Qalliinka waalka Mitral - furan

Qalliinka mitral-ka ee loo yaqaan 'Mitral valve' waxaa loo isticmaalaa in lagu hagaajiyo ama lagu beddelo mitirka mitirka ee wadnahaaga.

Dhiiggu wuxuu ku qulqulaa inta udhaxeysa qolalka kala duwan ee wadnaha iyada oo loo marayo walxaha isku xira qolalka. Mid ka mid ah kuwan waa mitirka mitirka. Qalabka mitirka ayaa furmaya si dhiiggu uga soo qulqulo atrium bidix una tago bidix. Waalka ayaa markaa xirmaya, isagoo ka ilaalinaya dhiigga inuu gadaal u socdo.

Qalliinka noocan ah, dhakhtarka qalliinka wuxuu ka jarayaa lafa-beelkaaga naaska si uu u gaaro wadnaha. Noocyada kale ee qalliinku waxay isticmaalaan dhowr nooc oo yaryar.

Qalliinka ka hor, waxaad heli doontaa suuxdin guud.Waad hurdi doontaa oo xanuun la'aan ayaad ku jirtaa inta lagu guda jiro hawsha.

• Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa 10-inji-dherer ah (25.4 sentimitir) ka goyn doona bartamaha laabtaada.
• Marka xigta, dhakhtarkaaga qalliinka ayaa kala saari doona lafta naaskaaga si uu u arko qalbigaaga.
• Dadka badankood waxay ku xiran yihiin mashiinka wadnaha iyo sambabka ama mashiinka wax lagu tuuro. Wadnahaaga ayaa istaagaya intaad kuxirantahay mashiinkan. Mashiinkaan wuxuu qabtaa shaqada wadnahaaga inta wadnahaaga istaagayo.
• Gooyo yar ayaa laga sameeyaa dhinaca bidix ee wadnahaaga si dhakhtarkaaga qalliinka uu u dayactiro ama u beddelo mitirka mitirka.

Haddii dhakhtarkaaga qalliinka uu hagaajin karo mitirkaaga mitral, waxaa laga yaabaa inaad:

• Giraanta 'sanloplopy' - Dhakhtarka qalliinka ayaa dayactiraya qaybta u eg giraanta ee ku wareegsan waalka isagoo ku tolaya giraan bir ah, maro, ama cadka ah oo ku wareegsan waalka.
• Dayactirka Qalabka - Dhakhtarka qalliinka ayaa goynaya, qaabab, ama dib u dhisa mid ama in ka badan oo ka mid ah saddexda dabool (xaashiyaha) waalka.

Haddii qalabkaaga mitirka uu aad u dhaawacmay oo aan la hagaajin karin, waxaad u baahan doontaa waal cusub. Tan waxaa lagu magacaabaa qalliin beddelaad ah. Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa kaa saari doona mitirkaaga mitralka wuxuuna mid cusub ku dhejin doonaa meesha. Waxaa jira laba nooc oo filtarka mitral-ka ah:

• Farsamaysan, oo ka samaysan waxyaabo dad sameystay (synthetic) ah, sida titanium. Farsamooyinkani waxay sii socdaan ugu dheer. Waxaad u baahan doontaa inaad qaadato daawada dhiigga khafiifisa, sida warfarin (Coumadin) ama asbiriin inta noloshaada ka dhiman.
• Biyooloji, oo laga sameeyay unugyada dadka ama xoolaha. Badeecadahani waxay soconayaan 10 ilaa 12 sano. Waxaa laga yaabaa inaadan u baahnayn inaad qaadatid waxyaabaha dhiigga khafiifiyeya nolosha.

Marka waalka cusub ama la hagaajiyay shaqeynayo, dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu:

• Xir wadnahaaga oo kaa qaad mashiinka wadnaha-sanbabada.
• Dhig tuubbooyin (tuubooyin) agagaarka wadnahaaga si aad u daadisid dheecaannada soo kordha.
• Ku xir lafaha naaska fiilooyin bir ah oo aan lahayn birta. Waxay qaadan doontaa ilaa 6 usbuuc inta lafta ay bogsato. Fiilooyinka waxay kusii nagaan doonaan jirkaaga gudahiisa.

Waxaa laga yaabaa inaad leedahay qalab-wadheeye ku-meel-gaar ah oo ku xiran wadnahaaga illaa inta quluubtaada dabiiciga ah ay soo noqoneyso.

