Dhiig-karka Sambabka Wadnaha: Rajada Nolosha iyo Muuqaalka

Qanacsan

• Cimriga dadka qaba PAH
• Xaaladda waxqabadka ee PAH
• Fasalka 1
• Fasalka 2
• Fasalka 3
• Fasalka 4
• Barnaamijyada dhaqan celinta wadnaha
• Sida loola falgalo PAH
• Daryeelka taageerada iyo gargaarka ee PAH
• Nolosha leh PAH

Pulmonary arterial hypertension (PAH) waa nooc dhif ah oo dhiig kar oo ku lug leh dhinaca midig ee wadnahaaga iyo halbowlayaasha dhiigga u siiya sambabadaada. Halbowlayaashaas waxaa loo yaqaannaa xididdada sambabaha.

PAH waxay dhacdaa marka xididdada dhiigga ee sambabada ay adkaadaan ama ay adkaadaan ayna adkaadaan gudaha meesha dhiiggu qulqulayo. Tani waxay ka dhigeysaa qulqulka dhiigu mid aad u dhib badan.

Sababtaas awgeed, wadnahaagu waa inuu si adag u shaqeeyaa si uu dhiig ugu riixo xididdada sambabadaada. Taa baddalkeeda, halbowlayaashani ma awoodaan inay dhiig ku filan u qaadaan sambabkaaga si ay ugu badashaan hawo.

Markay taasi dhacdo, jidhkaagu ma heli karo ogsijiin uu u baahan yahay. Natiijo ahaan, waxaad si fudud ugu daalaysaa daal.

Calaamadaha kale waxaa ka mid ah:

• neefta oo ku qabata
• xabad xanuun ama cadaadis
• wadna garaacis
• dawakhaad
• miyir beelid
• bararka gacmaha iyo lugaha
• garaaca wadnaha

Cimriga dadka qaba PAH

Daraasad ay sameysay Diiwaan galinta si loo qiimeeyo Maareynta Cudurrada PAH ee Hore iyo Muddada Dheer (REVEAL) ayaa lagu ogaaday in kaqeybgalayaasha daraasadda ee PAH ay leeyihiin heerarka badbaadada ee soo socda:

• Boqolkiiba 85 at 1 sano
• 68 boqolkiiba 3 sano
• 57 boqolkiiba 5 sano

Waxaa muhiim ah in la ogaado in heerarka badbaadadu aysan ahayn mid caalami ah. Noocyada tirakoobyadan ma saadaalin karaan natiijadaada.

Aragtida qof kastaa way ka duwan tahay oo way kala duwanaan kartaa, waxay kuxirantahay nooca PAH aad leedahay, xaaladaha kale, iyo xulashooyinka daaweynta.

In kasta oo PAH aysan lahayn daawo hadda jirta, waa la daaweyn karaa. Daaweyntu waxay yareyn kartaa calaamadaha waxayna dib u dhigi kartaa horumarka xaaladda.

Si loo helo daaweynta saxda ah, dadka qaba PAH waxaa badanaa loo gudbiyaa xarun takhasus u leh sambabada dhiig-baxa si loo qiimeeyo loona maareeyo.

Xaaladaha qaarkood, xubinta sambabka ayaa loo samayn karaa qaab daaweyn ah. In kasta oo tani aysan daruuri hagaajinaynin aragtidaada, tallaalka sambabka ayaa laga yaabaa inuu faa'iido u leeyahay PAH oo aan ka jawaabin noocyada kale ee daaweynta.

Xaaladda waxqabadka ee PAH

Haddii aad leedahay PAH, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu adeegsan doono nidaam caadi ah oo lagu qiimeeyo "xaaladdaada wax qabad." Tani waxay wax badan uga sheegeysaa dhakhtarkaaga darnaanta PAH.

Horumarka PAH wuxuu u qaybsan yahay. Lambarka loo qoondeeyay PAH-gaaga wuxuu sharxayaa sida ugu fudud ee aad u awoodaan inaad qabato howlo maalmeedka iyo inta cudurka uu ku saameeyay maalintaada.

Fasalka 1

Fasalkaan, PAH ma xadideyso howlahaaga caadiga ah. Haddii aad sameyso waxqabadyo jireed oo caadi ah, ma yeelanaysid wax calaamado ah PAH.

Fasalka 2

Fasalka labaad, PAH waxay si tartiib ah u saameysaa dhaqdhaqaaqa jirka. Ma dareemi doontid wax calaamado ah PAH oo nasasho ah. Laakiin dhaqdhaqaaqa jirka ee caadiga ah wuxuu si dhakhso leh u keeni karaa calaamado, ay ka mid yihiin dhibaatooyinka neefsashada iyo xabad xanuun.

Fasalka 3

Labada fasal ee xaalad shaqeed ee ugu dambeeya waxay muujinayaan in PAH ay si tartiib tartiib ah u sii kordheyso.

Waqtigan xaadirka ah, ma lihid raaxo la'aan markaad nasato. Laakiin ma qaadaneyso jimicsi badan si ay u keento astaamo iyo culeys jireed.

