Waa maxay Qorshooyinka Faa'iidada Medicare ee Humana ay bixiso 2021?
Qanacsan
- Qorshooyinka Humana Medicare Advantage HMO
- Kharashaadka
- Daboolida
- Qorshayaasha Humana Medicare Advantage PPO
- Kharashaadka
- Daboolida
- Qorshayaasha Humana Medicare ee PFFS
- Kharashaadka
- Daboolida
- Humana Medicare Faa'iidada SNPs
- Kharashaadka
- Daboolida
- Waa maxay Medicare Advantage?
- Qaadashada
- Humana waa shirkad caymis gaar loo leeyahay oo bixisa qorshayaasha Medicare Advantage (Qaybta C).
- Humana waxay bixisaa xulashooyinka HMO, PPO, PFFS, iyo SNP.
- Ma ahan in dhammaan qorshooyinka ka faa'iideysiga Humana laga heli karo aaggaaga.
Haddii aad horey u qaadatay go'aanka ah inaad raacdo qorshaha Medicare Advantage (Medicare Qaybta C), wali waxaad haysataa go'aanno aad qaadanayso. Mid ka mid ah kuwan ayaa ah bixiyaha caymiska oo bixin doona caymiskaaga.
Humana waa shirkad caymis caafimaad oo macaash doon ah oo fadhigeedu yahay Kentucky waxaana ogolaaday Medicare inay iibiso qorshooyinka Qaybta C. Waxaan ka hadli doonaa qorshooyinka Humana ay bixiso, kharashyadooda, waxa ay daboolayaan, iyo waxyaabo kale oo badan.
Qorshooyinka Humana Medicare Advantage HMO
Kharashaadka
Qorshooyinka Hay'adda Dayactirka Caafimaadka (HMO) ayaa dad badan soo jiidasho leh sababtoo ah awooddooda. Xeerar badan oo ZIP ah, waxaa jira qorshayaal loo heli karo $ 0 bil kasta ah.
Bixinta kharash yar ayaa loo baahan doonaa markaad aragto bixiyeyaasha, sida takhasusleyaasha. Lacagtani way kala duwan yihiin, oo ku saleysan goobta, laakiin waxay u dhexeeyaan qiyaastii $ 0 illaa $ 50 meelaha badankood. Marar badan, dhakhtarkaaga daryeelka aasaasiga ahi uma baahna lacag-bixin kale.
Lacagta laga jaro sanadlaha qorshooyinka Humana HMO way kala duwan yihiin $ 0 ilaa kudhowaad $ 800, iyadoo lagu saleynayo goobtaada iyo qorshaha aad dooratay.
Waxaa laga yaabaa in laga jaro sannadle caymiska dawada dhakhtarku qoro sidoo kale. Kuwani way kala duwan yihiin $ 0 illaa $ 445, iyadoo lagu saleynayo goobtaada iyo qorshaha aad dooratay.
Kharashka sanadlaha ugu badan ee jeebkaaga ayaa waliba ku kala duwanaan doona iyada oo ku saleysan qorshaha aad dooratay, laakiin inta ugu badan ee qorshe kasta oo Faa'idada Medicare waa $ 7,550 sanadka 2021.
Daboolida
Sharciga ayaa u baahan, qorshayaashani waxay daboolayaan ugu yaraan inta ugu badan ee Medicare-ka asalka ah, sidaa darteed waxaa laguu xaqiijin karaa inaad hesho caymis isbitaal dhigis, caymis caafimaad, iyo daryeel ka hortag ah, oo ay ku jiraan ballamo baaritaan sanadle ah iyo tallaallo.
Sida HMO kasta, waxaa lagaa doonayaa inaad ka doorato dhakhaatiirtaada, oo ay ku jiraan dhakhtarkaaga aasaasiga ah (PCP), oo ka socda shabakadda bixiyaha qorshaha. Humana waxay bixisaa Qorshe-Adeeg (HMO-POS) oo kuu oggolaanaysa inaad doorato bixiyeyaal ka baxsan shabakadda duruufaha qaarkood.
Waxaad u baahan doontaa gudbin ka socota PCP-gaaga si aad u aragto takhasusleyaal iyo bixiyeyaal kale.
HMO-yada Humana waxay daboolaan daryeelka caafimaadka degdegga ah ee ka baxsan Maraykanka.
Qaar ka mid ah Humana's HMOs sidoo kale waxaa ku jira caymiska dawada dhakhtarku qoro oo la mid ah ama ka fiican qorshooyinka Medicare Qaybta D-gooni ah.
Inta badan qorshayaashan waxaa ka mid ah xubin ka ahaanshaha bilaashka ah ee jimicsiyo badan iyo naadiyo caafimaad. Xarumaha jimicsiga oo dhan kuma jiraan liiskan.
