Shaqada iyo Gaarsiinta

Qanacsan

• Calaamadaha foosha
• Foosha Braxton Hicks
• Marxaladda koowaad ee foosha
• Foosha hore
• Shaqada firfircoon
• Shaqada ku meel gaarka ah
• Marxaladda labaad ee foosha
• Gaarsiinta
• Marxaladda saddexaad ee foosha
• Bixinta mandheerta
• Xanuun joojiye
• Maandooriyaha
• Xabagta nitrous
• Epidural'ka
• Xulashooyinka xanuun joojinta dabiiciga ah
• Soo-saarista foosha
• Booska uurjiifka
• Qalliinka qalliinka
• Dhalashada siilka kadib C-section (VBAC)
• Gaarsiinta Caawinta
• Episiotomy

Guudmarka

In kasta oo ay qaadanayso sagaal bilood in la koriyo ilmo buuxa, foosha iyo foosha waxay ku dhacdaa maalmo ama xitaa saacado gudahood. Si kastaba ha noqotee, waa habka foosha iyo foosha oo u janjeera inay mashquuliso maskaxda waalidiinta uurka leh inta badan.

Akhriso haddii aad su'aalo iyo walaacyo ka qabtid calaamadaha iyo dhererka foosha, iyo sida loo maareeyo xanuunka.

Calaamadaha foosha

Foosha ayaa bilaabatay ama dhowaan soo socota haddii aad isku aragto astaamo sida:

• cadaadiska ku kordha ilmo galeenka
• isbedelka heerarka tamarta
• dheecaan dhiig ka daadanayo

Foosha dhabta ah waxay u badan tahay inay timid markii foosha ay caadi noqoto oo ay xanuun yeelato.

Foosha Braxton Hicks

Dumar badan waxay la kulmaan foosha aan caadiga ahayn mararka qaarkood ka dib 20 toddobaad oo uur ah. Waxaa loo yaqaanaa foosha Braxton Hicks, caadi ahaan xanuun ma leh. Ugu badnaan, iyagu ma raaxaystaan ​​oo waa kuwo aan caadi ahayn.

Foosha Braxton Hicks mararka qaarkood waxaa sababi kara kororka hooyada ama waxqabadka ilmaha, ama kaadi haysta oo buuxda. Qofna si buuxda uma fahmayo doorka foosha ee Braxton Hicks uurka.

Waxaa laga yaabaa inay kobciyaan socodka dhiigga, inay gacan ka geystaan ​​sidii loo ilaalin lahaa caafimaadka ilmo-galeenka muddada uurka, ama u diyaargaroobaan ilmo-galeenka dhalmada

Maroojinta Braxton Hicks ma keento in makaanka afkiisa uu weynaado. Xanuun xanuun ama foosha caadiga ah uma badna inay noqdaan Braxton Hicks. Taabadalkeed, waa nooca foosha ee kugu hogaaminaya inaad wacdo dhakhtarkaaga.

Marxaladda koowaad ee foosha

Foosha iyo dhalmadu waxay u qaybsan yihiin saddex heer. Marxaladda ugu horreysa ee foosha waxay ku jirtaa bilawga foosha iyada oo loo marayo kala-baxa buuxa ee afka ilmo-galeenka. Marxaladani waxaa loo sii kala qaybiyey saddex marxaladood.

Foosha hore

Tani caadi ahaan waa wajiga ugu foosha yar uguna foosha yar. Foosha hore waxaa sidoo kale loo yaqaan wajiga foosha ee qarsoon. Muddadan waxaa ku jira khafiifinta makaanka afkiisa iyo ballaarinta afka ilmo-galeenka illaa 3-4 cm. Waxay dhici kartaa dhowr maalmood, toddobaadyo, ama dhawr saacadood oo gaaban.

Foosha ayaa ku kala duwanaan doonta inta lagu jiro marxaladan waxayna u kala duwanaan kartaa mid khafiif ah ama xoog leh, oo ku dhaca xilliyada caadiga ah ama kuwa aan caadiga ahayn. Calaamadaha kale inta lagu jiro wejigan waxaa ka mid noqon kara dhabar xanuun, casiraad, iyo dheecaan dhiig ka yimaad.