Fasalka 4

Haddii aad leedahay fasalka IV PAH, ma sameyn kartid dhaqdhaqaaq jireed adiga oo aan la kulmin calaamado daran. Neefsashada waa la shaqeeyaa, xitaa nasashada. Waxaa laga yaabaa inaad si fudud u daasho. Qadar yar oo jimicsi jirka ah ayaa calaamadahaaga ka sii dari kara.

Barnaamijyada dhaqan celinta wadnaha

Haddii aad heshay baaritaanka PAH, waxaa muhiim ah inaad jir ahaan u firfircoon tahay intii suurtagal ah intaad awooddo.

Si kastaba ha noqotee, dhaqdhaqaaq adag wuxuu dhaawici karaa jirkaaga. Helitaanka habka saxda ah ee jimicsiga loogu sii wadan karo PAH waxay noqon kartaa mid dhib badan.

Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa kal-fadhiyada dhaqancelinta wadnaha ee kormeerka ah inuu kaa caawiyo inaad hesho dheelitirka saxda ah.

Xirfadlayaal daryeel caafimaad oo tababaran ayaa kaa caawin kara inaad abuurto barnaamij bixiya jimicsi kugu filan adiga oo aan kaa riixin wixii ka baxsan waxa jirkaagu qaban karo.

Sida loola falgalo PAH

Cilad-baarista PAH waxay ka dhigan tahay inaad wajihi doonto xaddidaadyo qaarkood. Tusaale ahaan, dadka badankood ee qaba PAH ma ahan inay qaadaan wax culus. Qaadista culus waxay kordhin kartaa cadaadiska dhiigga, kaas oo adkeyn kara xitaa xawli kara astaamaha.

Tallaabooyin dhowr ah ayaa kaa caawin kara inaad maareyso dhiig-kar sambabaha, oo ay ku jiraan PAH:

• Ka qaybgal dhammaan ballamaha caafimaadka oo raadso talo haddii astaamo cusub ay muuqdaan ama astaamuhu ka sii darayaan.
• Hayso talaal si looga hortago ifilada iyo cudurka pneumococcal.
• Weydii wax ku saabsan taageerada shucuurta iyo bulshada si ay uga caawiso maareynta walwalka iyo niyadjabka
• Samee jimicsiyo kormeer ah oo sii fir fircoonow intii suurtagal ah.
• Isticmaal oksijiin dheeri ah inta lagu jiro duulimaadyada diyaaradda ama joogga sare.
• Ka fogow suuxdinta guud iyo epidural'ka, haddii ay suurogal tahay.
• Ka fogow tubbooyinka kulul iyo saunada, kuwaas oo culeys saaraya sambabaha ama wadnaha.
• Cun cunno nafaqo leh si kor loogu qaado caafimaadka guud iyo ladnaanta.
• Ka fogow qiiqa. Haddii aad sigaar cabto, kala hadal dhakhtarkaaga dejinta qorshe joojinta.

In kasta oo ay run tahay in heerarka horumarsan ee PAH ay kusii xumaan karaan dhaqdhaqaaqa jirka, haysashada PAH micnaheedu maahan inaad ka fogaato waxqabadka oo dhan. Dhakhtarkaaga ayaa kaa caawin kara inaad fahamto xaddidnaantaada iyo inaad xal u hesho.

Haddii aad ka fiirsaneyso inaad uur yeelato, kala hadal dhakhtarkaaga marka hore. Uurka wuxuu culeys dheeri ah saari karaa sambabadaada iyo wadnahaaga.

Daryeelka taageerada iyo gargaarka ee PAH

Maaddaama PAH ay sii socoto, nolol maalmeedka waxay noqon kartaa caqabad, ha ahaato xanuun, neef qabad, walaac ku saabsan mustaqbalka, ama arrimo kale.

Tallaabooyin taageero ayaa kaa caawin kara inaad sare u qaaddo tayada noloshaada waqtigan.

Waxaad sidoo kale u baahan kartaa daaweyn taageero oo soo socota, iyadoo kuxiran calaamadahaaga:

• diuretics-ka marka ay dhacdo qalad ventricular failure
• daaweynta dhiig-yaraanta, bir yaraanta, ama labadaba
• isticmaalka daawooyinka ka yimaada fasalka 'endothelin receptor antagonist (ERA) class', sida ambrisentan

Maaddaama PAH ay socoto, waxay noqon doontaa mid ku habboon in lagala hadlo qorshooyinka daryeelka dhamaadka nolosha kuwa la jecel yahay, daryeelayaasha, iyo bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka. Kooxdaada daryeelka caafimaadka ayaa kaa caawin kara sameynta qorshaha aad rabto.

Nolosha leh PAH

Isku darka isbeddelada qaab nololeedka, daawooyinka, iyo qalliinnada ayaa wax ka beddeli kara horumarka PAH.

In kasta oo daaweyntu aysan beddeli karin calaamadaha PAH, daaweynta badankood waxay ku dari kartaa sanado noloshaada.

Kala hadal dhakhtarkaaga si aad u hesho daaweynta saxda ah ee PAH-gaaga. Iyaga ayaa kula shaqeyn kara si aad dib ugu dhigto horumarka PAH iyo tayada nolosha.