Qorshayaasha Humana Medicare Advantage PPO
Kharashaadka
Qorshayaasha Bixiyaha La Doorbiday (PPO) waxay ku siinayaan xorriyad aad ku dooran karto dhakhtar kasta oo ay oggolaato Medicare aad rabto inaad aragto. Si kastaba ha noqotee, bixiyeyaasha qorshe-la'aanta ah ayaa kharash badan ku bixin doona mararka badankood.
Qorshooyinkaaga billaha ah iyo lacag-bixinta ayaa laga yaabaa inay ka sarreeyaan HMOs ee lambarrada 'ZIP' qaarkood laakiin wali waa kuwo la awoodi karo. Koobabyada khubarada takhasuska leh waxay u dhexeeyaan $ 20 illaa $ 40 xaaladaha badankood.
Badi baaritaannada kahortagga sannadlaha ah waxaa lagu heli karaa lacag la'aan.
Mar labaad, kharashkaaga ugu badan ee jeebkaaga ayaa waliba ku kala duwanaan doona iyada oo ku saleysan qorshaha aad dooratay laakiin aan ka badnaan karin $ 7,550.
Daboolida
Sida sharcigu u baahan yahay, qorshayaashani waxay daboolayaan ugu yaraan inta ugu badan ee Medicare-ka asalka ah, sidaa darteed waxaa laguu xaqiijin karaa inaad isbitaal dhigato iyo caymiska bukaan-socodka ee bukaan-socodka ah.
Waxaad sameyn doontaa maahan u baahan tahay gudbin si aad u aragto takhasusle.
Qorshayaashani waxay bixiyaan daryeelka caafimaadka guriga ee shabakadda. Waxay sidoo kale bixiyaan ikhtiyaarro siyaado ah, sida aragga, ilkaha, caymiska dawada dhakhtarku qoro, iyo barnaamijyada jimicsiga.
Daryeelka degdegga ah ee ka baxsan Mareykanka waa faa iidada kale ee lagu daray.
Qorshayaasha Humana Medicare ee PFFS
Kharashaadka
Khidmadaha khidmadda adeegga (PFFS) qorshooyinka lagama heli karo meel kasta.
Qorshaha PFFS, waxaad ku arki kartaa dhakhtar kasta oo la ogolyahay Medicare, haddii ay aqbaleen shuruudaha adeegga iyo shuruudaha bixinta ee Humana ee PFFS.
Qorshayaasha Humana PFFS way ka duwan yihiin Medicare-ka asalka ah iyo qorshooyinka kale ee dheeriga ah. Caymiska, Humana, ma ahan Medicare, ayaa go'aamin doona waxa ay bixiyaan bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka iyo isbitaalada iyo sidoo kale inta lagaa doonayo inaad ku bixiso daryeelkaaga.
Qorshaha PFFS, uma baahnid inaad doorato dhakhtar daryeel aasaasi ah. Sidoo kale uma baahnid gudbin si aad u aragto takhasusle.
Badi baaritaannada kahortagga sannadlaha ah waxaa lagu heli karaa lacag la'aan.
Aad ayey muhiim u tahay in la xaqiijiyo in dhakhtarkaagu uu heshiis joogto ah la leeyahay shabakadda Humana PFFS ka hor intaanu adeegyada helin. Ilaa aad u baahatid adeegyo degdeg ah, laguma damaanad qaadi doono in takhtarka aad aragtay uu ku daaweyn doono ama uu ka aqbali doono lacag bixinta qorshahaaga.
Kharashyadaadu way kala duwanaan karaan iyadoo ku saleysan qorshaha aad dooratay. Waxaad u badan tahay inaad bixin doonto kharashyada wadaagga qarashka ee lagu go'aamiyay qorshahaaga, sida lacag bixinta oo go'an iyo caymiska. Waxaa sidoo kale laga yaabaa in lagaa rabo inaad bixiso biilka adeeg bixiyaha marka lagu daro khidmadahan la dejiyey.
Daboolida
Sharci ahaan, qorshayaashani waxay daboolayaan ugu yaraan inta ugu badan ee Medicare asalka ah, sidaa darteed waad hubin kartaa inaad heli doonto isbitaal iyo adeegyo caafimaad oo bukaan-socod.
Daboolida daawada rijeetada laguu qoray ayaa kujirta inta badan, laakiin maahan dhamaan, qorshayaasha PFFS.
Daryeelka degdegga ee ka baxsan Mareykanka waa la daboolay.
