Marxaladaha Cudurka Kelyaha ee Muddada Dheer

Qanacsan

• Dulmarka guud ee heerarka
• Heerka sifeynta Glomerular (GFR)
• Marxaladda 1 ee cudurka kelyaha
• Astaamaha
• Daaweynta
• Marxaladda 2 ee cudurka kelyaha
• Astaamaha
• Daaweynta
• Marxaladda 3 ee cudurka kelyaha
• Astaamaha
• Daaweynta
• Marxaladda 4 ee cudurka kelyaha
• Astaamaha
• Daaweynta
• Marxaladda 5 ee cudurka kelyaha
• Astaamaha
• Daaweynta
• Dhiig-baxa
• Sifeeyaha xiidmaha
• Qaadashada furaha

Kelyaha waxay leeyihiin shaqooyin badan oo muhiim u ah caafimaadka wanaagsan. Waxay u dhaqmaan sida miirayaasha dhiigaaga, iyaga oo ka qaada qashinka, sunta, iyo dheecaanka dheeraadka ah.

Waxay kaloo kaa caawiyaan:

• nidaamiyaa cadaadiska dhiigga iyo kiimikooyinka dhiigga
• lafaha caafimaad qab oo kicin wax soo saarka unugyada dhiigga cas

Haddii aad qabtid cudur kelyo oo joogto ah (CKD), waxaad dhaawac ka soo gaartey kelyahaaga in ka badan dhowr bilood. Kelyuhu waxyeeleeyaan ma sifeeyaan dhiigga sidii la rabay, taas oo u horseedi karta noocyo kala duwan oo walaac caafimaad oo daran.

Waxaa jira shan marxaladood oo CKD ah iyo calaamado kala duwan iyo daaweynno la xiriira marxalad kasta.

Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC) waxay ku qiyaaseysaa in dadka waaweyn ee Mareykanka ay qabaan CKD, laakiin badankood lama baarin. Waa xaalad horumar leh, laakiin daaweyntu way yareyn kartaa. Ma aha in qof kastaa u gudbi doono kalyaha hawlgab.

Dulmarka guud ee heerarka

Si loo meeleeyo marxaladda CKD, dhakhtarkaagu waa inuu go'aamiyaa sida kelyahaagu u shaqeynayaan.

Hal dariiqo oo tan lagu sameeyo ayaa ah baaritaanka kaadida si loo qiimeeyo saamigaaga albumin-creatinine (ACR). Waxay muujineysaa haddii borotiinku ku daadanayo kaadida (proteinuria), taas oo calaamad u ah dhaawaca kelyaha.

Heerarka ACR waxaa loo dhigay sida soo socota:

Dhakhtarkaagu wuxuu kaloo amri karaa tijaabooyinka imaging, sida ultrasound, si loo qiimeeyo qaab dhismeedka kilyahaaga.

Baadhitaan dhiig ayaa lagu cabiraa creatinine, HOL, iyo waxyaabaha kale ee wasakhda ah ee dhiiga ku jira si loo arko sida wanaagsan ee kilyaha u shaqeeyaan. Tan waxaa lagu magacaabaa qiyaasta sifeynta glomerular filtration (eGFR). GFR of 100 mL / min waa caadi.

Jadwalkani wuxuu muujinayaa shanta marxaladood ee CKD. Macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan marxalad kasta waxay la socotaa jadwalka.

Heerka sifeynta Glomerular (GFR)

GFR, ama heerka sifeynta glomerular, waxay muujineysaa inta dhiig ee kelyahaagu miirayaan 1 daqiiqo.

Qaaciddada lagu xisaabiyo GFR waxaa ku jira cabirka jirka, da'da, jinsiga, iyo jinsiyadda. Iyadoo aan loo haynin caddayn kale oo ku saabsan dhibaatooyinka kelyaha, GFR ugu hooseeya illaa 60 ayaa loo qaadan karaa mid caadi ah.

Qiyaasaha GFR waxay noqon kartaa marin habaabin haddii, tusaale ahaan, aad tahay dhise jir ama aad leedahay cunno xumo.

Marxaladda 1 ee cudurka kelyaha

Marxaladda 1, waxaa jira dhaawac aad u fudud oo kelyaha ah. Aad ayey ula qabsan karaan oo way ku hagaajin karaan tan, iyaga oo u oggolaanaya inay sii wadaan waxqabadka boqolkiiba 90 ama ka sii wanaagsan.

Marxaladdan, CKD waxay u egtahay in si kadis ah lagu ogaan doono inta lagu jiro baaritaanka dhiigga iyo kaadida ee caadiga ah. Waxa kale oo laga yaabaa inaad baadhitaanadan ku samayso haddii aad qabtid sonkorow ama dhiig kar, sababaha ugu sarreeya ee CKD ee Maraykanka.

Astaamaha

Caadi ahaan, ma jiraan wax calaamado ah marka kelyaha ay ku shaqeeyaan boqolkiiba 90 ama ka sii wanaagsan.