Qalliinkani wuxuu qaadan karaa 3 ilaa 6 saacadood.

Waxaad u baahan kartaa qalliin haddii mitirkaaga mitirka uusan si fiican u shaqeyn.

• Mashiinka mitirka ee aan xirmin jidka oo dhan wuxuu u oggolaanayaa dhiigga inuu dib ugu soo laabto atrium bidix. Tan waxaa loo yaqaan mitral regurgitation.
• Mashiinka mitirka ee aan si buuxda u furmin ayaa xaddidaya socodka dhiigga. Tan waxaa lagu magacaabaa mitral stenosis.

Waxaad u baahan kartaa qalliin wadnaha furan oo furan sababahan awgood:

• Isbeddelada ku dhaca marinkaaga mitral wuxuu sababayaa astaamaha waaweyn ee wadnaha, sida angina (xabad xanuun), neefta oo ku qabata, miyir beelid (syncope), ama wadne xanuun
• Tijaabooyinku waxay muujinayaan in isbeddelada ku dhaca marinkaaga mitirka uu yareynayo shaqada wadnahaaga.
• Waxaad kujirtaa qalliin wadnaha furan sabab kale, dhakhtarkaaguna waxaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu beddelo ama hagaajiyo qalabkaaga mitirka isla waqtigaas.
• Wadnaha wadnahaaga waxaa waxyeeleeyay endocarditis (infekshinka wadnaha wadnaha).
• Waxaad horey u heshay qalab wadnaha oo cusub, oo si fiican uma shaqeynayo.
• Waxaad dhibaato ku qabtaa sida xinjirowga dhiigga, infekshinka, ama dhiig-baxa ka dib markii aad heshid wadne cusub.

Khataraha qalliin kasta waa:

• Xinjirowga dhiigga ee lugaha oo u safri kara sambabada
• Dhiigbax
• Dhibaatooyinka neefsashada
• Infekshan, oo ay ku jiraan sambabaha, kilyaha, kaadi haysta, laabta, ama qalabka wadnaha
• Falcelinta dawooyinka

Khataraha ka imaan kara qalitaanka wadnaha furan waa:

• Wadne qabad ama istaroog.
• Dhibaatooyinka laxanka wadnaha.
• Infekshinka goos gooska (waxay u badan tahay inuu ku dhaco dadka cayillan, ee qaba sonkorowga, ama horeyba qalliinkan loogu sameeyay).
• Xusuusta oo lunta iyo luminta caddaynta maskaxda, ama "fikirka wareersan."
• Cudurka 'Post-pericardiotomy syndrome', oo ay kujiraan qandho yar iyo xabad xanuun. Tani waxay socon kartaa ilaa 6 bilood.
• Dhimasho.

Had iyo jeer u sheeg daryeel caafimaad bixiyahaaga:

• Haddii aad uur leedahay ama aad uur qaadi karto
• Waa maxay daawooyinka aad qaadaneyso, xitaa daawooyinka, kaabisyada, ama geedo aad iibsatay iyadoo aan dhakhtar qorin

Waxaad awoodi kartaa inaad dhiig ku keydiso keydka dhiigga si loogu shubo inta lagu jiro iyo kadib qalitaankaaga. Weydii dhakhtarkaaga haddii adiga iyo xubnaha qoyskaagu aad dhiig ku deeqi kartaan.

Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad joojiso qaadashada daawooyinka ku adkeeya dhiigaaga inuu xinjiroobo illaa 2 toddobaad qalliinka ka hor. Kuwaani waxay sababi karaan dhiig bax kordha inta lagu jiro qalliinka.

• Daawooyinkaan qaarkood waa asbiriin, ibuprofen (Advil, Motrin), iyo naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Haddii aad qaadanayso warfarin (Coumadin) ama clopidogrel (Plavix), kala hadal dhakhtarkaaga intaadan joojin daawooyinkaaga ama aadan beddelin sida aad u qaadato.

Diyaarso gurigaaga kahor intaadan aadin isbitaalka si arrimuhu u sahlanaadaan markaad soo noqotid.

