Sideen Uga Caawin Karaa Qofka aan Jeclahay inuu gaaro Go'aanno Macluumaad Dheeraad ah oo ku saabsan Daaweynta cudurka Parkinson?

Qanacsan

• Dawooyinka loo yaqaan 'Dopamine'
• Carbidopa-levodopa
• Cilmiga agonistayaasha
• Ka hortagayaasha MAO B
• Xakameeyayaasha COMT
• Daawooyinka kale ee cudurka Parkinson
• Dawooyinka Anticholinergics
• Amantadine
• Ku dhaganaanta jadwalka daaweynta
• Maxaa dhacaya marka daawooyinka cudurka Parkinson ay joojiyaan shaqada
• Qaadid

Cilmi-baarayaashu weli ma helin daaweyn loogu talagalay cudurka Parkinson, laakiin daweyntu waxay ku yimaadeen waddo dheer sannadihii la soo dhaafay. Maanta, dhowr daawo oo kala duwan iyo daaweyn kale ayaa loo heli karaa si loo xakameeyo astaamaha sida gariir iyo qallafsanaan.

Waxay muhiim u tahay qofka aad jeceshahay inuu u qaato dawadooda si sax ah sida dhakhtarku u qoray. Waxaad sidoo kale bixin kartaa taageero iyo xusuusin jilicsan.

Si aad waxtar u yeelato, waxaad u baahan tahay inaad ogaato daawooyinka daweeya cudurka Parkinson, iyo sida ay u shaqeeyaan.

Dawooyinka loo yaqaan 'Dopamine'

Dadka qaba cudurka Parkinson waxay qabaan la'aanta dawada loo yaqaan 'dopamine', oo ah kiimiko maskaxeed oo maskaxda ka caawisa inay dhaqdhaqaaqyadu noqdaan kuwo siman. Tani waa sababta dadka qaba xaaladdu ay si tartiib ah u socdaan oo ay yeeshaan murqo adag. Daawooyinka ugu waaweyn ee loo isticmaalo in lagu daaweeyo shaqada cudurka Parkinson iyada oo la kordhiyo xaddiga dopamine ee maskaxda ku jira.

Carbidopa-levodopa

Daawada loo yaqaan levodopa, ama L-DOPA, ayaa noqotay daaweynta ugu weyn ee cudurka Parkinson tan iyo dhammaadkii 1960s. Waxay sii waddaa inay noqoto daroogada ugu waxtarka badan maxaa yeelay waxay bedeshaa dopamine-ka maskaxda ka maqan.

Inta badan dadka qaba cudurka Parkinson waxay qaadan doonaan levodopa xoogaa waqti ah inta ay ku guda jiraan daweyntooda. Levodopa waxaa loo beddelaa dopamine maskaxda.

Daawooyin badan ayaa isku daraa levodopa iyo carbidopa. Carbidopa waxay ka hortagtaa levodopa inuu ku burburo mindhicirka ama qaybaha kale ee jirka wuxuuna u beddelaa dopamine inta uusan maskaxda gaarin. Ku darista carbidopa waxay kaloo ka hortagtaa dhibaatooyinka soo raaca sida lallabbo iyo matag.

Carbidopa-levodopa wuxuu ku yimaadaa qaabab kala duwan:

• kiniin (Parcopa, Sinemet)
• kiniin si tartiib ah u sii deynaya si saameyntiisa ay u sii dheeraato (Rytary, Sinemet CR)
• faleebo la galiyay mindhicirka iyada oo loo marayo tuubo (Duopa)
• budada la neefsaday (Inbrija)

Dhibaatooyinka ay keento daawooyinkan waxaa ka mid ah:

• lallabbo
• dawakhaad
• dawakhaad markaad istaagto (orthostatic hypotension)
• walaac
• jimicsiga ama dhaqdhaqaaqa muruqyada ee aan caadiga ahayn (dyskinesia)
• jahwareer
• arag ama maqal waxyaabo aan run ahayn (dhalanteed)
• hurdo la'aan

Cilmiga agonistayaasha

Daawooyinkani uma beddelaan dopamine maskaxda ku jira. Taabadalkeed, waxay u dhaqmaan sida dopamine. Dadka qaarkiis waxay isla qaataan daawada loo yaqaan 'dopamine agonists' iyo 'levodopa' si looga hortago in astaamahoodu ku soo laabtaan xilliyada ay levodopa xirmaan.

