Ikhtiyaariyada Daaweynta Kansarka ugxan-beedka

Qanacsan

• Qalliinka kansarka ugxansidaha
• Dawaynta kiimikada ee kansarka ugxansidaha
• Loogu talagalay cudurka kansarka ugxansidaha ugxanta
• Kansarka ugxansidaha ee ka bilaabma unugyada jeermiska
• Kansarka ugxansidaha ee ka bilaabma unugyada 'stromal cells'
• Daawooyinka kale ee daaweynta kiimikada ee caadiga ah
• Shucaaca kansarka ugxan-sidaha
• Daaweynta hormoonka ee kansarka ugxansidaha
• Daaweynta loogu talagalay kansarka ugxansidaha
• Tijaabooyin caafimaad oo loogu talagalay kansarka ugxansidaha
• Daaweynta dhameystiran ee kansarka ugxansidaha
• Muuqaal

Dejinta qorshe daaweyn

Waxaa jira qaabab badan oo loola tacaali karo daaweynta kansarka ugxansidaha ugxan sidaha. Haweenka badankood, waxay uga dhigan tahay qalliin. Tan waxaa badanaa lagu daraa daaweynta kiimoteraabiga, daaweynta hoormoonka, ama daweynta la beegsanayo.

Waxyaabaha qaarkood ee caawiya hagida daaweynta ayaa ah:

• noocaaga gaarka ah ee kansarka ugxansidaha
• heerkaaga ee cudurka
• ha ahaato pre-ama postmenopausal
• inaad qorsheyneyso inaad carruur dhasho

Akhriso si aad waxbadan uga barato daaweynta kansarka ugxansidaha ugxan sidaha iyo waxa ay kujiraan.

Qalliinka kansarka ugxansidaha

Xulashada qalliinka waxay kuxirantahay inta uu kansarkaagu ku faafay.

Kansarka ugxansidaha marxaladda hore, waxaa suuragal ah in la ilaaliyo bacriminta. Waa muhiim inaad la tashato dhakhtarkaaga kahor qalliinkaaga.

Haddii kansarka laga helo hal ugxan oo keliya, dhakhtarkaaga ayaa kaa saari kara sidoo kale ka saari kara tuubbada ugxanta ee uu ku xidhan yahay. Weli waad ugxan tagi doontaa oo caadada kaa qaadi doontaa ugxantaada hadhay, adoo ilaalinaya ikhtiyaarkaaga inaad uur yeelato.

Marka kansarka laga helo labada ugxan, labadaba ugxansidahaaga iyo dhuumaha ugxansidaha ayaa laga yaabaa in lagaa saaro. Kani wuxuu kicin doonaa caadada. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara shidasho kulul, dhidid habeenkii ah, iyo qallajin siilka ah. Dhakhtarkaagu sidoo kale wuxuu kugula talin karaa in lagaa saaro makaankaaga.

Xilliga hore kansarka ugxansidaha, qalliinka yar-yar ee laparoscopic ayaa noqon kara xulasho. Tan waxaa lagu sameeyaa kaamiro fiidiyoow ah iyo qalab dhaadheer oo dhuuban oo la geliyay meelaha la jeexay.

Cudurka kansarka ugxansidaha ee horumarsan, qalliinka caloosha furan waa lagama maarmaan.

Nidaam loo yaqaan qalliinka cytoreductive debulking waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo kansarka ugxansidaha ee heer 4. Waxay ku lug leedahay ka saarida ugxansidahaaga iyo tuubbooyinka ugxanta, iyo xubnaha kale ee ay saameysay. Tan waxaa ka mid noqon kara:

• makaanka iyo makaanka afkiisa
• qanjirada miskaha
• nudaha daboolaya mindhicirada iyo xubnaha hoose ee caloosha
• qayb ka mid ah shaygaaga kala-goyska ah
• caloosha
• beeryarada
• beerka

Haddii aad dareere ku leedahay aagga calooshaada ama miskaha, waa laga saari karaa oo laga baarayaa unugyada kansarka sidoo kale.

