Kateetarka xididada dhexe (CVC): waa maxay, waxa loogu talo galay iyo daryeelka

Qanacsan

• Maxaa loogu talagalay
• Sidee loo sameeyaa
• Noocyada marinka marinka marinka wadnaha
• Daryeelka guud ee kateetarka dhexe
• Dhibaatooyinka suurtagalka ah

Kaadi-saarista xididdada dhexe, oo sidoo kale loo yaqaan CVC, waa hanaan caafimaad oo loo sameeyo si loo fududeeyo daaweynta bukaannada qaar, gaar ahaan xaaladaha sida baahida loo qabo faleebo tiro badan oo dheecaano ah oo ku jira qulqulka dhiigga, isticmaalka marinka marinnada dhiigga muddo dheer, kormeerka hemodynamic ee wanaagsan, iyo sidoo kale faleebada dhiigga ama nafaqada waalidka, tusaale ahaan, oo u baahan marin nabdoon ee marinnada dhiigga.

Kateetarka xididada dhexe ayaa ka dheer kana balaaran kateetarrada guud ee durugsan ee loo isticmaalo xididdada meelaha sida cududda, waxaana loogu talagalay in lagu soo bandhigo xididdada waaweyn ee jirka, sida 'subclavian', oo ku yaal xabka, jugular, oo ku yaal qoorta, ama cirifka, oo ku yaal gobolka qalliinka.

Guud ahaan, nidaamkan waxaa badanaa lagu muujiyaa goobaha daryeelka degdegga ah (ICU) ama xaaladaha degdegga ah, waana inuu sameeyaa dhakhtarku, isagoo raacaya farsamo u baahan qalabka qalliinka iyo qalabka nadiifka ah. Ka dib meelaynta, waa lagama maarmaan in la helo daryeel caafimaad si loo ilaaliyo loona ilaaliyo dhibaatooyinka sida caabuqyada ama dhiig baxa.

Maxaa loogu talagalay

Tilmaamaha ugu muhiimsan ee marinka marinka marinka wadnaha waxaa ka mid ah:

• Fududeeyaan dayactirka marinka marinka wadnaha muddo dheer, iyadoo laga fogaanayo daloollo badan;
• Ku shub dareereyaal badan ama daawooyin, kuwaas oo aan taageerin marinnada wadnaha ee durugsan;
• Maamul dawooyinka sababi kara cuncun marka faaruqinta ay ka timaado marinka marinka durugsan, sida vasopressors ama xalka hypertonic ee sodium iyo calcium bicarbonate;
• U oggolow kormeerka hemodynamic, sida cabbirka cadaadiska xididdada dhexe iyo ururinta shay-baarka dhiigga;
• Sameynta hemodialysis, xaaladaha degdegga ah ama marka fistula arteriovenous aysan wali iskeed isu taagin. Fahmaan sida loo sameeyo hemodialysis iyo goorta la tilmaamayo;
• Samee dhiig ama qaybo dhiig ah oo lagu shubo;
• Fududee daaweynta kemotherabi;
• U oggolow nafaqada waalidnimada marka aad ku quudineyso marinka caloosha iyo mindhicirka suurtagal maaha.

Waxqabadka marinka marinka marinka wadnaha waa inuu qaadaa taxaddarro qaar si loo yareeyo halista dhibaatooyinka. Sidaas awgeed, nidaamkan laguma tilmaamo kiisaska infekshinka ama cilladaha goobta in la dalooliyo, isbeddelada xinjirowga dhiigga ama marka ay jiraan khataro halis ah oo dhiig bax ah, marka laga reebo xaaladaha gaarka ah ee dhakhtarku tilmaamay.

Sidee loo sameeyaa

Waxqabadka qalliinka xididdada dhiigga ee wadnaha, waxaa lagama maarmaan ah in la meeleeyo qofka, kaasoo badanaa ku jiifa sariirta. Kadib, dhakhtarku wuxuu aqoonsan doonaa meesha saxda ah ee daloolka, xiiqda gobolka iyo maqaarka ku hareeraysan la sameeyo, isaga oo tirtiraya ujeedooyinka cudurka.