Cilmiga 'Dopamine agonists' waxaa ka mid ah:

• pramipexole (Mirapex, Mirapex ER), kaniiniga iyo kaniinka la sii daayay
• ropinirole (Requip, Requip XL), kaniiniga iyo kaniinka la sii daayay
• apomorphine (Apokyn), cirbadeyn gaaban
• rotigotine (Neupro), balastar

Daawooyinkani waxay sababaan waxyeellooyin isku mid ah sida carbidopa-levodopa, oo ay ku jiraan lallabbo, wareer, iyo hurdo. Waxay sidoo kale sababi karaan dabeecado qasab ah, sida khamaarka iyo xad-dhaafka.

Ka hortagayaasha MAO B

Kooxdan daroogada ah waxay u shaqeeyaan si ka duwan levodopa si loo kordhiyo heerarka dopamine ee maskaxda. Waxay xannibayaan enzyme jabiya dawada loo yaqaan 'dopamine', taas oo dheereysa saameynta ay dopamine ku leedahay jirka.

Ka-hortagayaasha MAO B waxaa ka mid ah:

• selegiline (Zelapar)
• rasagiline (Azilect)
• safinamide (Xadago)

Daawooyinkani waxay sababi karaan waxyeelo sida:

• hurdo xumo (hurdo la'aan)
• dawakhaad
• lallabbo
• calool istaag
• calool kacsan
• dhaqdhaqaaq aan caadi ahayn (dyskinesia)
• dhalanteed
• jahwareer
• madax xanuun

Ka hortagayaasha MAO B waxay la falgeli karaan qaar ka mid ah:

• cuntooyinka
• daawooyinka la iska iibsado
• daawooyinka laguu qoro
• dheeri ah

Hubso inaad kala hadasho dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka iyo nafaqada aad ka hesho qofka aad jeceshahay.

Xakameeyayaasha COMT

Daawooyinka entacopine (Comtan) iyo tolcapone (Tasmar) ayaa sidoo kale xannibaya enzyme oo jajabisa dopamine maskaxda. Stalevo waa daawo isku dhafan oo ay ku jiraan labada carbidopa-levodopa iyo aaladda 'COMT inhibitor'.

Xakameeyayaasha 'COMT' waxay sababaan qaar badan oo ka mid ah dhibaatooyinka soo raaca sida carbidopa-levodopa. Waxay kaloo dhaawici karaan beerka.

Daawooyinka kale ee cudurka Parkinson

In kasta oo daawooyinka kordhiya heerarka dopamine ay yihiin waxyaabaha aasaasiga u ah daaweynta cudurka Parkinson, haddana dhowr dawo oo kale ayaa sidoo kale gacan ka geysta xakameynta astaamaha.

Dawooyinka Anticholinergics

Trihexyphenidyl (Artane) iyo benztropine (Cogentin) waxay yareeyaan gariir ka yimaada cudurka Parkinson. Waxyeellooyinkooda waxaa ka mid ah:

• indhaha iyo afka qalalan
• calool istaag
• Dhibaato sii deynta kaadida
• dhibaatooyinka xusuusta
• niyad jab
• dhalanteed

Amantadine

Daawadani waxay caawin kartaa dadka qaba marxaladda hore ee cudurka Parkinson ee leh astaamo khafiif ah oo keliya. Waxaa sidoo kale lagu dari karaa daaweynta carbidopa-levodopa marxaladaha dambe ee cudurka.