Dawaynta kiimikada ee kansarka ugxansidaha

Chemotherapy waa nooc ka mid ah daaweynta nidaamka. Daawooyinkan xoogga leh waxay ku dhex wareegaan jirkaaga oo dhan si ay u raadiyaan una burburiyaan unugyada kansarka. Waxaa loo adeegsadaa qalliinka ka hor si loo yareeyo burooyinka ama qalliinka ka dib si loo dilo unugyada kansarka ku haray.

Daawooyinkan waxaa la siin karaa xididada xididka (IV) ama afka. Waxaa sidoo kale lagugu duri karaa calooshaada.

Loogu talagalay cudurka kansarka ugxansidaha ugxanta

Kansarka ugxansidaha ugxan sidaha wuxuu ka bilaabmaa unugyada ku yaal dahaarka ugxanta ugxantaada. Daaweyntu waxay caadi ahaan ku lug leedahay ugu yaraan laba daawo oo IV ah. Waxaa la siiyaa seddex ilaa lix jeer, badanaa seddex ilaa afar usbuuc oo u dhexeeya. Isku darka dawada caadiga ah waa cisplatin ama karboplatin oo lagu daray paclitaxel (Taxol) ama docetaxel (Taxotere).

Kansarka ugxansidaha ee ka bilaabma unugyada jeermiska

Mararka qaarkood kansarka ugxansiduhu wuxuu ka bilaabmaa unugyada jeermiskaaga. Kuwani waa unugyada aakhirka sameeya ukunta. Isku darka daawada ee loo isticmaalo burooyinka unugyada jeermiska waa cisplatin (Platinol), etoposide, iyo bleomycin.

Kansarka ugxansidaha ee ka bilaabma unugyada 'stromal cells'

Kansarka ugxantu sidoo kale wuxuu ka bilaaban karaa unugyada 'stromal cells'. Kuwani waa unugyada sii deynaya hormoonnada waxayna isku xiraan unugyada ugxansidaha. Isku darka daawadani waxay u egtahay inuu lamid yahay kan loo isticmaalo burooyinka unugyada jeermiska.

Daawooyinka kale ee daaweynta kiimikada ee caadiga ah

Qaar ka mid ah daaweynta kiimikada ee kansarka ugxan sidaha ayaa ah:

• albumin-xiran paclitaxel (Abraxane)
• altretamine (Hexalen)
• capecitabine (Xeloda)
• cyclophosphamide (Cytoxan)
• gemcitabine (Gemzar)
• ifosfamide (Ifex)
• irinotecan (Camptosar)
• liposomal doxorubicin (Doxil)
• melphalan (Alkeran)
• pemetrexed (Alimta)
• Topotecan (Hycamtin)
• vinblastine (Velban)
• vinorelbine (Navelbine)

Dhibaatooyinka soo raaca waxay ku kala duwan yihiin hadba qiyaasta daawada iyo isku darka daawada. Waxay ka mid noqon karaan:

• lallabbo iyo matag
• cunto xumo
• daal
• timo lumis
• nabarrada afka ama ciridka oo dhiig baxa
• halista infekshinka sare
• dhiig ama nabar

Qaar badan oo ka mid ah dhibaatooyinka soo raaca waa ku meel gaar. Dhakhtarkaaga ayaa kaa caawin kara yareynta. Dhibaatooyinka kale ee kale, sida dhaawaca kelyaha, waxay noqon karaan kuwo aad u daran oo muddo dheer soconaya. Xitaa haddii aad weli leedahay mid ka mid ah ugxansidahaaga, kiimiko ku daaweyn waxay kuu horseedi kartaa caadada oo dayska.

Shucaaca kansarka ugxan-sidaha

Shucaacu waa daaweyn la bartilmaameedsaday oo adeegsata falaadhaha tamarta sare leh si loo baabi'iyo burooyinka. Waxaa lagu gaarsiin karaa dibadda ama gudaha.

Shucaacku maahan daaweyn aasaasi ah kansarka ugxansidaha ugxansidaha. Laakiin mararka qaarkood waa la isticmaali karaa:

• si looga caawiyo daaweynta daweynta soo noqnoqoshada yar
• si looga yareeyo xanuunka burooyinka waaweyn ee u adkaysata daaweynta kiimikada
• bedel ahaan haddii aadan u dulqaadan karin daaweynta kiimikada

Kahor daaweyntaada koowaad, waxaad ubaahnaan doontaa fadhi qorsheyn ah oo lagu go'aaminayo booskaaga saxda ah. Hadafku waa in lagu dhufto buro iyadoo la xaddidayo waxyeellada unugyada caafimaadka qaba. Tattoo-ka loo yaqaan 'Pinpoint tattoos' ayaa mararka qaarkood loo isticmaalaa in lagu calaamadiyo maqaarkaaga.

