Digniinta Cinab: Waxay la macaamili kartaa daawooyinka guud

Qanacsan

• Sidee ula falgashaa daawooyinka?
• 1–3: Qaar ka mid ah daawooyinka kolestaroolka
• 4–7: Daawooyinka dhiig karka qaarkood
• 8–9: Daawooyin yar oo garaaca wadnaha ah
• 10–13: Qaar ka mid ah daawooyinka ka hortagga infekshinka
• 14–20: Dhowr dawo oo niyadda ah
• 21–24: khafiifiyeyaasha dhiigga qaarkood
• 25–27: Dhowr dawo oo xanuun ah
• 28–31: Waxoogaa cillad kacsi iyo dawooyinka qanjirka 'prostate' ah
• Miyaad ka quustaa canabka?
• Qeybta hoose

Cinabku waa miro dhanaan oo dhadhan fiican leh isla markaana leh faa'iidooyin caafimaad oo badan. Si kastaba ha noqotee, waxay la macaamili kartaa qaar ka mid ah daawooyinka caadiga ah, iyagoo beddelaya saameynta ay ku leeyihiin jirkaaga.

Haddii aad xiiseyneyso digniinta canab-ka ee daawooyin badan, qodobkan ayaa kaa caawin doona inaad fahamto sababta ay halkaas u taal iyo xulashooyinkaagu yihiin.

Halkan waxaa ku yaal fiiro gaar ah oo ku saabsan 31 daroogooyinka caadiga ah ee laga yaabo inay yeeshaan isdhexgal khatar ah oo leh bambeelmo, iyo sidoo kale waxyaabo kale oo beddelaad ah.

Fiiro gaar ah: Maqaalkani wuxuu ka kooban yahay macluumaad guud - ma ahan talo caafimaad oo gaar ah. La hadal dhakhtarkaaga ka hor intaadan beddelin isticmaalka wax daawo ah.

Sidee ula falgashaa daawooyinka?

Daawooyinka waxaa ka baaraandegaya beerkaaga iyo xiidmahaaga yar koox gaar ah oo borotiinno ah oo loo yaqaan cytochrome P450 (CYPs).

CYP-yada ayaa jebiya daawooyinka, iyagoo yareeya heerarka dhiigga kuwa badan oo iyaga ka mid ah.

Canab iyo in yar oo eheladiisa ah, sida liinta Seville, tangelos, pomelos, iyo Minneolas, waxay ka kooban yihiin nooc kiimiko ah oo loo yaqaan furanocoumarins.

Furanocoumarins waxay carqaladeeyaan shaqada caadiga ah ee CYPs. Xaqiiqdii, daraasaduhu waxay muujinayaan inay kordhiyaan heerarka dhiigga ee in ka badan 85 daawo (1).

Adoo yareynaya habka ay CYP-yadu sida caadiga ah u kala jabiyaan daawooyinka calooshaada iyo beerkaaga, canababku wuxuu kordhin karaa saameynta daawooyinkaan (1).

Waxaa jira seddex shay oo ah in la ogaado si loo fahmo haddii iyo sida aad si badbaado leh ugu cuni karto canabkab daawooyinkan.

1. Wax badan ma qaadato. Hal miro canab oo dhan ama hal galaas oo casiir ah ayaa ku filan inay wax ka beddelaan sida daawooyinkani kuu saameynayaan.
2. Saamayntiisu waxay socotaa dhowr maalmood. Awooda canabku inay saamayso daawada waxay socotaa 1-3 maalmood. Qaadashada daawadaada dhowr saacadood marka laga reebo cunitaanka ma ahan mid kugu filan.
3. Waa muhiim. Tiro yar oo daroogo ah, saameynta canabku waxay noqon kartaa mid halis ah.

Iyada oo maskaxda lagu hayo, halkan waxaa ku yaal macluumaad faahfaahsan oo ku saabsan 32 daawooyin caadi ah oo la falgeli kara canabka, loo qoondeeyey isticmaalka.