Dhibaatooyinka ay keento waxaa ka mid ah:

• bararka lugta
• dawakhaad
• dhibco maqaarka ah
• jahwareer
• indhaha iyo afka qalalan
• calool istaag
• hurdo la'aan

Ku dhaganaanta jadwalka daaweynta

Daaweynta hore ee cudurka Parkinson waxay raacdaa nidaam quruxsan oo fudud. Qofka aad jeceshahay wuxuu ku qaadan doonaa carbidopa-levodopa dhowr jeer maalintii jadwal cayiman.

Dhawr sano kadib markii la dawaynayay, unugyada maskaxdu way lumiyaan awoodoodii ay ku kaydin lahaayeen dawada loo yaqaan 'dopamine' oo ay ugu xasaasi u noqdaan daroogada. Tani waxay sababi kartaa qiyaasta ugu horeysa ee daawada inay joojiso shaqada kahor inta aan la gaarin qiyaasta xigta, taas oo loo yaqaan "xirashada".

Markay tani dhacdo, dhakhtarka qofka aad jeceshahay ayaa la shaqeyn doona iyaga si loo hagaajiyo qiyaasta daawada ama loogu daro daawo kale si looga hortago muddooyinka "off". Waxay qaadaneysaa xoogaa waqti iyo dulqaad si loo helo nooca daawada iyo qaddarka saxda ah.

Dadka qaba cudurka Parkinson ee qaata levodopa dhowr sano sidoo kale waxay yeelan karaan dyskinesia, oo sababa dhaqdhaqaaqyo aan qasab ahayn. Dhakhaatiirtu waxay hagaajin karaan daawooyinka si loo yareeyo cudurka 'dyskinesia'.

Waqtiga ayaa muhiim u ah qaadashada daawooyinka cudurka Parkinson. Si loo xakameeyo astaamaha, qofka aad jeceshahay waa inuu ku qaataa dawadooda qiyaasta saxda ah iyo waqtiga saxda ah maalin kasta. Waad ku caawin kartaa inta lagu jiro isbeddelada daawada adoo xusuusinaya inay kiniinkooda ku qaataan jadwalka cusub, ama inaad u iibsato kaniiniga otomaatiga si otomaatig ah u fududeeyo.

Maxaa dhacaya marka daawooyinka cudurka Parkinson ay joojiyaan shaqada

Maanta, dhakhaatiirtu waxay leeyihiin daawooyin badan oo kala duwan si loo xakameeyo astaamaha cudurka Parkinson. Waxay u badan tahay in qofka aad jeceshahay uu heli doono hal dawo - ama dawooyin isku dhafan - oo shaqeeya.

Noocyada kale ee daaweynta ayaa sidoo kale la heli karaa, oo ay ku jiraan kicinta maskaxda ee qoto dheer (DBS). Daaweyntan, silig la yiraahdo leedh ayaa qalliin ahaan loogu dhejiyaa qayb maskaxda ka mid ah oo maamusha dhaqdhaqaaqa. Fiiladu waxay kuxirantahay qalabka sida qalabka wadnaha sameeya oo loo yaqaan 'Generator impulse' oo lagu beeray qeybta hoose ee qoorta. Qalabku wuxuu soo diraa garaaca korantada si loo kiciyo maskaxda loona joojiyo kicinta maskaxda ee aan caadiga ahayn ee keena calaamadaha cudurka Parkinson.

Qaadid

Daaweynta cudurka Parkinson waxay aad ugu wanaagsan tahay xakameynta astaamaha. Noocyada daroogada iyo qiyaasaha uu qaato qofka aad jeceshahay ayaa u baahan kara in wax laga beddelo sannadihii la soo dhaafay. Waxaad ku caawin kartaa howshan adoo baranaya daawooyinka la heli karo, iyo adoo siinaya taageero si aad uga caawiso qofka aad jeceshahay inuu ku ekaado nidaamkiisa daaweyn.