallaanka dawo la mid ah tii ay hooyadu u isticmaashay uurka oo si tartiib tartiib ah hoos loogu dhigo qiyaasta waqtiga. Tani waxay ka caawineysaa ilmaha in laga daayo daroogada waxayna yareysaa xoogaa calaamadaha ka-noqoshada ah.

Haddii astaamaha ay daran yihiin, sida haddii daawooyin kale la isticmaalay, daawo labaad sida phenobarbital ama clonidine ayaa lagu dari karaa.

Dhallaanka xaaladdan leh waxay badanaa yeeshaan finanka xafaayadda oo daran ama meelaha kale ee maqaarku dillaaco. Tani waxay u baahan tahay daaweynta boomaato gaar ah ama kareem.

Ilmuhu sidoo kale waxaa laga yaabaa inay dhibaatooyin kala kulmaan quudinta ama koritaanka gaabiska. Ilmahani waxay u baahan karaan:

• Quudinta kaloriinta badan oo bixisa nafaqo badan
• Quudinta yaryar ayaa la siiyaa badanaa

Daaweyntu waxay kaa caawineysaa yareynta astaamaha ka bixitaanka. Xitaa ka dib marka daaweynta NAS ay dhammaato oo ilmuhu ay ka baxaan isbitaalka, waxay u baahan karaan "TLC" dheeraad ah toddobaadyo ama bilo.

Isticmaalka daroogada iyo aalkolada xilliga uurka waxay u horseedi karaan dhibaatooyin caafimaad oo badan ilmaha marka laga reebo NAS. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara:

• Ciladaha dhalashada
• Miisaanka dhalashada oo hooseeya
• Dhalasho degdeg ah
• Wareeg yar oo madaxa ah
• Cudurka dhimashada carruurta ee lama filaan ah (SIDS)
• Dhibaatooyinka xagga horumarka iyo dhaqanka

Daaweynta NAS waxay socon kartaa 1 toddobaad ilaa 6 bilood.

Hubso in daryeel bixiyahaagu wax ka ogaado dhammaan daawooyinka iyo daawooyinka aad qaadatid muddada uurka.

Wac dhakhtarkaaga haddii ilmahaagu qabo astaamaha NAS.

Kala hadal daryeel bixiyahaaga dhammaan daawooyinka, daroogada, aalkolada iyo isticmaalka tubaakada.

Weydiiso adeeg bixiyahaaga caawimaad sida ugu dhakhsaha badan haddii aad:

• Isticmaalka daroogada caafimaad ahaan
• Isticmaalka daroogada aan laguu qorin
• Isticmaalka qamriga ama tubaakada

Haddii aad hore uur leedahay oo aad qaadato daawooyin ama daawooyin aan laguu qorin, kala hadal daryeel bixiyahaaga habka ugu wanaagsan ee aad ku badbaadin karto adiga iyo ilmahaagaba. Daawooyinka qaarkood waa in aan la joojinin kormeer caafimaad la'aan, haddii kale ay dhibaatooyin ka dhalan karaan. Bixiyahaaga ayaa ogaan doona sida ugu wanaagsan ee loo maareyn karo halista.

NAS; Calaamadaha xannibnaanta carruurta

• Cudurka xannuun la'aanta carruurta

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatology. Gudaha: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli iyo Davis ’Atlas ee Cilad-garaaca Jirka ee Carruurta. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 2.

Hudak ML. Dhallaanka hooyooyinka isticmaala walxaha. Gudaha: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff iyo Martin ee Neonatal-Perinatal Medicine. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cutubka 46.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Cilladaha ka gaabinta. Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, .eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 126.