Feejignaan taxaddar leh ayaa la siiyaa meeleynta mar kasta. In kasta oo taasi qaadan karto muddo, daaweynta dhabta ah waxay qaadataa oo keliya dhowr daqiiqo. Shucaacu ma ahan mid xanuun badan, laakiin wuxuu kaaga baahan yahay inaad weli si buuxda u ahaato. Daaweynta waxaa la siiyaa shan maalmood usbuucii seddex ilaa shan toddobaad.

Dhibaatooyinka soo raaca badanaa waxay xalliyaan markay daaweyntu dhammaato laakiin waxaa ka mid noqon kara:

• casaan, maqaar cuncun leh
• daal
• shuban
• kaadi badan

Daaweynta hormoonka ee kansarka ugxansidaha

Kansarka ugxansidaha ugxan-yar ayaa si dhif ah loogu daaweeyaa daaweynta hoormoonka. Waxaa badanaa loo isticmaalaa kansarka stromal.

Luteinizing-hormone-sii deynta agonistayaasha hormoonka waxaa loo isticmaalaa in lagu yareeyo wax soo saarka estrogen ee haweenka premenopausal. Laba ka mid ah waa goserelin (Zoladex) iyo leuprolide (Lupron). Waxaa lagu duraa midba saddexdii biloodba mar. Daawooyinkani waxay sababi karaan astaamo dayska. Haddii la qaato sanado, waxay daciifin karaan lafahaaga waxayna sababi karaan lafo-beel.

Estrogen waxay kobcin kartaa koritaanka burooyinka. Daawada loo yaqaan tamoxifen waxay ka ilaalisaa estrogen inuu kobciyo koritaanka. Daawadani sidoo kale waxay sababi kartaa calaamadaha menopause.

Haweenka uurka ku jira kadib waa qaadan karaan aromatase inhibitors, sida anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), iyo letrozole (Femara). Waxay xannibayaan enzyme u beddelaya hormoonnada kale estrogen. Daawooyinkan afka laga qaato waxaa la qaataa hal mar maalintii. Dhibaatooyinka ay keento waxaa ka mid ah:

• olol kulul
• kalagoysyada iyo murqaha
• khafiifinta lafahaaga

Daaweynta loogu talagalay kansarka ugxansidaha

Daawooyinka la bartilmaameedsaday waxay helaan oo beddelaan astaamaha gaarka ah ee unugyada kansarka ee aan laga helin unugyada caafimaadka qaba. Waxyeello ka yar unugyada caafimaadka leh ayey u geystaan ​​marka loo eego kemotherabi ama daaweynta shucaaca dibedda ah.

Burooyinka waxay u baahan yihiin xididdada dhiigga si ay u koraan oo u faafaan. Daawada IV ee loo yaqaan bevacizumab (Avastin) ayaa loogu talagalay inay ka joojiso burooyinka inay sameystaan ​​xididdada dhiigga ee cusub. Waxaa la siiyaa labadii illaa saddexdii asbuucba mar.

Daraasaduhu waxay muujinayaan in bevacizumab ay yareyn karto burooyinka ama gaabinayso horumarka kansarka ugxan-sidaha epithelial. Dhibaatooyinka ka imaan kara waxaa ka mid ah:

• dhiig kar
• unugga dhiigga cadcad oo hooseeya
• shuban

Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) kahortagayaasha waa daawooyinka afka laga qaato. Waxaa loo isticmaalaa marka kansarka ugxansiduhu la xiriiro BRCA hiddo-wadaha.