Maaddaama dhakhaatiirta aan shabakadda ahayn ay dooran karaan inay ku aqbalaan lacag-bixinta iyada oo loo marayo qorshaha PFFS oo ku saleysan adeegga la siiyay ama xaalad-xaalad ku saleysan, ma hubi kartid in takhtar ku daaweyn doono, xitaa haddii ay daaweeyeen bukaan kale oo qaba isla qorshaha PFFS ee aad adigu sameyso.
Humana Medicare Faa'iidada SNPs
Kharashaadka
Qorshooyinka Baahiyaha Gaarka ah (SNPs) caadi ahaan waa bilaash oo uma baahna lacag-bixinno, lacag-bixinno, ama caymis.
SNP-yada waxaa la heli karaa oo keliya haddii aad buuxiso shuruudo gaar ah, sida:
- ku nool noocyo gaar ah oo goobaha bukaan-jiifka ah, sida guri lagu daryeelo
- oo leh xaalad naafonimo oo joogto ah oo ay Medicare u oggolaatay SNP
- xaq u yeelashada Medicare iyo Medicaid labadaba
Humana waxay bixisaa laba nooc oo SNP ah oo laga heli karo ku dhowaad 20 gobol. Hal nooc ayaa loogu talagalay dadka uqalma Medicaid iyo Medicare labadaba. Nooca kale waxaa loogu talagalay kuwa qaba xaalado caafimaad oo dabadheeraad ah, sida:
- cudurada wadnaha
- wadno xanuun joogto ah
- cudurka sambabka ee joogtada ah
- sonkorowga
- dhamaadka cudurka kelyaha (ESRD)
Daboolida
Haddii aad uqalanto Humana SNP, waxaad heli doontaa dhammaan faa'iidooyinka Medicare-ka asalka ah oo lagu daray Medicare Qaybta D.
Barnaamijyada caafimaadka iyo caafimaadka ayaa sidoo kale lagu dari karaa xaaladaha sida sonkorowga iyo daryeelka ka hortagga ah. SNP-gaagu wuxuu kaloo dabooli karaa daryeelka ilkaha ee caadiga ah, daryeelka aragga, daryeelka maqalka, iyo adeegyada gaadiidka caafimaadka degdegga ah. Lacagta miisaanka la iska iibsado (OTC) waxaa badanaa lagu daraa qaddar go'an.
Waa maxay Medicare Advantage?
Qorshayaasha Medicare Advantage (Qaybta C) waa qorshayaal bixiya caymis dheeri ah oo ku saabsan waxa Medicare-ka asalka ahi bixiyo. Qiimaha qorshe kastaa wuu kala duwan yahay iyadoo lagu saleynayo heerka caymiska aad door bideyso, iyo sidoo kale goobtaada juqraafi.
Qorshayaasha Medicare Advantage waa inay si sharci ah u daboolaan ugu yaraan intii asalka ahayd ee Medicare. Adeegyada dheeraadka ah ee ay bixiyaan caadi ahaan waxaa ka mid ah daboolida ilkaha, aragga, maqalka, iyo daawooyinka laguu qoro.
Dhammaan noocyada qorsheyaasha lagama heli karo degmo kasta. Helitaanka qalabka qorsheynta ee Medicare ayaa kaa caawin kara inaad dib u eegto qorshooyinka Medicare ee laga heli karo aaggaaga. Waxaad u baahan doontaa inaad gasho nambarkaaga ZIP.
Qaadashada
Humana waxay bixisaa qorshayaal balaaran oo Medicare Advantage wadanka oo dhan. Qorshayaashan waxaa sharcigu u baahan yahay inay bixiyaan ugu yaraan inta ugu badan ee caymiska Medicare-ka asalka ah.
Qorshayaasha badankood waxay bixiyaan noocyo badan oo daboolis ah, sida aragga, ilkaha, iyo dawooyinka dhakhtarku qoro. Qorshaha aad awoodid inaad doorato waa inuu kuu adeegaa nambarkaaga ZIP. Qiimaha ayaa ku kala duwan qorshaha.
Maqaalkani waxaa la cusbooneysiiyay Nofeembar 13, 2020, si loo muujiyo macluumaadka 2021 ee Medicare.
Macluumaadka ku jira websaydhkan ayaa kaa caawin kara inaad go'aanno shaqsiyeed ka gaarto caymiska, laakiin looguma talagalin inay bixiso talo ku saabsan soo iibsiga ama adeegsiga wixii caymis ama alaab caymis ah. Healthline Media kama wareejiso ganacsiga caymiska si kasta oo aan loo sharciyeynin shirkad caymis ama soo saare sharci kasta oo Mareykan ah. Healthline Media ma kugula talinayso ama taageereyso dhinac saddexaad oo badali kara ganacsiga caymiska.