1–3: Qaar ka mid ah daawooyinka kolestaroolka

Qaar ka mid ah daawooyinka kolestaroolka ee loo yaqaan 'statins' waxaa saameeya canab.

Statins waxay ku shaqeysaa iyadoo la xadidayo wax soo saarka dabiiciga ah ee kolestaroolka. Tani waxay hagaajinaysaa astaanta lipoproteins-ka dhiigga waxayna yareyneysaa dhimashada cudurka wadnaha ee bukaannada halista ugu jira ().

Statins waxay sababi kartaa rhabdomyolysis, ama burburka unugyada muruqyada. Tani waxay u horseedaa murqaha daciifnimo, xanuun, iyo mararka qaarkood dhaawac kelyaha ah ().

Cinabku wuxuu kordhiyaa heerarka dhiigga ee saddexda istiraatiijiyadood ee caadiga ah si weyn, wuxuu kordhiyaa halista cudurka 'rhabdomyolysis'):

1. Atorvastatin (Liifle)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

Hal daraasad ayaa muujisay in cabitaanka hal koob oo casiir canab ah oo leh simvastatin ama lovastatin uu kordhiyay heerarka dhiigga ee statins-kan 260% ().

Beddelka: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor), iyo fluvastatin (Lescol) lama falgalaan canab (1).

Cinabku wuxuu kordhin karaa waxyeelada qaar ka mid ah daawooyinka kolestaroolka 'statin', taasoo sababi karta dhaawac muruqa ah.

4–7: Daawooyinka dhiig karka qaarkood

Noocyada badankood ee daawooyinka cadaadiska dhiigga ayaan saameyn ku yeelan canab.

Si kastaba ha noqotee, afarta soo socota ee daawooyinka cadaadiska dhiigga waa in loo isticmaalaa si taxaddar leh:

1. Felodipine
2. Nifedipine (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenone (Inspra)

Labada daawo ee ugu horeysa liiskan waxaa loo yaqaan kaalshiyooyin kanaal. Waxay ku shaqeeyaan iyagoo beddelaya habka xididdada dhiiggaagu u isticmaalaan kaalshiyamka, nasashada marinnada, iyo yareynta cadaadiska dhiigga.

Labadii daawo ee ugu dambeysay liiskan waxay ku shaqeeyaan yaraynta waxqabadka hormoonka loo yaqaan angiotensin 2, kaasoo si dabiici ah u kordhiya cadaadiska dhiigga.

Hal daraasad ayaa lagu ogaaday heerarka dhiigga ee nifedipine inay si aad ah kor ugu kaceen markii la qaatay qiyaastii 2 koob (500 mL) oo casiir bambeelmo ah, marka la barbar dhigo cabitaan la'aan. Tani waxay keentay hoos u dhac degdeg ah oo ku yimaada cadaadiska dhiigga, taas oo qatar noqon karta haddii aan la ilaalin ().

Losartan waa wax aan caadi ahayn in grapefruit-ka uu yareeyo saameynteeda, taasoo xaddidi karta awooddeeda uu ku xakameyn karo cadaadiska dhiigga ().

Eplerenone wuxuu u shaqeeyaa si la mid ah losartan, laakiin heerarkiisu way sii kordhayaan marka lagu qaado canab. Heerarka xad-dhaafka ah ee loo yaqaan 'eplerenone' waxay sababi karaan dhiig aad u tiro badan oo dhiigga ku jira, taas oo carqaladeyn karta laxanka wadnaha (1).

Beddelka: Spironolactone (Aldactone), oo ah dawo la mid ah losartan iyo eplerenone, lama falgasho canabka. Amlodipine (Norvasc) waa kaalshiyam kaalshiyam ah sida felodipine iyo nifedipine, oo waliba aan la falgalin canab (()).