Intaas waxaa sii dheer, takhtarka iyo kooxda waa inay si taxaddar leh u sameeyeen gacmo-dhaqashada oo ay ku qalabaysan yihiin qalab yareynaya halista infekshinka, sida galoofyada nadiifka ah, maaskaro, koofiyad, goonnada qalliinka iyo dharka nadiifka ah.

Farsamada inta badan loo isticmaalo in lagu sameeyo kateetarka xididka dhexe waxaa loo yaqaan farsamada Seldinger. Si loo fuliyo, marka lagu daro qalabka difaaca, bacda iyo qalabka dhiigga, suuxdinta, faashalka nadiifka ah, maqaarka maqaarka iyo xirmada kateetarka dhexe, oo ay ku jiraan irbad, hage, dilator iyo faleebo faleebo, waa in loo adeegsadaa qalab ahaan. irbadda iyo dunta si loogu dhejiyo kateetarka maqaarka.

Waqtigaan la joogo, dhakhaatiirta qaar waxay kaloo doortaan inay adeegsadaan qalabka 'ultrasound' si ay u hagaan galinta kateetarka isla markaana ay u yareeyaan halista dhibaatooyinka.

Waxa kale oo muhiim ah in la xasuusnaado, maadaama oo ay tahay hawl duullaan ah, ay lagama maarmaan tahay in la wargeliyo oo la helo oggolaanshaha bukaanka ee waxqabadkiisa, marka laga reebo haddii ay jiraan xaalado deg-deg ah ama khatar dhimasho oo dhow, marka isgaarsiintu aysan suurtagal ahayn.

Noocyada marinka marinka marinka wadnaha

Qalitaanka kateetarka xididka dhexe waxaa lagu samayn karaa 3 dariiqo, sida ku cad xididka loo doortay in la dalooliyo:

• Xididka Subclavian;
• Xididka xididka gudaha;
• Xididada xubinta taranka dumarka.

Xulashada nooca marin-u-helidda wadnaha waxaa sameeya dhakhtarka iyadoo loo eegayo waayo-aragnimada, doorbididda iyo astaamaha bukaan-socodka, dhammaantoodna waa kuwo waxtar leh oo leh faa'iidooyin iyo khasaare. Tusaale ahaan, bukaanka soo maray qalliinka wadnaha ama dib-u-soo nooleynta wadnaha iyo wadnaha loo baahan yahay, daloolka xididka dhiigga dusha sare ayaa si aad ah loo muujiyaa, halka marinnada laga helo xididdada jilicsan ama subclavian-ka ay u dhowdahay in la sumeeyo.

Hubi noocyada kale ee kaadi-haynta oo laga yaabo in loo baahdo.

Daryeelka guud ee kateetarka dhexe

Caadi ahaan, kateetarka xididka dhexe waxaa loo isticmaalaa oo keliya bey'ad isbitaal, maadaama ay u baahan tahay in si taxaddar leh loo daryeelo, si looga hortago soo gelitaanka jeermisyada ku jira copro, oo sababi kara infekshan daran oo halis geliya nolosha.

Sidaa darteed, CVC-da waxaa inta badan daryeela kalkaalisada, oo ay tahay inuu helo daryeel guud sida:

• In la sameeyo biyo raac kateetarka leh cusbada, si looga hortago inuu ku xirmo xinjirowga, tusaale ahaan;
• Beddel faashadda dibadda, gaar ahaan haddii aad leedahay nooc sir ah;

Inta lagu jiro daryeel kasta oo loogu talagalay kateetarka xididka dhexe, waxaa muhiim ah in marwalba gacmahaaga la dhaqo oo la isticmaalo farsamo nadiif ah, taas oo ah, waa inaad ku qasabtaa CVC adoo adeegsanaya goob nadiif ah, iyo sidoo kale galoofyada nadiifka ah, xitaa haddii ay tahay kaliya in la maamulo nooc daawo ah.

Dhibaatooyinka suurtagalka ah

Soo-gaadhista xididdada dhexe waxay sababi kartaa dhibaatooyin qaarkood sida dhiig-baxa, nabarrada, infekshinka, daloolidda sambabka, arrhythmia ama xinjirowga dhiigga.