Daaweynta

Waad gaabin kartaa horumarka cudurka adiga oo qaadaya talaabooyinkan:

• Ka shaqee maaraynta heerarka sonkorta dhiigga haddii aad sonkorow qabto.
• Raac talada takhtarkaaga ee yareynta cadaadiska dhiigga haddii aad qabtid dhiig-kar.
• Joogtee cunto caafimaad leh, oo dheellitiran.
• Ha isticmaalin tubaakada.
• Ku dadaal jimicsi 30 daqiiqo maalintii, ugu yaraan 5 maalmood usbuucii.
• Isku day inaad ilaalisid culeyska ku habboon ee jirkaaga.

Haddii aadan horey u arkin takhasus kalyaha ah (nephrologist), weydii dhakhtarkaaga guud inuu kuu gudbiyo mid.

Marxaladda 2 ee cudurka kelyaha

Marxaladda 2aad, kilyaha waxay shaqeynayaan inta udhaxeysa 60 iyo 89 boqolkiiba.

Astaamaha

Marxaladdan, weli waxaad calaamado la'aan kartaa. Ama astaamuhu maaha wax qeexan, sida:

• daal
• cuncun
• cunto xumo
• dhibaatooyinka hurdada
• daciifnimo

Daaweynta

Waa waqtigii la horumarin lahaa xiriirka khabiirka kelyaha. Ma jiro wax daawo ah oo loo hayo CKD, laakiin daaweynta hore ayaa gaabisa ama joojiso horumarka.

Waa muhiim in wax laga qabto sababta keentay. Haddii aad qabto sonkorow, dhiig kar, ama wadno xanuun, raac tilmaamaha dhakhtarkaaga ee maaraynta xaaladahaas.

Waxa kale oo muhiim ah in la ilaaliyo cunto wanaagsan, la helo jimicsi joogto ah, iyo in la maareeyo miisaankaaga. Haddii aad sigaar cabto, weydii dhakhtarkaaga barnaamijyada joojinta sigaarka.

Marxaladda 3 ee cudurka kelyaha

Marxaladda 3A waxay ka dhigan tahay inay kelyahaagu shaqeynayaan inta udhaxeysa 45 iyo 59 boqolkiiba. Marxaladda 3B waxaa loola jeedaa in shaqada kilyaha ay u dhaxeyso 30 ilaa 44 boqolkiiba.

Kelyuhu sifeeyaan qashinka, sunta, iyo dareerayaasha sifiican kuwana waxay bilaabayaan inay soo baxaan.

Astaamaha

Ma aha in qof kastaa yeesho astaamo heerka 3aad Laakiin waxa laga yaabaa inaad isku aragto:

• dhabar xanuun
• daal
• cunto xumo
• cuncun joogto ah
• dhibaatooyinka hurdada
• bararka gacmaha iyo cagaha
• kaadi ama kayar sidii caadiga ahayd
• daciifnimo

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• dhiig yaraan
• cudurka lafaha
• dhiig kar

Daaweynta

Waa muhiim in la maareeyo xaaladaha aasaasiga ah si loo caawiyo ilaalinta shaqada kalyaha. Tan waxaa ka mid noqon kara:

• daawooyinka cadaadiska dhiig karka sida xannibaadayaasha angiotensin-converting enzyme (ACE)
• diuretics iyo cunto cusbo yar si loo yareeyo haynta dareeraha
• daawooyinka kalastarolka yareeya
• Cudurka erythropoietin ee dhiig-yaraanta
• fiitamiin D dheeri ah si wax looga qabto lafaha daciifa
• fosfateyaasha wax lagu xidho si looga hortago ka-soocidda xididdada dhiigga
• adigoo raacaya cunto borotiin ah oo hoose si kilyahaagu aysan ugu shaqeyn si adag

Waxay u badan tahay inaad u baahan tahay booqashooyin dabagal oo joogto ah iyo baaritaanno si wax looga beddelo haddii loo baahdo.

Dhakhtarkaaga ayaa kuu gudbin kara dhakhtarka cuntada si aad u hubiso inaad hesho dhammaan nafaqooyinka aad u baahan tahay.

Marxaladda 4 ee cudurka kelyaha

Marxaladda 4aad waxay ka dhigan tahay inaad qabto dhaawac kelyaha oo dhexdhexaad ama daran ah. Waxay shaqeynayaan inta udhaxeysa 15 iyo 29 boqolkiiba, sidaa darteed waxaa laga yaabaa inaad sameysid qashin badan, sun, iyo dheecaano jirkaaga ah.

Waa muhiim inaad sameyso wax walba oo aad kari karto si aad uga hortagto horumarka kalyaha.

Sida laga soo xigtay CDC, dadka qaba shaqooyinka kalyaha ee aadka u yaraaday xitaa ma oga in ay qabaan.

Astaamaha

Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:

• dhabar xanuun
• xabad xanuun
• hoos udhaca fiiqnaanta maskaxda
• daal
• cunto xumo
• murqaha ama murqaha
• lallabbo iyo matag
• cuncun joogto ah
• neefta oo ku qabata
• dhibaatooyinka hurdada
• bararka gacmaha iyo cagaha
• kaadi ama kayar sidii caadiga ahayd
• daciifnimo

Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• dhiig yaraan
• cudurka lafaha
• dhiig kar

Waxaad sidoo kale halis dheeraad ah ugu jirtaa cudurka wadnaha iyo istaroogga.

