Soo-kicinta Magnetic-ga Transcranial

Qanacsan

• Maxaa loo isticmaalaa rTMS?
• Sidee ayuu rTMS u shaqeeyaa?
• Maxay yihiin dhibaatooyinka soo raaca iyo dhibaatooyinka rTMS?
• Sidee rTMS loo barbar dhigaa ECT?
• Ayaa looga baahan yahay inuu iska ilaaliyo rTMS?
• Waa maxay kharashyada rTMS?
• Waa maxay mudada rTMS?
• Khubaradu maxay ka yiraahdaan rTMS?

Marka habab dawooyin ku saleysan oo lagu daaweynayo niyad-jabka aysan shaqeyneyn, dhakhaatiirtu waxay qori karaan xulashooyinka kale ee daaweynta, sida kicinta magnetic transcranial magnetic (rTMS).

Daaweyntani waxay ku lug leedahay adeegsiga garaaca maskaxda si loola beegsado aagagga gaarka ah ee maskaxda. Dadku waxay u adeegsanayeen ilaa 1985 inay ka yareeyaan murugada daran iyo dareenka rajo la’aanta ee ku imaan kara niyad jab.

Haddii adiga ama qof aad jeceshahay aad dhowr jeer isku dayday daaweynta niyadjabka guul la'aan, rTMS ayaa laga yaabaa inay ikhtiyaar kuu tahay.

Maxaa loo isticmaalaa rTMS?

FDA waxay ansixisay rTMS si loo daaweeyo niyad-jabka daran marka daweynta kale (sida daawooyinka iyo cilmu-nafsiga) aysan gaarin saameyn ku filan.

Mararka qaarkood, dhakhaatiirtu waxay isku dari karaan rTMS iyo daaweyn dhaqameed, oo ay ku jiraan antidepressants.

Waxaad wax badan ka faa'iidi kartaa rTMS haddii aad buuxiso shuruudaha soo socda:

• Waxaad isku dayday hababka kale ee daaweynta niyad-jabka, sida ugu yaraan hal niyad-jab, adigoon guuleysan.
• Kuma fiicnid caafimaad ku filan hababka sida daaweynta korontada ku shaqeysa (ECT). Tani waa run haddii aad leedahay taariikh suuxdin ama si fiican ugu dulqaadan karin suuxinta habka.
• Adigu hadda kuma halgameysid arrimaha isticmaalka maandooriyaha ama qamriga.

Haddii kuwani ay kula mid yihiin, waxaad jeclaan kartaa inaad kala hadasho dhakhtarkaaga wixii ku saabsan rTMS. Waxaa muhiim ah in la ogaado in rTMS aysan ahayn daaweyn safka hore ah, marka waa inaad marka hore waxyaabo kale tijaabisaa.

Sidee ayuu rTMS u shaqeeyaa?

Tani waa hawl aan faafin oo badanaa qaadata inta u dhexeysa 30 iyo 60 daqiiqo in la sameeyo.

Waa tan waxa aad ka filan karto fadhiga daaweynta caadiga ah ee rTMS:

• Waad fadhiisan doontaa ama fadhiisan doontaa inta uu takhtarku dhigaayo gariiradda elektromagnetic-ga ah ee u dhow madaxaaga, gaar ahaan aagga maskaxda oo xakameeya niyadda.
• Qalabku wuxuu u soo saaraa maskaxdaada maskaxda. Dareenku ma ahan mid xanuun badan, laakiin wuxuu u muuqan karaa inuu garaacayo ama taabanayo madaxa.
• Qulqulkaasi wuxuu soo saaraa durdurrada korantada ee unugyada neerfaha.
• Waad dib u bilaabi kartaa howlahaaga caadiga ah (oo ay ku jiraan wadista baabuurka) rTMS ka dib.

Waxaa loo maleynayaa in qulqulka korantadan ay ku kicinayaan unugyada maskaxda qaab isku dhafan oo yareyn kara niyad-jabka. Dhakhaatiirta qaar ayaa laga yaabaa inay ku xidhaan gariiradda meelo kala duwan oo maskaxda ah.

Maxay yihiin dhibaatooyinka soo raaca iyo dhibaatooyinka rTMS?

