Laryngomalacia

Qanacsan

• Guudmarka
• Waa maxay astaamaha laryngomalacia?
• Maxaa sababa laryngomalacia?
• Sidee loo ogaadaa laryngomalacia?
• Sidee loo daaweeyaa laryngomalacia?
• Isbedelada aad ku sameyn karto guriga
• Ma laga hortagi karaa?
• Waa maxay aragtida?

Guudmarka

Laryngomalacia waa xaalad inta badan ku dhacda dhallaanka yaryar. Waa wax aan caadi ahayn oo nudaha ka sarreeya xadhkaha codku uu si gaar ah u jilicsan yahay. Jilicsanaantani waxay ku keentaa inay ku rogmato dariiqa neef mareenka markay neefsaneyso. Tani waxay sababi kartaa qayb ahaan hawo-mareenka, oo u horseeda neefsasho buuq badan, gaar ahaan marka ilmuhu dhabarka ku joogo.

Xadhkaha codku waa laba laab laaban, oo sidoo kale loo yaqaan sanduuqa codka. Lernxku wuxuu u oggolaadaa hawada inay u gudubto sambabaha, sidoo kale waxay ka caawisaa sameynta codad cod ah. Dheecaanku wuxuu ka kooban yahay epiglottis, kaas oo la shaqeeya intiisa kale hargabka si looga ilaaliyo cuntada ama cabitaannada inay galaan sambabbada.

Laryngomalacia waa xaalad lagu dhasho, oo macnaheedu yahay waa wax carruurtu ku dhashaan, halkii ay ka ahaan lahayd xaalad ama cudur mar dambe ku soo kordha. Qiyaastii boqolkiiba 90 kiisaska laryngomalacia waxay xalliyaan daaweyn la'aan. Laakiin carruurta qaarkood, daawo ama qalliin ayaa lagama maarmaan u noqon kara.

Waa maxay astaamaha laryngomalacia?

Calaamadaha ugu muhiimsan ee laryngomalacia waa neefsasho buuq badan, oo sidoo kale loo yaqaan stridor. Waa dhawaq sare oo la maqlo markii ilmahaagu neefsanayo. Ilmaha ku dhasha laryngomalacia, stridor waxaa laga yaabaa inay muuqato dhalashada. Celcelis ahaan, xaaladdu waxay marka hore soo baxdaa markay ilmuhu laba toddobaad jirsadaan. Dhibaatadu way ka sii dari kartaa marka ilmuhu dhabarka ku yaal ama markuu murugoonayo oohintu. Neefsashada buuqa waxay u muuqataa inay sii xoogeysaneyso dhowrka bilood ee ugu horreeya dhalashada. Ilmaha qaba laryngomalacia ayaa sidoo kale soo jiidan kara qoorta ama laabta markay neefsanayaan (oo loo yaqaan 'retractions').

Xaaladda guud ee la xiriirta waa cilad-celinta 'gastroesophageal reflux disorder' (GERD), oo sababi karta ilmo yar oo dhib badan. GERD, oo saameyn ku yeelan kara qof kasta da 'kasta, wuxuu dhacaa marka aysiidha dheef-shiidka ka soo kacdo caloosha una gaarto hunguriga oo xanuun keena. Gubashada, dareenka xanaaqa waxaa badanaa loogu yaqaanaa laab-jeex. GERD waxay sababi kartaa cunug inuu dib u soo cesho oo uu matago oo ay dhibaato kala kulanto culeyska.

Calaamadaha kale ee daran ee laryngomalacia waxaa ka mid ah:

• dhibaato xagga quudinta ama xannaaneynta
• miisaanka oo kordha, ama xitaa miisaan lumis
• ceejin markii aad wax liqayso
• himilo (marka cuntada ama cabitaannada ay galaan sambabaha)
• hakad inta aad neefsanaysid, oo sidoo kale loo yaqaanno apnea
• buluug, ama cyanosis (oo ay sababaan heerarka oksijiinta ee dhiigga ku yar)

Haddii aad aragto astaamaha cyanosis ama haddii ilmahaagu joojiyo neefsashada in ka badan 10 ilbidhiqsi markiiba, dhakhtar u tag isbitaalka. Sidoo kale, haddii aad aragto ilmahaaga oo dhib ku ah neefsashada - tusaale ahaan, jiiditaanka laabta iyo qoorta - ula dhaqmaan xaaladda sidii mid deg deg ah oo caawimaad raadso. Haddii astaamo kale ay jiraan, ballan ka samee dhakhtarka carruurta ee ilmahaaga.