Maalin ka hor qalliinkaaga, qubeyso oo timahaaga dhaq. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad jirkaaga oo dhan kaga maydho qoortaada saabuun gaar ah. Ku xoq feedhahaaga 2 ama 3 jeer saabuunkan. Waxa kale oo laga yaabaa inaad u baahato inaad qaadatid antibiyootiko si aad isaga ilaaliso infekshinka.

Inta lagu jiro maalmaha qalliinkaaga ka hor:

• Weydii daawooyinka aad qaadanayso maalinta qalliinka.
• Haddii aad sigaar cabto, waxaad u baahan tahay inaad joojiso. Weydiiso adeeg bixiyahaaga caawimaad.
• Had iyo jeer ogeysii bixiyahaaga haddii aad qabtid hargab, ifilo, qandho, herpes herpes, ama cudur kasta oo kale qalliinkaaga ka hor.

Maalinta qalliinka:

• Raac tilmaamaha bixiyahaaga ee ku saabsan goorta la joojinayo cunista iyo cabitaanka.
• Ku qaado dawooyinka laguu sheegay inaad ku qaado kabbashooyin yar oo biyo ah.
• Waa laguu sheegi doonaa goorta aad imanaysid cisbitaalka.

Dadka badankood waxay ku qaataan 4 ilaa 7 maalmood qalliinka ka dib.

Waxaad ka soo kici doontaa qeybta daryeelka degdegga ah (ICU). Waxaad halkaas ku bogsandoontaa 1 ilaa 2 maalmood. Waxaad laabta ku yeelan doontaa 2 ilaa 3 tuubbo si aad dheecaan uga soo daadiso hareeraha wadnahaaga. Tuubooyinka ayaa badiyaa laga saaraa 1 ilaa 3 maalmood qalitaanka ka dib.

Waxaa laga yaabaa inaad ku haysato tuubbo jilicsan (catheter) kaadiheystaada si ay kaadi kaaga daadiso. Waxa kale oo laga yaabaa inaad leedahay khadadka xididka lagaa shubo (IV) si aad dheecaan uga hesho. Kormeerayaasha muujiya calaamadaha muhiimka ah (garaaca wadnaha, heerkulka, iyo neefsashada) ayaa si taxaddar leh loo daawan doonaa.

Waxaa lagaa rari doonaa qol isbitaal caadi ah oo ka socda ICU. Wadnahaaga iyo calaamadahaaga muhiimka ah waa lala socon doonaa ilaa aad gurigaaga aado. Waxaad heli doontaa daawo xanuun si aad u xakameyso xanuunka hareeraha qalliinkaaga.

Kalkaaliyahaaga caafimaad ayaa kaa caawin doona inaad howlaha si tartiib tartiib ah u bilowdo. Waxaad aadi kartaa barnaamijka daaweynta jirka si qalbigaaga iyo jirkaaga loo adkeeyo.

Qalabyada wadnaha ee farsamada ayaa soconaya inta uu nool yahay. Hase yeeshe, xinjirowga dhiigga ayaa ku soo bixi kara iyaga. Tani waxay u horseedi kartaa inay ku dhacaan ama ku xirmaan. Haddii xinjirowga dhiiggu samaysmo, waxaa kugu dhici kara istaroog.

Qaliinka laga sameeyay unugyada dadka ama xayawaanka ayaa ku dhaca waqti ka dib. Celcelis ahaan cimrigoodu waa 10 ilaa 20 sano ka hor inta aan loo baahnayn in la beddelo. Waxay leeyihiin khatar hoose oo ah xinjirowga dhiigga.

Beddelka mitirka waalka - furan; Dayactirka waalka Mitral - furan; Mitral valvuloplasty

• Dawooyinka Antiplatelet - Daawadayaasha P2Y12
• Aspirin iyo wadne xanuun
• Qalliinka wadnaha - dheecaan
• Qaadashada warfarin (Coumadin)

Goldstone AB, Woo YJ. Daaweynta qalliinka ee mitirka mitirka. Gudaha: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Qalliinka Sabiston iyo Spencer ee Laabta. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cutubka 80.

Rosengart TK, Anand J. Cudurka wadnaha ee la helay: valvular. Gudaha: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buugga Qalitaanka. 20aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 60.

Thomas JD, Bonow RO. Cudurka Mitral valve. Gudaha: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Gudaha: Cudurka Wadnaha ee Braunwald: Buugga Buugta Daawada Wadnaha iyo Xididdada. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 69.