In kasta oo grapefruitku uusan faragalin badiyaa daawooyinka cadaadiska dhiigga, waxay u horseedi kartaa xoogaa daawooyin ah inay saxaan cadaadiska dhiigga.

8–9: Daawooyin yar oo garaaca wadnaha ah

Cinabku wuxuu saameyn ku yeeshaa daawooyin yar oo daweeya garaaca wadnaha aan caadiga ahayn.

Isdhexgalkaani wuxuu noqon karaa mid si gaar ah khatar u leh waxaana ka mid ah:

1. Amiodarone
2. Dronedarone (Multaq)

Daraasad ayaa la siiyay 11 nin oo qaata amiodarone galaas cabitaan cabitaan ah (qiyaastii 300 mL). Heerarka daroogada ayaa kordhay ilaa 84%, marka la barbar dhigo kuwa aan cabin cabitaanka ().

Labadan daawo ayaa door muhiim ah ka ciyaara maareynta caafimaadka bukaanka qaba xanuunada wadnaha. Isbeddelada laxiriira canabka ee heerarka daawooyinkan ayaa mararka qaar sababa isbeddelo qatar ah oo wadnaha ah ().

In kasta oo daawooyinka laxanka wadnaha oo keliya ay la falgalaan canabka, dhibaatooyinka soo raaca ayaa khatar noqon kara.

10–13: Qaar ka mid ah daawooyinka ka hortagga infekshinka

Si wada jir ah loogu yeero antimicrobials, daawooyinkaan ka hortagga infekshinka waxay ku kala duwan yihiin ficilladooda iyo burburka jirka.

In kasta oo antimicrobials ay tahay mid ka mid ah noocyada kala duwan ee daawooyinka, waxaa jira daawooyin yar oo leh is-dhexgal canab muhiim u ah caan ku ah:

1. Erythromycin
2. Rilpivirine iyo daawooyinka la xiriira HIV
3. Primaquine iyo daawooyinka la-dagaallama cudurka duumada
4. Albendazole

Erythromycin waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo dhowr nooc oo ah infekshannada bakteeriyada. Daraasad isbarbardhigaya casiirka bambeelmada iyo biyaha bukaannada qaata erythromycin ayaa muujisay in casiirku uu kordhiyay heerarka dhiigga ee daroogada 84% ().

Heerarka xad-dhaafka ah ee daawadani waxay carqaladeyn karaan garaaca wadnaha ().

Canabku wuxuu kaloo kordhiyaa heerarka dawooyinka HIV-ka ee loo yaqaan 'rilpivirine iyo maraviroc, marka lagu daro daawooyinka la-dagaallama primaquine-ka. Tani waxay saameyn ku yeelan kartaa garaaca wadnaha ama shaqada (1).

Sababtoo ah antimicrobials guud ahaan waxaa loo qaataa waqti xaddidan, laga yaabee inay ugu fududahay in si fudud looga fogaado bambeelmada inta la qaadanaayo daawooyinkan.

Beddelka: Clarithromycin waa daawo isla fasalka la mid ah erythromycin oo aan la macaamilin canab. Doxycycline waa labadaba antibiyootiko iyo daweynta duumada oo aan sidoo kale la falgalin (1).

Daawooyinka kahortaga infekshinka qaarkood looma isticmaali karo canab, maxaa yeelay waxay u horseedi karaan qalbi garaac ama shaqeyn.

14–20: Dhowr dawo oo niyadda ah

Badanaa dawooyinka lidka ku ah diiqadda iyo daawooyinka walwalka ayaa badbaado u leh in lagu isticmaalo canabka.

