Dib u dhiska naaska - nudaha dabiiciga ah

Mastektomi ka dib, dumarka qaar waxay doortaan in lagu sameeyo qalliin lagu qurxiyo naaska si ay dib ugu samaystaan. Qalliinka noocan ah waxaa lagu magacaabaa dib u dhiska naasaha. Waxaa lagu sameyn karaa isla waqtiga mastektomi (dib u dhis degdeg ah) ama goor dambe (dib u dhiska dib u dhaca).

Inta lagu jiro dib u dhiska naasaha ee isticmaala unugyada dabiiciga ah, naaska waxaa dib loo qaabeeya iyadoo la isticmaalayo muruq, maqaar, ama dufan ka imanaya qayb kale oo jirkaaga ka mid ah.

Haddii aad yeelaneyso dib u dhiska naasaha isla waqtigaas mastektomi, dhakhtarka qalliinka ayaa laga yaabaa inuu sameeyo mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Mastektomi maqaarka ka taraya. Tan macnaheedu waxaa weeye oo keliya meesha ku wareegsan ibta naasaha iyo areola.
• Mastektomi ee naaska nuujinaya. Tan macnaheedu waa dhammaan maqaarka, ibta, iyo areola ayaa la hayaa.

Si kastaba xaalku ha ahaadee, maqaarka ayaa loo daayaa si dib u dhiska looga dhigo mid fudud.

Haddii aad yeelan doonto dib u dhiska naaska goor dambe, dhakhtarka qalliinka wuxuu weli sameyn karaa mastektomi maqaarka-ama ibta naaska ka tusaya. Haddii aadan hubin dib-u-dhiska, dhakhtarka qalliinka ayaa ka jari doona ibta iyo maqaarka ku filan si uu darbiga xabadka uga dhigo mid siman oo siman.

Noocyada dib u dhiska naasaha waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

• Wareejinta lafdhabarta abdominus myocutaneous (TRAM)
• Maskaxda Latissimus
• Dharka daloolka xididka halbowlaha ee hooseeya (DIEP ama DIEAP)
• Gluteal furka
• Wareejinta qaybta sare ee gracilis (TUG)

Mid ka mid ah nidaamyadan, waxaad yeelan doontaa suuxdin guud. Kani waa daawo kaa dhigeysa inaad hurudo oo aan xanuun lahayn.

Qalliinka TRAM:

• Dhakhtarka qalliinka ayaa goynaya (jeexitaan) calooshaada hoose, min hal misig ilaa kan kale. Nabarkaaga ayaa hadhow lagu qarin doonaa dharka badankood iyo dharka lagu maydho.
• Dhakhtarka qalliinka wuxuu dabciyaa maqaarka, baruurta, iyo muruqyada aaggaan. Nudahaas ayaa markaa lagu dhejiyaa maqaarka calooshaada illaa aagga naaska si loo abuuro naaskaaga cusub. Xididdada dhiigga ayaa weli ku xiran aagga laga soo qaado nudaha.
• Qaab kale oo loo yaqaan habka baabba'da ee bilaashka ah, maqaarka, dufanka, iyo unugyada muruqyada ayaa laga saarayaa calooshaada hoose. Nudahaan ayaa la dhigayaa aagga naaskaaga si loo abuuro naaskaaga cusub. Halbowlayaasha iyo xididdada ayaa la gooyey oo dib loogu lifaaqay xididdada dhiigga ee gacantaada hoosteeda ama lafta naaska gadaashiisa.
• Nudahaas ayaa markaa loo qaabeeyaa naas cusub. Dhakhtarka qalliinka wuxuu u dhigmaa xajmiga iyo qaabka naaskaaga dabiiciga ah ee haray sida ugu dhow ee suurtogalka ah.
• Meesha lagaa jeexay calooshaada waxaa lagu xiray tolmo.
• Haddii aad jeclaan lahayd ibta cusub iyo aaladda la abuuray, waxaad u baahan doontaa qalliin labaad, oo aad uga yar mar dambe. Ama, ibta naaska iyo areola waxaa lagu abuuri karaa qaab sawir ah.

Loogu talagalay muruqyada latissimus ee naaska lagu tallaalo:

• Dhakhtarka qalliinka wuxuu ka jarayaa dhabarka kore, dhinaca naaskaaga ee lagaa saaray.
• Dhakhtarka qalliinka wuxuu ka daaya maqaarka, baruurta, iyo muruqyada aaggan. Nudahaas ayaa markaa la miiray maqaarkaaga hoostiisa ilaa naaska si loo abuuro naaskaaga cusub. Xididdada dhiigga ayaa weli ku xiran aagga laga soo qaaday nudaha.
• Nudahaas ayaa markaa loo qaabeeyaa naas cusub. Dhakhtarka qalliinka wuxuu u dhigmaa xajmiga iyo qaabka naaskaaga dabiiciga ah ee haray sida ugu dhow ee suurtogalka ah.
• Qalab lagu beero ayaa laga yaabaa in la dhigo hoosta muruqyada gidaarka laabta si ay uga caawiso inay u dhigmaan cabirka naaskaaga kale.
• Meesha lagaa jeexay waxay kuxirantahay tolmo.
• Haddii aad jeclaan lahayd ibta cusub iyo aaladda la abuuray, waxaad u baahan doontaa qalliin labaad, oo aad uga yar mar dambe. Ama, ibta naaska iyo areola waxaa lagu abuuri karaa qaab sawir ah.