Daaweynta

Marxaladda 4, waxaad u baahan doontaa inaad si dhow ula shaqeyso dhakhaatiirtaada. Marka lagu daro daaweyn la mid ah marxaladihii hore, waa inaad bilowdaa doodaha ku saabsan sifeynta iyo bedelida kelyaha haddii kelyahaaga ay howl gab noqdaan.

Nidaamyadani waxay qaadanayaan abaabul taxaddar leh iyo waqti badan, markaa caqli bay leedahay in qorshe la dejiyo hadda.

Marxaladda 5 ee cudurka kelyaha

Marxaladda 5aad waxay ka dhigan tahay inay kelyahaagu shaqeynayaan wax ka yar boqolkiiba 15 boqolkiiba ama aad kelyo xanuun leedahay.

Markay taasi dhacdo, qashinka iyo sunta oo la soo urursadaa waxay noqoneysaa mid nafta halis gelisa. Kani waa cudurka kelyaha ee heer-dhamaadka ah.

Astaamaha

Calaamadaha kalyaha oo hawlgab noqda waxaa ka mid ah:

• dhabarta iyo laab xanuun
• dhibaatooyinka neefsashada
• hoos udhaca fiiqnaanta maskaxda
• daal
• wax yar oo aan u baahnayn
• murqaha ama murqaha
• lallabbo ama matagid
• cuncun joogto ah
• hurdo xumo
• daciifnimo daran
• bararka gacmaha iyo cagaha
• kaadi ama kayar sidii caadiga ahayd

Khatarta cudurka wadnaha iyo istaroogga ayaa sii kordheysa.

Daaweynta

Mar alla markii aad dhammaystirto hawlgabka kelyaha, rajada cimriguna waa dhawr bilood oo keliya iyada oo aan la sifeyn ama kelyo lagu tallaalin.

Sifeynta diirku maahan daawo cudurka kelyaha, laakiin waa nidaam looga saarayo qashinka iyo dheecaanka dhiigaaga. Waxaa jira laba nooc oo kaadi sifeyn ah, kala-gooyn dhiig ah iyo kaadi-mareenka kaadi-mareenka.

Dhiig-baxa

Cirridka dhiigu waxa lagu sameeyaa xarun lagu sifeeyo kalyaha si loogu diyaariyo jadwal loo dejiyey, badanaa 3 jeer asbuucii.

Daaweyn kasta kahor, laba cirbadood ayaa gacanta lagaa saarayaa. Waxay kuxiran yihiin shaashadda, oo mararka qaarkood loo yaqaan kelyo macmal ah. Dhiiggaaga ayaa lagu miiraa miiraha oo waxaa lagu soo celiyaa jirkaaga.

Waa laguu tababaran karaa inaad tan ku sameyso guriga, laakiin waxay u baahan tahay qalliin lagu abuurayo marinka xididka. Kelyeynta guriga waxaa loo sameeyaa si ka badan sifeynta xarunta daaweynta.

Sifeeyaha xiidmaha

Kala-bixinta kaadi-mareenka, waxa lagaa qaadi doonaa tuubbo qalliin lagu gelinayaa calooshaada.

Inta lagu jiro daweynta, xalka kaadi sifeynta ayaa ku sii qulqulaya kateetarka caloosha, intaas ka dib waxaad aadi kartaa maalintaada caadiga ah. Dhowr saacadood kadib, waxaad tuubada ka buuxin kartaa boorso oo iska tuuri kartaa. Tan waa in lagu celiyaa 4 ilaa 6 jeer maalintii.

Beerista kelyaha waxay ku lug leedahay in lagu beddelo kelyahaaga mid caafimaad qaba. Kelyaha waxay ka imaan karaan deeq bixiyaasha nool ama kuwa dhintay. Uma baahnid kaadi sifeyn, laakiin waa inaad qaadataa daawooyinka diidmada diidmada inta ka dhiman noloshaada.

Qaadashada furaha

Waxaa jira 5 marxaladood oo ah cudur kelyaha oo daba dheeraada. Heerarka waxaa lagu go'aamiyaa baaritaanka dhiigga iyo kaadida iyo heerka heerka dhaawaca kelyaha.

In kasta oo ay tahay cudur horumar leh, haddana qof kastaa kuma sii socon doono inuu ku dhaco kelyaha oo hawlgab noqda.

Calaamadaha cudurka kelyaha ee marxaladda hore waa kuwo fudud oo si fudud ayaa loo iska indhatiri karaa. Taasi waa sababta ay muhiim u tahay in baaritaanno joogto ah lagu sameeyo haddii aad qabtid sonkorow ama dhiig kar, sababaha ugu horreeya ee cudurka kelyaha.

Ogaanshaha hore iyo maaraynta xaaladaha wada noolaanshaha ayaa kaa caawin kara gaabis ama kahortagga horumarka.