Si kastaba ha noqotee, dhowr dawo oo niyadda ah ayaa la falgala, oo ay ka mid yihiin:

1. Quetiapine (Seroquel)
2. Lurasidone (Latuda)
3. Ziprasidone (Geodon)
4. Buspirone (Buspar)
5. Diazepam (Valium)
6. Midazolam (Aayad)
7. Triazolam (Halcion)

Daawooyinka sida quetiapine iyo lurasidone ayaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo niyadda iyo cilladaha akhlaaqda. Heerarka sii kordhaya ee daawooyinkan waxay sababi karaan isbeddellada garaaca wadnaha ama hurdo (1).

Intaa waxaa sii dheer, diazepam, midazolam, iyo triazolam ayaa ah kuwa dejiya oo mararka qaarkood loo isticmaalo weerarada argagaxa ama noocyada kale ee walwalka.

Hal daraasad ayaa isbarbar dhig ku sameysay qaar ka mid ah daawooyinkaan sagaal bukaan, qaar kood ay cuneen canab. Waxay muujisay in grapefruitku uu kordhin karo saameynta daawooyinkan, taasoo keenta lulmo xad dhaaf ah ().

Cunitaanka canab-gacmeedka inta aad qaadanaysid daawooyinka laxiriira niyadda kor ku xusan waxay sababi karaan isbadal laxanka wadnaha, hurdo xad dhaaf ah, iyo waxyeelooyin kale oo daawo gaar ah leh.

21–24: khafiifiyeyaasha dhiigga qaarkood

Dhiiga khafiifiyeyaasha ayaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo ama looga hortago xinjirowga dhiigga. Qaar ka mid ah waxaa saameeya canabka, oo ay ka mid yihiin:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban budada (Xarelto)
3. Klopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Clopidogrel wuxuu kuxiranyahay CYP-yada - borotiinada xaddidaya canabka canabka - inuu shaqeeyo. Sidaa darteed, waxay noqoneysaa mid firfircoon marka la qaso canab.

Daraasad lagu sameeyay 7 bukaan ah oo qaadanaya clopidogrel oo leh 200 mL oo ah cabitaanka canabka ama biyo ayaa muujisay firfircoonida daroogada ee casiirka. Si kastaba ha noqotee, awoodda ay u leedahay in lagu daweeyo xinjirowga dhiigga ma saameynin ().

Si ka duwan, grapefruitku wuxuu kordhiyaa heerarka dhiigga ee daawooyinka kale ee ku jira liistadaan, taas oo keeni karta dhiig ().

Beddelka: Warfarin (Coumadin) waxaa loo isticmaalaa ujeedooyin la mid ah kuwa apixaban iyo rivaroxaban. In kasta oo warfarin u nugul yahay cuntooyinka ay ku jiraan fitamiin K, firfircoonaanteeda ma saameyneyso canabku ().

Dhowr khafiifiyayaal dhiig ayaa saameeya canabka. Tani waxay u horseedi kartaa dhiig-bax ama ka-hortagga waxtarka yar ee xinjirowga dhiigga.

25–27: Dhowr dawo oo xanuun ah

Daawooyin badan oo xanuunka ah ayaa saameeya canabka:

1. Fentanyl
2. Oxycodone
3. Colchicine

Fentanyl iyo oxycodone waa xanuun joojiyayaal. In kasta oo heerarkooda dhiigga waxyar uun ay saameeyeen qaddar yar oo canab ah, waxay beddeli kartaa dhererka waqtiga ay jidhka ku sii jiraan (,).

Colchicine waa dawo duug ah oo loo isticmaalo in lagu daaweeyo turqo. Waxaa farsameeya CYPs waxayna la falgalikaraan canab. Si kastaba ha noqotee, daraasad la sameeyay 2012 ayaa muujisay in cabitaanka 240 mL ee cabitaanka bambeelmada ay kaliya saameyn yar ku yeelatay heerarkeeda ().

Beddelka: Morphine iyo Dilaudid waa xanuun joojiyayaal mukhaadaraad ah oo aan saameyn ku yeelan canab (1).

Daawooyinka xanuunka maandooriyaha qaarkood ayaa muddo dheer ku sii jira dhiigga markii lala qaato canabka.