Wixii DIEP ama DIEAP ah:

• Dhakhtarka qalliinka ayaa goynaya calooshaada hoose. Maqaarka iyo dufanka ka soo baxa aaggan ayaa la dabcay. Nudahaas ayaa markaa la dhigayaa aagga naaskaaga si loo abuuro naaskaaga cusub. Halbowlayaasha iyo xididdada ayaa la jaray ka dibna dib loogu celinayaa xididdada dhiigga ee gacantaada hoosteeda ama laf-dhabarkaaga dambe.
• Nudaha ayaa markaa loo qaabeeyaa naas cusub. Dhakhtarka qalliinka wuxuu u dhigmaa xajmiga iyo qaabka naaskaaga dabiiciga ah ee haray sida ugu dhow ee suurtogalka ah.
• Meesha lagaa jeexay waxay kuxirantahay tolmo.
• Haddii aad jeclaan lahayd ibta cusub iyo aaladda la abuuray, waxaad u baahan doontaa qalliin labaad, oo aad uga yar mar dambe. Ama, ibta naaska iyo areola waxaa lagu abuuri karaa qaab sawir ah.

Loogu talagalay gluteal:

• Dhakhtarka qalliinka wuxuu kaa goynayaa badhidaada. Maqaarka, baruurta, iyo muruqyada laga yaabo inay ka soo baxaan meeshan ayaa la dabcay. Nudahaan ayaa la dhigayaa aagga naaskaaga si loo abuuro naaskaaga cusub. Xididdada dhiigga iyo xididdada ayaa la gooyey ka dibna dib loogu celinayaa xididdada dhiigga ee gacantaada hoosteeda ama laf-dhabarkaaga dambe.
• Nudaha ayaa markaa loo qaabeeyaa naas cusub. Dhakhtarka qalliinka wuxuu u dhigmaa xajmiga iyo qaabka naaskaaga dabiiciga ah ee haray sida ugu dhow ee suurtogalka ah.
• Meesha lagaa jeexay waxay kuxirantahay tolmo.
• Haddii aad jeclaan lahayd ibta cusub iyo aaladda la abuuray, waxaad u baahan doontaa qalliin labaad, oo aad uga yar mar dambe. Ama, ibta naaska iyo areola waxaa lagu abuuri karaa qaab sawir ah.

Wixii TUG ah:

• Dhakhtarka qalliinka wuxuu kaa goynayaa bowdadaada. Maqaarka, dufanka, iyo muruqyada ka soo baxa aaggan ayaa la dabcay. Nudahaan ayaa la dhigayaa aagga naaskaaga si loo abuuro naaskaaga cusub. Xididdada dhiigga iyo xididdada ayaa la gooyey ka dibna dib loogu celinayaa xididdada dhiigga ee gacantaada hoosteeda ama laf-dhabarkaaga dambe.
• Nudaha ayaa markaa loo qaabeeyaa naas cusub. Dhakhtarka qalliinka wuxuu u dhigmaa xajmiga iyo qaabka naaskaaga dabiiciga ah ee haray sida ugu dhow ee suurtogalka ah.
• Meesha lagaa jeexay waxay kuxirantahay tolmo.
• Haddii aad jeclaan lahayd ibta cusub iyo aaladda la abuuray, waxaad u baahan doontaa qalliin labaad, oo aad uga yar mar dambe. Ama, ibta naaska iyo areola waxaa lagu abuuri karaa qaab sawir ah.

Marka dib u dhiska naaska la sameeyo isla waqtiga mastektomi, qalliinka oo dhan wuxuu socon karaa 8 ilaa 10 saacadood. Markii loo sameeyo qalliin labaad, waxay qaadan kartaa ilaa 12 saacadood.

Adiga iyo dhakhtarkaaga qalliinka ayaa si wada jir ah uga go'aan qaadan doontaan inaad yeelataan dib u dhiska naaska iyo goorta. Go'aanka wuxuu kuxiranyahay arrimo badan oo kaladuwan.

Haysashada dib u dhiska naaska kama dhigayso wax dhib ah in la helo buro haddii kansarka naasahaagu soo noqdo.

Faa'iidada dib u dhiska naaska ee unugyada dabiiciga ah ayaa ah in naaska dib loo hagaajiyo uu ka jilicsan yahay kana dabiici badan yahay waxyaabaha la geliyo naaska. Cabirka, buuxnaanta, iyo qaabka naaska cusub ayaa si dhow ula jaan qaadi kara naaskaaga kale.

