Nidaamka lupus erythematosus

Nidaamka lupus erythematosus (SLE) waa cudur isdifaaca jirka. Cudurkan, habka difaaca jirka ayaa si qalad ah u weerara unugyada caafimaadka qaba. Waxay ku dhici kartaa maqaarka, kala-goysyada, kilyaha, maskaxda, iyo xubnaha kale.

Sababta SLE si cad looma oga. Waxay ku xirnaan kartaa arrimaha soo socda:

• Hiddo
• Deegaanka
• Hormoon
• Daawooyinka qaarkood

SLE ayaa dumarka ku badan dumarka marka loo eego ku dhowaad 10 illaa 1. Waxay ku dhici kartaa da 'kasta. Si kastaba ha noqotee, wuxuu badanaa ka muuqdaa dumarka da'da yar ee u dhexeeya 15 iyo 44. Maraykanka gudihiisa, cudurku wuxuu ku badan yahay Afrikaanka Mareykanka, Aasiyaanka Ameerikaanka ah, Afrikaanka Caribbean, iyo Isbaanishka Isbaanishka ah.

Astaamuhu way ku kala duwan yihiin qofba qof ka kale, wayna imaan karaan soona bixi karaan. Qof kasta oo qaba SLE wuxuu qabaa xanuun iyo barar waqti go'an ah. Qaarkood waxay yeeshaan arthritis. SLE badanaa wuxuu saameeyaa kala-goysyada faraha, gacmaha, curcurada, iyo jilbaha.

Calaamadaha kale ee caanka ah waxaa ka mid ah:

• Laab xanuun marka aad neef qoto dheer qaadaneyso.
• Daal.
• Qandho aan sabab kale lahayn.
• Raaxo-darrada guud, raaxo-darrada, ama dareenka jirada (malaise).
• Timo lumis.
• Miisaanka oo yaraada.
• Af xanuun.
• U nuglaanshaha iftiinka qoraxda.
• Firiiric maqaarka - Firiiric leh "balanbaalis" ayaa ku dhacda ku dhowaad kala badh dadka qaba SLE. Finanku badanaa waxaa lagu arkaa dhabannada iyo buundada sanka. Waxay noqon kartaa mid baahsan. Way ka sii xumaaneysaa iftiinka qoraxda.
• Qanjidhada oo barara.

Calaamadaha iyo astaamaha kale waxay kuxiranyihiin qaybta jirka ee ay saameyso:

• Maskaxda iyo habdhiska neerfaha - Madax xanuun, daciifnimo, kabuubyo, xatooyo, suuxdin, dhibaato araga, xusuusta iyo isbadalada qofka
• Maqaarka dheefshiidka - Calool xanuun, lallabbo, iyo matag
• Wadnaha - Dhibaatooyinka maskaxda, bararka muruqa wadnaha ama xuubka wadnaha (pericardium)
• Sambabka - Kordhinta dheecaanka ku jira hawo mareenka, neefta oo adkaata, qufaca dhiigga
• Maqaarka - Nabarada afka
• Keli - Barar lugaha ah
• Wareegga - Xinjirooyinka xididdada ama xididdada dhiigga, caabuqa xididdada dhiigga, ciriiriga xididdada dhiigga ee ka jawaab celinta hargabka (Xaaladda Raynaud)
• Cilladaha dhiiga oo ay ku jiraan dhiig yari, unugyada cad ee dhiigga oo hooseeya ama tirinta dhiigga

Dadka qaar waxay leeyihiin astaamaha maqaarka oo keliya. Tan waxaa lagu magacaabaa lupus discoid.

Si lagugu ogaado lupus, waa inaad 4 ka mid ah 11ka calaamadood ee caanka ah ee cudurka. Ku dhowaad dhammaan dadka qaba lupus waxay leeyihiin baaris wanaagsan oo ku saabsan antiinuclear antibody (ANA). Si kastaba ha noqotee, inaad yeelato ANA oo keliya macnaheedu maahan inaad leedahay lupus.

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed oo dhameystiran. Waxaa laga yaabaa inaad yeelato finan, arthritis, ama barar canqowga ah. Waxaa jiri kara dhawaq aan caadi ahayn oo loo yaqaanno qashin-xoqidda wadnaha ama xoqidda murqaha Bixiyahaaga sidoo kale wuxuu sameyn doonaa baaritaanka nidaamka neerfaha.

Tijaabooyinka loo isticmaalo baaritaanka SLE waxaa ka mid noqon kara:

• Ka hortaga Antinuclear antibody (ANA)
• CBC leh kala duwanaansho
• Raajo xabadka ah
• Serin creatinine
• Kaadida

Waxa kale oo laga yaabaa inaad qabtid baaritaano kale si aad wax badan uga ogaatid xaaladdaada. Qaar ka mid ah kuwan waa:

• Guddi ka hortagga Antinuclear antibody (ANA)
• Isku darida qaybaha (C3 iyo C4)
• Unugyada difaaca jirka ee DNA-da laba-laaban
• Coombs test - toos ah
• Cryoglobulins
• ESR iyo CRP
• Baaritaanka dhiigga ee shaqada kilyaha
• Beerka baaritaanka dhiigga
• Cudurka rheumatoid
• Antiphospholipid antibodies iyo lupus daawada xinjirowga lidka ku ah
• Qalitaanka kelyaha
• Tijaabinta sawirrada wadnaha, maskaxda, sambabaha, kala-goysyada, murqaha ama xiidmaha