28–31: Waxoogaa cillad kacsi iyo dawooyinka qanjirka 'prostate' ah

Waxoogaa cillad kacsi ah iyo dawooyinka qanjirka 'prostate' ayaa u qalma fiiro gaar ah oo ku saabsan isdhexgalka canabka:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosin (Flomax)
4. Silodosin (Rapaflo)

Daawooyinka cillad la'aanta erectile sida sildenafil iyo tadalafil waxay shaqeeyaan iyagoo nasinaya xididdada dhiigga, taas oo kordhinaysa socodka dhiigga ee kacsiga.

Sababtoo ah xididdada dhiigga ee kale waxay ku nastaan ​​daawooyinkan sidoo kale, heerarka dhiigga ee daawooyinkan oo ay keeneen grapefruitku waxay yareyn karaan cadaadiska dhiigga ().

Intaa waxaa sii dheer, daawooyinka balaarinta qanjirka 'prostate' sida tamsulosin sidoo kale waxay sababi karaan dawakhaad iyo cadaadis dhiig oo hooseeya markii lagu qaato canab ().

Beddelka: Fasal kale oo ah daawooyinka balaadhinta qanjirka 'prostate', oo ay ku jiraan finasteride iyo dutasteride, saameyn weyn kuma yeelan canab-gacmeedka ().

Cinabku waa inaan lagu cunin dawooyinka cillad la'aanta kacsiga ama daawooyinka loo kordhiyo qanjirka 'prostate' qaarkood.

Miyaad ka quustaa canabka?

In kasta oo maqaalkani liis garayo 31 daawo oo caadi ah oo la falgala canabka, ma ahan liis dhameystiran.

Drugs.com waxay bixisaa hubiyaha isdhexgalka daroogada ee aad u isticmaali karto si aad uga hubiso daawooyinkaaga isdhexgalka.

Intaa waxaa sii dheer, Rxlist.com ayaa liis garaynaysa qaar ka mid ah daawooyinka aan caadiga ahayn ee la falgala canabka.

Waxaa muhiim ah in la xusuusto in kaliya hal geedo canab ah ama ku saabsan hal galaas oo weyn oo casiir ah ay ku filan tahay in la beddelo heerarka dhiigga ee daroogo badan. Daawooyinka qaarkoodna waxay yeelan karaan waxyeelo daran markay la falgalaan canab.

Haddii aad hadda qaadanayso daawooyin leh is-dhexgalka canabka, u beddela daawo kale ama jooji cunitaanka canabka.

Haddii aad shaki qabto, la xiriir dhakhtarkaaga ama farmashiistaha si aad uga hesho talo shaqsiyeed.

Xitaa qaddar yar oo canab ah ayaa la falgeli kara daawooyinka qaarkood waxayna sababi karaan waxyeelo daran.

Qeybta hoose

Cinabku wuxuu faragaliyaa borotiinada ku jira xiidmaha yar iyo beerka oo sida caadiga ah kala jabiya daawooyin badan.

Cunitaanka canab-gacmeedka ama cabitaanka casiir canab ah adoo qaadanaya daawooyinkan waxay u horseedi karaan heerar sare oo ka mid ah dhiiggaaga - iyo waxyeellooyin badan.

Daawooyinka qaarkood, oo ay la socdaan qaddar yar oo canab ah waxay sababi karaan waxyeelo daran. Sidaa darteed, isku dhafka waa in laga fogaadaa.

Farmasigaaga ayaa laga yaabaa inuu daawadahan ku calaamadeeyo digniinta isdhexgalka canabka.

Hubso in takhtarkaaga iyo farmashiistahaagu ogaadaan haddii aad si joogto ah u cunto canab. Waxay kaa caawin karaan inaad go'aan ka gaarto haddii ay ammaan tahay in la cuno intaad ku jirto daawooyinka qaarkood.