Haweenka badankood waxay diyaar u noqon doonaan inay aadaan isbitaalka dhamaadka foosha hore. Si kastaba ha noqotee, haween badan ayaa imaan doona isbitaalka ama xarunta dhalmada markay weli foolanayaan.

Shaqada firfircoon

Marxaladda xigta ee heerka koowaad ee foosha waxay dhacdaa iyadoo afka ilmo-galeenka uu ka sii ballaaranayo 3-4 cm ilaa 7 cm. Foosha ayaa sii xoogaysanaysa astaamaha kalena waxaa ka mid noqon kara dhabar xanuun iyo dhiig.

Shaqada ku meel gaarka ah

Tani waa wajiga foosha ee ugu foosha xun iyadoo foosha aad u kordhay. Way xoogaystaan ​​waxayna dhacaan qiyaastii labo illaa seddex daqiiqo marka loo eego, celcelis ahaanna waa 60 illaa 90 ilbiriqsi. 3 cm ee ugu dambeeya ee fidinta badanaa waxay ku dhacdaa waqti aad u gaaban.

Marxaladda labaad ee foosha

Gaarsiinta

Inta lagu jiro marxaladda labaad, afka ilmo-galeenka ayaa si buuxda loo ballaadhiyey. Haweenka qaarkood ayaa laga yaabaa inay dareemaan rabitaan ah inay riixaan isla markiiba ama wax yar ka dib markay si buuxda u kala baxaan. Ilmuhu weli waxaa laga yaabaa inuu ku sarreeyo miskaha dumarka kale.

Waxay qaadan kartaa xoogaa waqti ah in canuga uu la soo dego foosha si ay ugu yaraato hooyada inay ku riixdo.

Haweenka aan lahayn epidural'ka sida caadiga ah waxay leeyihiin rabitaan xad dhaaf ah oo ah inay riixaan, ama waxay leeyihiin cadaadis weyn oo malawadka ah marka ilmuhu ku hooseeyo miskaha.

Dumarka epidural'ka qaba epidural'ka wali waxay yeelan karaan rabitaan ah inay riixaan waxayna dareemi karaan cadaadis malawadka ah, in kastoo caadi ahaan aysan sidaa u xooganeyn. Gubashada ama xoqida xubinta taranka maaddaama madaxa ilmuhu madaxa taaj u yahay isna waa caadi.

Waa muhiim inaad isku daydo inaad nasato oo aad nasato inta u dhaxeysa foosha. Tani waa marka tababarahaaga shaqada ama doula ay waxtar badan yeelan karaan.

Marxaladda saddexaad ee foosha

Bixinta mandheerta

Madheerta waxaa la bixin doonaa kadib markuu cunuga dhasho. Maroojis jilicsan ayaa kaa caawin doona kala soocida mandheerta iyo derbiga ilmo galeenka waxayna hoos ugu dhaadhicineysaa siilka. Tolmada si loo hagaajiyo ilmo ama qalliin (episiotomy) ayaa dhici doonta ka dib mandheerta la soo bixiyo.

Xanuun joojiye

Daawada casriga ahi waxay bixin kartaa fursado kala duwan oo lagu maareeyo xanuunka iyo dhibaatooyinka ka dhalan kara foosha iyo dhalmada. Qaar ka mid ah daawooyinka la heli karo waxaa ka mid ah kuwa soo socda.

Maandooriyaha

Daawooyinka Narcotic-ka waxaa si isdaba joog ah loogu isticmaalaa xanuun joojinta inta lagu jiro foosha. Isticmaalka ayaa ku xaddidan heerarka hore maxaa yeelay waxay u muuqdaan inay sababaan hooyada, uurjiifka, iyo nasashada dhalaanka.

Maandooriyeyaasha guud ahaan waxaa la siiyaa haweenka foolanaya iyada oo lagu durayo cirbadeynta muruqyada ama iyada oo loo marayo qalliinka xididka. Xarumaha qaarkood waxay bixiyaan maamul bukaanku maamulo. Taasi waxay ka dhigan tahay inaad dooran karto goorta aad qaadanayso daawada.