Maxaa sababa laryngomalacia?

Ma cadda sida saxda ah sababta carruurta qaar ay u yeeshaan laryngomalacia. Xaaladda waxaa loo maleynayaa inay tahay horumarin aan caadi ahayn oo ah carjawda xubinta ama qayb kale oo ka mid ah sanduuqa codka. Taasi waxay noqon kartaa natiijada xaalada neerfaha ee saameysa neerfaha xadhkaha codka. Haddii GERD ay jirto, waxay ka sii dari kartaa neefsashada buuqa ee laryngomalacia.

Laryngomalacia waxay noqon kartaa astaamo la iska dhaxlo, in kastoo caddayntu aysan ku xooganayn aragtidan. Laryngomalacia waxay mararka qaarkood la xiriirtaa xaalado gaar ah oo la iska dhaxlo, sida gonadal dysgenesis iyo Costello syndrome, iyo kuwo kale. Si kastaba ha noqotee, xubnaha qoyska ee leh cillad gaar ah qasab maahan inay isku calaamado leeyihiin, dhammaantoodna ma laha laryngomalacia.

Sidee loo ogaadaa laryngomalacia?

Aqoonsiga astaamaha, sida stridor, iyo ogaanshaha markay dhacaan waxay ka caawin kartaa dhakhtarka ilmahaaga inuu sameeyo ogaanshaha. Xaaladaha khafiifka ah, imtixaan iyo dabagal dhow ayaa laga yaabaa inay noqdaan waxa lagama maarmaan ah oo dhan. Ilmaha qaba astaamo badan, baaritaano gaar ah ayaa laga yaabaa in looga baahdo si rasmi ah loogu aqoonsado xaalada.

Tijaabada asaasiga ah ee laryngomalacia waa nasopharyngolaryngoscopy (NPL). NPL wuxuu adeegsadaa baaxad aad u dhuuban oo lagu rakibay kamarad yar. Baaxadda ayaa si tartiib ah hoos loogu dhigay mid ka mid ah dulalka sanka ilmahaaga ilaa cunaha. Dhakhtarku wuxuu sifiican ufiirin karaa caafimaadka iyo qaab dhismeedka dhuunta.

Haddii ilmahaagu u muuqdo inuu leeyahay laryngomalacia, dhakhtarka ayaa laga yaabaa inuu dalbado baaritaanno kale, sida qoorta iyo xabadka raajada iyo baaritaan kale oo adeegsada baaxad khafiif ah oo iftiin leh, oo loo yaqaan 'airway fluoroscopy'. Tijaabad kale, oo loo yaqaan qiimeynta waxqabadka liqidda jirka ee loo yaqaan 'FEES', ayaa mararka qaarkood la sameeyaa haddii ay jiraan dhibaatooyin liqitaan oo liidata oo ay weheliso hammi.

Laryngomalacia waxaa lagu ogaan karaa inay tahay mid fudud, dhexdhexaad ah, ama daran. Qiyaastii boqolkiiba 99 dhallaanka ku dhasha laryngomalacia waxay leeyihiin noocyo khafiif ah ama dhexdhexaad ah. Lryngomalacia fudud ayaa ku lug leh neefsasho buuq leh, laakiin ma jiraan dhibaatooyin caafimaad oo kale. Badanaa way ka weynaatay 18 bilood gudahood. Laryngomalacia dhexdhexaadka ah badanaa waxay la micno tahay inay jiraan xoogaa dhibaatooyin xagga quudinta, dib u soo celinta, GERD, iyo laab laabasho fudud oo dhexdhexaad ah ama dhexdhexaad ah. Laryngomalacia daran waxay ku jiri kartaa quudinta dhib, iyo sidoo kale apnea iyo cyanosis.

Sidee loo daaweeyaa laryngomalacia?

Carruurta badankood waxay ka kori doonaan laryngomalacia daaweyn la'aan kahor dhalashadooda labaad, sida laga soo xigtay Isbitaalka Carruurta ee Philadelphia.