Laakiin nidaamka muruqyada muruqyada ayaa ka dhib badan dhigista naasaha. Waxaad u baahan kartaa dhiig lagugu shubo inta hawshu socoto. Waxaad caadi ahaan 2 ama 3 maalmood oo dheeraad ah ku qaadan doontaa cisbitaalka qalliinka ka dib marka la barbar dhigo hababka kale ee dib-u-dhiska. Sidoo kale, waqtiga bogsashadaada ee guriga ayaa aad uga dheeraan doona.

Dumar badan ayaa doorta inaysan helin dib u dhiska naasaha ama maqaar-galaha. Waxay ku isticmaali karaan sanaaci (naas macmal ah) rajadooda oo siinaya qaab dabiici ah. Ama waxay dooran karaan inayna waxba isticmaalin haba yaraatee.

Khataraha suuxdinta iyo qalliinka waa:

• Falcelinta dawooyinka
• Dhibaatooyinka neefsashada
• Dhiigbax, xinjirowga dhiigga, ama infekshan

Khataraha dib u dhiska naasaha ee unugyada dabiiciga ah waa:

• Dareenka dareenka oo ku lumiya ibta naaska iyo areola
• Nabar la ogaan karo
• Hal naas ayaa ka weyn tan kale (naasaha oo aan sinnayn)
• Luminta furka dhibaatooyin ka imanaya bixinta dhiigga, oo u baahan qalliin dheeri ah si loo badbaadiyo furka ama loo saaro
• Dhiigbax aagga naasku hore u ahaan jiray, mararka qaar u baahan qalliin labaad si loo xakameeyo dhiigbaxa

U sheeg dhakhtarkaaga qalliinka haddii aad qaadanayso wax daroogo ah, kaabis ah, ama geedo aad soo iibsatay iyada oo aan dhakhtar qorin.

Inta lagu jiro usbuuca qalliinkaaga ka hor:

• Waxaa lagu weydiin karaa inaad joojiso qaadashada dawooyinka khafiifiya dhiigga. Kuwaas waxaa ka mid ah aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), iyo kuwo kale.
• Weydii dhakhtarkaaga qalliinka daroogooyinka ay tahay inaad wali qaadato maalinta qalliinkaaga.
• Haddaad sigaar cabto, isku day inaad joojiso. Sigaar cabiddu waxay yareysaa bogsashada waxayna kordhisaa halista dhibaatooyinka. Weydiiso daryeel bixiyahaaga inuu kaa caawiyo joojinta.

Maalinta qalliinkaaga:

• Raac tilmaamaha ku saabsan inaadan wax cunin ama aadan cabin iyo sida loogu maydho ka hor intaadan cisbitaalka aadin.
• Qaado dawooyinkaaga uu dhakhtarkaagu kuu sheegay inaad ku qaadato kabbashooyin yar oo biyo ah.
• Imaato cisbitaalka waqtigiisa.

Waxaad joogi doontaa cisbitaalka 2 ilaa 5 maalmood.

Weli waxaa laga yaabaa inaad dareere dareere ku leedahay laabtaada markii aad aadayso guriga. Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa ka saari doona goor dambe inta lagu jiro booqashada xafiiska. Waxaa laga yaabaa inaad xanuun dareento meelaha lagaa jaro qalliinka ka dib. Raac tilmaamaha ku saabsan qaadashada dawada xanuunka.

Dheecaanku wuxuu ku soo ururin karaa meesha la qalay. Tan waxaa loo yaqaan seroma. Waa wax caadi ah. Seroma ayaa iska bixi karta kaligeed. Haddii aysan tagin, waxaa laga yaabaa inay u baahato inuu ku daadiyo dhakhtarka qalliinka inta lagu jiro booqashada xafiiska.

Natiijooyinka qalliinkan badanaa waa kuwo aad u wanaagsan. Laakiin dib u dhiska dib uma soo celin doono dareenka caadiga ah ee naaskaaga ama ibtaada cusub.

Qalliinka dib u dhiska naasaha ka dib kansarka naasaha wuxuu hagaajin karaa dareenkaaga fiicnaanta iyo tayada nolosha.

Wareejinta murqaha muruqyada caloosha; Khayaanada; Maskaxda Latissimus oo leh naas lagu rakibo; DIEP sacab; DIEAP sacab; Daboolka bilaashka ah ee Gluteal; Wareejinta qaybta sare ee gracilis; TUG; Mastektomi - dib u dhiska naaska oo leh unug dabiici ah; Kansarka naasaha - dib u dhiska naaska oo leh unug dabiici ah

• Qalliinka naasaha qurxinta - dheecaan
• Mastektomi iyo dib u dhiska naaska - waxa aad weydiiso dhakhtarkaaga
• Mastektomi - dheecaan

Burke MS, Schimpf DK. Dib u dhiska naasaha ka dib daaweynta kansarka naasaha: yoolalka, xulashooyinka, iyo sababaynta. Gudaha: Cameron JL, Cameron AM, eds. Daaweynta Qalliinka ee Hadda. 12aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Awoodaha KL, Phillips LG. Dib u dhiska naaska. Gudaha: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buugga Qalitaanka: Aasaaska Biyoolojiga ee Qalliinka Casriga ah. 20aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 35.