Qaar ka mid ah mukhaadaraadka ugu caansan waxaa ka mid ah:

• morphine
• meperidine
• fentanyl
• butorphanol
• nalbuphine

Xabagta nitrous

Dawooyinka xanuunka la neefsado ee la neefsado ayaa mararka qaarkood la isticmaalaa inta lagu jiro foosha. Oksaydh oksaydh ah, oo badanaa loo yaqaan gaaska qosolka, ayaa badanaa la isticmaalaa. Waxay siin kartaa xanuun xanuun ku filan dumarka qaarkood markii si isdaba joog ah loo isticmaalo, gaar ahaan heerarka hore ee foosha.

Epidural'ka

Habka ugu caansan ee xanuunka joojinta inta lagu jiro foosha iyo dhalmada waa xannibaadda epidural'ka. Waxaa loo isticmaalaa in lagu bixiyo suuxdinta inta lagu jiro foosha iyo dhalmada iyo inta lagu guda jiro dhalmada qalliinka (C-section).

Xanuunka xanuunku wuxuu ka dhashaa in lagugu duro dawada suuxdinta qaybta epidural'ka, oo ku taal banaanka dahaadhka daboolka laf-dhabarka. Daroogadu waxay xannibeysaa gudbinta dareenka xanuunka iyada oo loo marayo dareemayaasha ka gudba qaybtaas qaybta epidural'ka ka hor intaanay ku xirmin laf-dhabarka.

Isticmaalka isku-darka laf-dhabarka ama epidural'ka socodka ayaa caan ku noqday sannadihii la soo dhaafay. Tani waxay ku lug leedahay in la mariyo cirbad aad u yar oo qalin-qalin ah iyada oo loo sii marayo cirbadda epidural'ka ka hor meeleynta suuxdinta epidural'ka.

Cirbadda yar ayaa loo hormariyay booska ku dhow laf-dhabarka oo qiyaas yar oo ah maandooriye ama suuxdinta maxalliga ah ayaa lagu mudaa goobta.

Tani waxay saameyn ku yeelaneysaa oo keliya shaqada dareenka, taasoo kuu oggolaaneysa inaad socotid oo aad dhaqdhaqaaqdid inta lagu jiro foosha. Farsamadan ayaa sida caadiga ah la adeegsadaa inta lagu jiro heerarka hore ee foosha.

Xulashooyinka xanuun joojinta dabiiciga ah

Waxaa jira fursado badan oo loogu talagalay haweenka doonaya xanuun aan dawo lahayn oo foosha ah iyo foosha. Waxay diirada saaraan yareynta aragtida xanuunka iyadoon la isticmaalin daawo. Qaar ka mid ah kuwan waxaa ka mid ah:

• neefsashada qaabaysan
• Lamaze
• daaweynta dabiiciga ah
• kicinta dareemayaasha korantada ee transcutaneous (TENS)
• hypnosis
• acupuncture
• duugis

Soo-saarista foosha

Foosha ayaa si farshaxan ah loogu soo jiidan karaa dhowr siyaabood. Qaabka la doortay wuxuu ku xirnaan doonaa dhowr arrimood, oo ay ka mid yihiin:

• sida afka ilmo galeenkaagu ugu diyaar yahay foosha
• inuu kani yahay ilmahaagii ugu horreeyay
• inta aad uurka ku jirtid
• haddii xuubkaagu dillaacay
• sababta kicinta

Sababaha qaarkood ee dhakhtarkaagu kugula talin karo soo-kicinta waa:

• markii uurku galay usbuuca 42aad
• haddii biyaha hooyadu jabto oo fooshu aysan bilaaban wax yar ka dib
• haddii ay jiraan dhibaatooyin xagga hooyada ama ilmaha ah.

Soo-saarista foosha badiyaa laguma taliyo markay haweeney leedahay qalliin hore oo C ama haddii ilmuhu nuugmayo (hoos hoose).