Si kastaba ha noqotee, haddii laryngomalacia ilmahaaga ay keenayso dhibaatooyin quudin oo ka hortagaya miisaanka oo kordha ama haddii cyanosis uu dhaco, qalliin ayaa loo baahan karaa. Daaweynta caadiga ah ee qalliinka badanaa waxay ku bilaabataa qaab loo yaqaan 'laryngoscopy direct' iyo 'bronchoscopy'. Waxaa lagu sameeyaa qolka qalliinka waxayna ku lug leedahay dhakhtarka iyadoo la adeegsanayo baaxado gaar ah oo si dhow u eegaya dhuunta iyo trachea. Tallaabada xigta waa qalliin lagu magacaabo supraglottoplasty. Waxaa lagu samayn karaa maqas ama leysar ama mid ka mid ah siyaabo kale oo yar. Qalliinku wuxuu ku lug leeyahay kala qaybinta kilyaha dheriga iyo epiglottis, nudaha ku jira cunaha ee daboola qiiqa dabaysha markaad wax cunayso. Hawlgalku wuxuu kaloo ku lug leeyahay xoogaa yareynta tirada unugyada wax yar ka sarreeya xargaha codka.

Haddii GERD ay dhibaato tahay, dhakhtarkaaga ayaa kuu qori kara daawo soo celin ah si looga caawiyo xakameynta wax soo saarka aashitada caloosha.

Isbedelada aad ku sameyn karto guriga

Xaaladaha khafiifka ama dhexdhexaadka ah ee laryngomalacia, adiga iyo cunugaaga uma baahnid inaad wax isbeddel ah oo weyn ku sameyso quudinta, hurdada, ama waxqabad kale. Waxaad u baahan doontaa inaad si taxaddar leh u fiiriso ilmahaaga si aad u hubiso inay si fiican wax u cunayaan oo aysan la kulmin astaamo halis ah oo laryngomalacia ah. Haddii quudinta ay caqabad ku tahay, waxaad u baahan kartaa inaad si joogto ah u sameyso, maadaama laga yaabo in ilmahaagu uusan ka helin kalooriyo badan iyo nafaqooyin quudin kasta.

Waxa kale oo laga yaabaa inaad u baahato inaad kor u qaaddo madaxa furaashka ilmahaaga si aad uga caawiso inay si fudud u neefsadaan habeenkii. Xitaa iyada oo laryngomalacia, dhallaanka ayaa wali ah kuwa ugu nabadgelyada badan ee ku seexda dhabarkooda haddii uusan si kale kugula talin dhakhtarkaaga carruurta.

Ma laga hortagi karaa?

In kasta oo aadan ka hortagi karin laryngomalacia, waxaad awood u yeelan kartaa inaad ka caawiso ka hortagga xaaladaha degdegga ah ee caafimaad ee la xiriira xaaladda. Tixgeli xeeladaha soo socda:

• Ogow calaamadaha aad raadineyso markay tahay quudinta, miisaanka oo kordha, iyo neefsashada.
• Xaaladda aan caadiga ahayn ee ah in ilmahaagu leeyahay cudurka 'apnea' ee la xidhiidha laryngomalacia, kala hadal dhakhtarkaaga carruurta isticmaalka ku saabsan isticmaalka joogtada ah ee cadaadiska hawo-mareenka wanaagsan (CPAP) ama daaweyn kale oo gaar ah oo loogu talagalay cudurka 'apnea'.
• Haddii laryngomalacia ilmahaaga ay keenayso astaamo u baahan daaweyn, raadi khabiir khibrad u leh daaweynta laryngomalacia. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad khadka tooska ah ka gasho si aad u hesho kooxo taageero ah oo kaa caawin kara ama isku dayi kara dugsiga caafimaadka ee jaamacadda ku dhow. Khabiir ku takhasusay oo kaa fog ayaa laga yaabaa inuu awoodo inuu la tashado dhakhtarkaaga caafimaadka meel fog.

Waa maxay aragtida?

Ilaa iyo inta cunaha cunugaaga ka bislaanayo ee dhibaatadu ka baaba’ayso, waxaad u baahan doontaa inaad ka feejignaato wixii isbeddel ah ee ku dhaca caafimaadka ilmahaaga. In kasta oo carruur badani ay koraan laryngomalacia, kuwa kale waxay u baahan yihiin qalliin, taasna badanaa waxaa la sameeyaa ka hor dhalashada koowaad ee ilmaha. Apne iyo cyanosis waxay noqon karaan kuwo nafta halis geliya, sidaa darteed ha ka waaban inaad wacdo 911 haddii ilmahaagu weligiis dhib ku jiro.

Nasiib wanaagse, kiisaska badankood ee laryngomalacia uma baahna qalliin ama wax kale oo aan ka ahayn dulqaad iyo daryeel dheeri ah ee ilmahaaga. Neefsashada buuqu waxay noqon kartaa wax yar oo xanaaq iyo walaac-kicis ah illaa aad ka ogaato waxa socda, laakiin ogaanshaha arrinta ay tahay in la xaliyo lafteeda ayaa sahli karta.