Laba ka mid ah kuwan, olaparib (Lynparza) iyo rucaparib (Rubraca), ayaa loo isticmaali karaa kansarka ugxansidaha dambe ee ugxamaynta kadib isku dayga kiimoteraabiga. Olaparib sidoo kale waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo kansarka ugxan-sidaha soo noqnoqda ee haweenka qaba ama aan lahayn BRCA isbeddellada

Kahortaga kale ee PARP, niraparib (Zejula), ayaa la siin karaa dumarka qaba kansarka ugxansidaha ugxan soo noqnoqda, leh ama la'aan BRCA isbeddellada, ka dib markii la isku dayo daaweynta kiimikada.

Dhibaatooyinka soo raaca ee daawooyinkan waxaa ka mid noqon kara:

• lallabbo
• dhiig yaraan
• murqaha iyo kalagoysyada oo xanuuna

Tijaabooyin caafimaad oo loogu talagalay kansarka ugxansidaha

Tijaabooyinka bukaan socod eegtada waxay isbarbar dhigaan daaweynta caadiga ah iyo daaweynta cusub ee cusub ee aan wali loo ansixin isticmaalka guud. Tijaabooyinka caafimaad waxaa ka qeybqaadan kara dadka qaba marxalad kasta oo kansar ah.

Weydii dhakhtarkaaga kansarka in tijaabada caafimaadku ay tahay ikhtiyaar kuufiican adiga. Waxaad sidoo kale booqan kartaa macluumaadka la raadin karo ee ClinicalTrials.gov wixii macluumaad dheeraad ah.

Daaweynta dhameystiran ee kansarka ugxansidaha

Waxaad ka heli kartaa inay ku caawiso inaad ku darsato daryeelkaaga kansarka daaweyn dhameystiran. Dadka qaar waxay u arkaan inay sare u qaadaan tayada nolosha. Qaar ka mid ah oo aad tixgelin karto waa:

• Udugga Saliidaha lagama maarmaanka ah waxay hagaajin karaan niyaddaada waxayna yareyn karaan buuqa.
• Fikirka. Hababka nasashada ayaa kaa caawin kara fududeynta xanuunka iyo hagaajinta hurdada.
• Daaweynta duugista. Daaweyntan daaweynta ah ee jirkaaga ayaa laga yaabaa inay kaa caawiso hoos u dhigida walwalka iyo yareynta walwalka iyo xanuunka.
• Tai chi iyo yoga. Dhaqdhaqaaqyada maskaxda-jirka ee loo isticmaalo dhaqdhaqaaqa, fikirka, iyo neefsashada ayaa kor u qaadi kara dareenkaaga guud ee ladnaanta.
• Daaweynta farshaxanka iyo daaweynta muusikada. Xarumaha hal abuurka ayaa laga yaabaa inay kaa caawiyaan inaad wax ka qabato dhinacyada shucuurta ee kansarka iyo daaweynta.
• Acupuncture. Qaabkan dawada Shiinaha oo cirbadaha si istaraatiiji ah loo dhigo waxay yareyn karaan xanuunka iyo calaamadaha kale.

Ka hubso dhakhtarkaaga ka hor intaadan isku dayin daaweynta cusub, gaar ahaan cuntada ama kaabashka dhirta. Kuwani waxay la falgeli karaan daawooyinkaaga ama waxay sababi karaan dhibaatooyin kale.

Waxa kale oo laga yaabaa inaad rabto inaad la tashato dhakhtar daryeel caafimaad oo daweyn. Khabiirradan waxay la shaqeeyaan kooxdaada kansarka si ay u bixiyaan gargaarka astaamaha iyo kor u qaadista tayada nolosha.

Muuqaal

Guud ahaan heerka badbaadada qaraabada ee shanta sano ee kansarka ugxansiduhu waa boqolkiiba 45.

Heerarka badbaadadu way kala duwan yihiin iyadoo loo eegayo nooca gaarka ah ee kansarka, heerka baaritaanka, iyo da'da. Tusaale ahaan, marka kansarka la qabto kahor inta uusan ku faafin banaanka ugxansidahaaga, heerka badbaadada waa boqolkiiba 92.

Sidoo kale, tirakoobka badbaadada kuma jiraan kiisaska ugu dambeeyay, markii daaweynta cusub laga yaabo in la isticmaalay.

Dhakhtarkaaga ayaa fikrad kaa siin doona waxa aad filan karto iyada oo ku saleysan waxyaabaha gaarka ah ee cudurkaaga iyo qorshahaaga daaweynta.