Daawada hoormoonka loo yaqaan 'prostaglandin', daawo loo yaqaan 'misoprostol', ama qalab ayaa loo isticmaali karaa in lagu jilciyo oo lagu furo makaanka afkiisa haddii uu dheer yahay oo uusan jilicsanayn ama uusan bilaabin inuu is ballaariyo.

Dharbaaxida xuubabka waxay sababi kartaa foosha dumarka qaarkood. Tani waa nidaam dhaqtarkaaga uu ku hubinayo afka ilmo-galeenka. Waxay gacanta ku gelin doonaan far inta u dhexeysa xuubabka kiishka amniotic iyo darbiga ilmo galeenka.

Prostaglandins-ka dabiiciga ah waxaa lagu sii daayaa iyadoo laga soocayo ama laga jarayo qeybta hoose ee xuubka derbiga minka. Tani waxay jilcin kartaa makaanka afkiisa waxayna sababi kartaa foosha.

Ka siibidda xuubabka waxaa la fulin karaa oo keliya haddii afka ilmo-galeenka uu weynaaday oo u oggolaanaya dhakhtarkaaga inuu farta geliyo oo uu howsha fuliyo.

Daawooyinka sida oxytocin ama misoprostol ayaa loo isticmaali karaa in lagu kiciyo foosha. Oxytocin waxaa la siiyaa xididka xididka. Misoprostol waa kiniin la galiyay siilka.

Booska uurjiifka

Dhakhtarkaagu wuxuu si joogto ah ula socdaa booska ilmahaaga inta lagu jiro booqashooyinka dhalmada ka hor. Carruurta badankood waxay isu beddelaan meel madax-u-dhac ah inta u dhexeysa usbuuca 32 iyo toddobaadka 36. Qaar ka mid ahi gabi ahaanba ma noqdaan, qaar kalena waxay isu beddelaan boos cag ama hoose.

Dhakhaatiirta badankood waxay isku dayi doonaan inay uur jiif ah u rogaan meel madax-hoos u-dhac ah iyagoo adeegsanaya nooca loo yaqaan 'cephalic version' (ECV).

Inta lagu jiro ECV, dhakhtarku wuxuu isku dayi doonaa inuu si tartiib ah u beddelo uurjiifka isagoo gacmahooda ku dhajinaya caloosha hooyada, isagoo adeegsanaya ultrasound ahaan hagitaan. Ilmaha waa lala socon doonaa inta hawshu socoto. ECVs badanaa way guuleystaan ​​waxayna yareyn karaan suurtagalnimada gaarsiinta qeybta C-ga.

Qalliinka qalliinka

Celceliska celceliska qaran ee ku dhasha qalliinka qalliinka ayaa si aad ah kor ugu kacay tobannaankii sano ee la soo dhaafay. Sida laga soo xigtay, qiyaastii 32 boqolkiiba hooyooyinka ku nool Mareykanka waxay ku dhalaan habkan, oo sidoo kale loo yaqaan foolashada dhalmada.

Qeybta 'C-section' ayaa inta badan ah tan ugu badbaadada iyo dhaqsaha badan leh bixinta dhalmada adag ama marka dhibaatooyinka ay dhacaan.

Qeybta C-ga waxaa loo tixgeliyaa qalliin weyn. Ilmuhu wuxuu ku dhashaa jeexitaan ku dhaca gidaarka caloosha iyo ilmo-galeenka halkii laga siin lahaa xubinta taranka haweenka. Hooyada waxaa la siin doonaa suuxin ka hor qalliinka si ay u kabuubiso aagga caloosha ilaa ay uga hooseyso dhexda.

Meesha la qalay marwalba way jiiftaa, iyadoo ay weheliso qaybta hoose ee gidaarka caloosha. Xaaladaha qaarkood, jeexitaanku wuxuu noqon karaa mid toosan laga bilaabo khadka dhexe oo ka hooseeya badhanka caloosha.