Xanuunku badanaa maahan wax saameyn ah oo rTMS ah, laakiin dadka qaarkood waxay soo sheegaan raaxo yar oo nidaamka ah. Maskaxda elektromagnetic waxay sababi kartaa muruqyada wajiga inay adkeeyaan ama xoqmaan.

Nidaamku wuxuu la xiriiraa waxyeelo fudud ama dhexdhexaad, oo ay ku jiraan:

• dareenka madax-wareerka
• Dhibaatooyinka maqalka ee kumeelgaarka ah oo ay ugu wacan tahay buuqa birlabka mararka qaarkood
• madax xanuun fudud
• finjiga wajiga, daanka, ama madaxa

In kasta oo ay dhif tahay, rTMS waxay la timaadaa khatar yar oo suuxdin ah.

Sidee rTMS loo barbar dhigaa ECT?

Dhakhaatiirtu waxay bixin karaan daaweyn dhowr ah oo kicinta maskaxda ah oo laga yaabo inay ka caawiso daaweynta niyad-jabka. In kasta oo rTMS uu mid yahay, mid kalena waa daweyn elektaroonig ah (ECT).

ECT waxay ku lug leedahay gelinta korantada aagagga istiraatiijiga ah ee maskaxda iyo soo saarista koronto dhalisa taas oo asal ahaan sabata qallal ku dhaca maskaxda.

Dhakhaatiirtu waxay ku sameeyaan hawsha suuxdinta guud, taas oo macnaheedu yahay inaad huruddo oo aadan ka warhaynin hareerahaaga.Dhakhaatiirtu sidoo kale waxay ku siiyaan nasteexo muruqyada, taas oo kaa ilaalinaysa inaad gariirto inta lagu jiro qaybta kicinta ee daaweynta.

Tani way ka duwan tahay rTMS maxaa yeelay dadka qaata rTMS maahan inay helaan daawooyinka suuxinta, taas oo yareyn karta halista waxyeellooyinka ka dhalan kara.

Mid ka mid ah farqiyada kale ee muhiimka ah ee u dhexeeya labadan ayaa ah awooda lagu beegsanayo meelaha maskaxda ka mid ah.

Marka gariiradda rTMS lagu hayo meel maskaxda ka mid ah, dareenku wuxuu u socdaalaa oo keliya qaybta maskaxda. ECT ma bartilmaameedsato aagag gaar ah.

In kasta oo dhakhaatiirtu u isticmaalaan rTMS iyo ECT labadaba daaweynta niyad-jabka, ECT badiyaa waxaa loo qoondeeyey daaweynta niyad-jabka daran ee nolosha khatar gelin kara.

Xaaladaha kale iyo astaamaha dhakhaatiirtu waxay u isticmaali karaan ECT inay ku daaweeyaan waxaa ka mid ah:

• laba-cirifoodka
• shisoofrani
• fikradaha isdilka
• catatonia

Ayaa looga baahan yahay inuu iska ilaaliyo rTMS?

In kasta oo rTMS aysan lahayn waxyeellooyin badan, haddana weli waxaa jira dad aan habboonayn inay ku dhacdo. Musharax ma tihid haddii bir lagugu beeray ama ku duugantahay meel madaxaaga ama qoorta ah.

Tusaalooyinka dadka aan helin rTMS waxaa ka mid ah kuwa leh:

• clips-ka aneurysm ama gariiradda
• jajabka rasaasta ama burburka madaxa u dhow
• wadnaha wadnaha ka shaqeeya ama qalabka wax lagu buuxiyo ee qalabka wax lagu beddelo (defibrillators) (ICD)
• Tattoo wajiga oo leh khad magnet ah ama khad u nugul magnets
• kiciyayaal la beeray
• qalabka birta ee dhagaha ama indhaha
• qoorta qoorta ama maskaxda

Dhaqtarku waa inuu sameeyaa baaritaan dhameystiran oo uu sameeyaa taariikh caafimaad kahor inta uusan isticmaalin daaweynta. Runtii waa muhiim in la shaaciyo mid ka mid ah arrimahan halista ah ee suurtagalka ah si loo ilaaliyo nabadgelyadaada.

Waa maxay kharashyada rTMS?

In kasta oo rTMS ay jirtay in ka badan 30 sano, haddana wali waa ku cusub tahay muuqaalka daaweynta niyad-jabka. Natiijo ahaan, ma jiro jir ballaaran oo cilmi baaris ah sida daaweynta kale ee niyadjabka. Tani waxay ka dhigan tahay in shirkadaha caymiska aysan bixin karin daaweynta rTMS.

Dhakhaatiirta badankood waxay kugula talin doonaan inaad la xiriirto shirkadaada caymiska si aad u ogaato inay daboolayaan daaweynta rTMS. Jawaabtu waxay ku xirnaan kartaa caafimaadkaaga iyo caymiskaaga. Mararka qaar, shirkaddaada caymiska ma dabooli karto dhammaan kharashyada, laakiin ugu yaraan waxay bixisaa qayb.

In kasta oo kharashka daaweynta uu ku kala duwanaan karo iyadoo lagu saleynayo goobta, celceliska kharashyada way ka duwanaan karaan halkii kulan ee daaweynta.

Medicare caadi ahaan waxay u celisaa rTMS celcelis ahaan. Qofku wuxuu yeelan karaa meel kasta oo ka mid ah 20 illaa 30 ama fadhiyo daaweyn ka badan sanadkiiba.

Daraasad kale ayaa soo jeedinaysa in qofku bixin karo inta u dhaxaysa $ 6,000 iyo $ 12,000 sanadkii si loogu daaweeyo rTMS. In kasta oo sicir-bararkaani u muuqan karo mid sarreeya marka la tixgelinayo sanadba mar, daaweyntu waxay noqon kartaa mid wax ku ool ah marka la barbardhigo isticmaalka daaweynta kale ee niyad-jabka ee aan si fiican u shaqeyn.

Isbitaalada qaarkood, xafiisyada dhakhaatiirta, iyo xarumaha daryeelka caafimaadka waxay bixiyaan qorshooyin lacag bixin ama barnaamijyo qiimo dhimis loogu talagalay kuwa aan awoodin inay bixiyaan lacagta oo dhan.

Waa maxay mudada rTMS?

Dhakhaatiirtu waxay u abuuri doonaan qoro shaqsi ah shaqsi markay dawaynayso. Si kastaba ha noqotee, dadka badankood waxay aadi doonaan fadhiyada daaweynta ee soconaya meel kasta oo ah 30 illaa 60 daqiiqo oo ku saabsan 5 jeer usbuucii.

Muddada daaweynta badanaa waxay socotaa inta u dhexeysa 4 iyo 6 toddobaad. Toddobaadyadan toddobaadku way ka yaraan karaan ama ka sii dheereyn karaan iyadoo ku xiran jawaabta qofka.

Khubaradu maxay ka yiraahdaan rTMS?

Tiro tijaabooyin cilmi baaris ah iyo dib u eegis caafimaad ayaa lagu qoray rTMS. Natiijooyinka qaar waxaa ka mid ah:

• Daraasad la sameeyay 2018 ayaa lagu ogaaday in dadka ka jawaab celiyay rTMS iyagoo kordhiyay firfircoonaanta maskaxda iyo maskaxda ay u badan tahay inay hagaajiyaan niyadda. Daraasaddan yar ee bini'aadamku waxay gacan ka gaysan kartaa saadaalinta cidda inta badan ka jawaabi karta rTMS.
• Marka la ogaado daaweyntu waxay ku habboon tahay kuwa niyad-jabka ay u adkeysanayaan daawada iyo sidoo kale leh walaac weyn.
• RTMS la helay oo lagu daray ECT ayaa yarayn kara tirada kal-fadhiyada ECT ee loo baahan yahay waxayna u oggolaanaysaa qofka inuu helo daaweyn dayactir leh rTMS ka dib wareegga hore ee daaweynta ECT. Qaabkan isku dhafan ayaa gacan ka geysan kara yareynta saameynta xun ee ECT.
• Dib-u-eegista suugaanta 2019 ee la ogaaday rTMS waxay waxtar u leedahay daaweynta ka dib hal tijaabo daawo si fiican uga shaqeysay daaweynta xanuunka weyn ee niyadjabka.

Daraasado badan oo hadda socda ayaa cilmi baarayaasha baaraya saameynta muddada-dheer ee rTMS iyo ogaanshaha noocyada astaamaha ugu wanaagsan ee ka jawaaba daaweynta.