Jeexitaanka ilmo-galeenka sidoo kale waa mid jiif ah, marka laga reebo xaaladaha qaarkood ee murugsan. Jeexitaanka toosan ee ilmo-galeenka waxaa loo yaqaan 'classical C-section'. Tani waxay ka dhigeysaa muruqyada ilmo-galeenka mid aan awood u lahayn inuu u dulqaato foosha uurka mustaqbalka.

Afka iyo sanka dhallaanka ayaa la nuugi doonaa dhalmada ka dib si ay u qaataan neefta ugu horreysa, mandheertana waa loo bixin doonaa.

Haweenka badankood ma ogaan doonaan inay helayaan qalliin C ah illaa fooshu ka bilaabmayso. Qaybaha C-ga ayaa horay loo sii qorsheyn karaa haddii ay jiraan dhibaatooyin xagga hooyada ama ilmaha ah. Sababaha kale ee looyaqaano C-section ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto waxaa ka mid ah

• qayb hore oo C ah oo leh kala-soocid qalliin oo toosan
• jirro uurjiif ah ama cillad dhalasho
• hooyadu waxay qabtaa cudurka macaanka ilmaha yarna waxaa lagu qiyaasaa culeyskiisa in ka badan 4,500 g
• mandheerta previa
• Infekshinka HIV ee hooyada iyo culeyska fayraska ee sarreeya
• meel uurjiif ah

Dhalashada siilka kadib C-section (VBAC)

Mar baa loo maleeyay in haddii aad lahayd qalliinka 'C-section', aad marwalba u baahan tahay inaad hesho mid ka mid ah si aad u dhaliso carruurta mustaqbalka. Maanta, ku celi C-qaybood had iyo jeer maahan lagama maarmaan. Dhalashada siilka kadib C-section (VBAC) waxay u noqon kartaa ikhtiyaar badbaado leh dad badan.

Haweenka laga soo jeexay jeexitaan ilmo-galeenka oo hooseeya (jiif ah) oo ka yimid qaybta 'C-section' waxay fursad u heli doonaan inay ku umulaan ilmo siil ahaan.

Haweenka lagu sameeyay jeexitaan toos ah oo qumman waa inaan loo oggolaan inay isku dayaan VBAC. Jeexitaanka toosan wuxuu kordhiyaa halista dillaaca ilmo-galeenka inta lagu jiro dhalmada siilka.

Waa muhiim inaad kala hadasho uurkaaga hore iyo taariikhdaada caafimaad dhaqtarkaaga, si ay u qiimeeyaan in VBAC ay adiga ikhtiyaar kuu tahay.

Gaarsiinta Caawinta

Waxaa jira waqtiyo dhamaadka marxaladda riixitaanka halkaasoo haweeney u baahan karto xoogaa caawimaad dheeri ah si ay umuliso ilmaheeda. Faakiyuum ama faashad faaruq ah ayaa loo isticmaali karaa si looga caawiyo bixinta.

Episiotomy

Episiotomy waa jeexitaan hoose oo ku dhaca salka xubinta taranka haweenka iyo muruqyada perinal si loo kordhiyo furitaanka ilmuhu si uu u soo baxo. Mar baa la rumaysnaa in haweenay kastaa u baahan tahay episiotomy si ay ubad u umusho.

Episiotomies hadda caadi ahaan waxaa la sameeyaa oo keliya haddii ilmuhu dhibaataysan yahay oo uu u baahan yahay caawimaad deg deg ah. Waxaa sidoo kale la sameeyaa haddii madaxa ilmaha uu bixiyo laakiin garbaha ayaa ku dheggan (dystocia).

Qalitaanka 'episiotomy' sidoo kale waa la samayn karaa haddii haweeneyda ay riixaysay waqti aad u dheer oo aysan ilmaha ku riixi karin qeybta hoose ee furitaanka siilka.

Episiotomies guud ahaan waa laga fogaadaa haddii ay suurtagal tahay, laakiin maqaarka iyo mararka qaarkood muruqyada ayaa jeexi kara halkii. Ilmada maqaarku way ka xanuun yar yihiin waxayna uga dhakhso badan yihiin episiotomy.