SLE dawo maleh. Ujeedada daaweynta waa in la xakameeyo astaamaha. Calaamadaha daran ee ku lug leh wadnaha, sambabaha, kilyaha, iyo xubnaha kale waxay badanaa u baahan yihiin daaweyn ay ku takhasusaan takhasusleyaashu. Qof kasta oo qaba SLE wuxuu u baahan yahay qiimeyn ku saabsan:

• Sida uu cudurka u firfircoon yahay
• Waa maxay qeyb ka mid ah jirka uu saameynayo
• Waa maxay nooca daaweynta loo baahan yahay

Noocyada fudud ee cudurka waxaa lagu daaweyn karaa:

• NSAIDs ee calaamadaha wadajirka ah iyo xakamaynta. La hadal dhakhtarkaaga intaadan qaadan daawooyinkan.
• Qiyaaso yar oo corticosteroids ah, sida prednisone, oo loogu talagalay astaamaha maqaarka iyo arthritis.
• Kareemada loo yaqaan 'Corticosteroid cream' ee maqaarka jirka ka soo baxa.
• Hydroxychloroquine, daawo sidoo kale loo isticmaali jiray in lagu daweeyo duumada.
• Methotrexate waxaa loo isticmaali karaa in lagu yareeyo qiyaasta daawada 'corticosteroids'
  
• Belimumab, oo ah daawo bayoolaji ah, ayaa laga yaabaa inay dadka qaar ku caawiso.

Daaweynta SLE ee aadka u daran waxaa ka mid noqon kara:

• Corticosteroids-qaadasho sare.
• Daawooyinka difaaca jirka (dawooyinkani waxay xakameeyaan nidaamka difaaca jirka). Daawooyinkaan waxaa loo isticmaalaa haddii aad leedahay lupus daran oo saameeya nidaamka neerfaha, kilyaha ama xubnaha kale. Sidoo kale waa la isticmaali karaa haddii aadan ku roonaan corticosteroids, ama haddii astaamahaagu ka sii daraan markaad joojiso qaadashada corticosteroids.
• Daawooyinka inta badan la isticmaalo waxaa ka mid ah mycophenolate, azathioprine iyo cyclophosphamide. Suntiisa darteed, cyclophosphamide waxay ku egtahay koorso gaaban oo ah 3 ilaa 6 bilood. Rituximab (Rituxan) xaaladaha qaarkood sidoo kale waa loo isticmaalaa.
• Khafiifiyeyaasha dhiigga, sida warfarin (Coumadin), ee loogu talagalay dhibaatooyinka xinjirowga sida antiphospholipid syndrome.

Haddii aad leedahay SLE, sidoo kale waa muhiim inaad:

• Xiro dhar ilaaliya, muraayadaha indhaha, iyo shaashadda qorraxda markaad qorraxda ku jirto.
• Hel daryeel wadne oo ka hortag ah.
• La soco wixii ku soo kordha talaalada.
• Samee baaritaanno si loo baaro khafiifinta lafaha (lafo-beelka).
• Ka fogow tubaakada oo cab qamriga ugu yar.

La-talinta iyo kooxaha taakuleynta ayaa laga yaabaa inay ka caawiyaan arrimaha shucuurta leh ee la xiriira cudurka.

Natiijada dadka qaba SLE way soo hagaagtay sannadihii la soo dhaafay. Dad badan oo qaba SLE waxay leeyihiin astaamo fudud. Sida ugu wanaagsan ee aad wax u qabato waxay kuxirantahay inta cudurku le'eg yahay. Inta badan dadka qaba SLE waxay u baahan doonaan daawooyin muddo dheer. Ku dhowaad dhammaantood waxay u baahan doonaan hydroxychloroquine si aan xad lahayn. Si kastaba ha noqotee, Mareykanka, SLE waa mid ka mid ah 20-ka ugu sarreeya ee sababa dhimashada dumarka da'doodu u dhexeyso 5 iyo 64. Daawooyin badan oo cusub ayaa la darsaa si loo hagaajiyo natiijada haweenka qaba SLE.

Cudurku wuxuu u eg yahay mid firfircoon

• Inta lagu jiro sannadaha ugu horreeya ka dib ogaanshaha
• Dadka da'doodu ka yar tahay 40 jir

Dumar badan oo qaba SLE way uur qaadi karaan waxayna dhalaan ilmo caafimaad qaba. Natiijo fiican waxay u badan tahay haweenka hela daaweyn sax ah oo aan laheyn dhibaatooyin daran oo wadnaha ama kilyaha ah. Si kastaba ha noqotee, jiritaanka unugyada jirka ee SLE qaarkood ama kuwa difaaca jirka ee antiphospholipid waxay sare u qaadaan halista dhicin.

LUPUS NEPHRITIS

Dadka qaarkiis ee qaba SLE waxay leeyihiin keyd difaac aan caadi ahayn oo ku jira unugyada kilyaha. Tani waxay keentaa xaalad loo yaqaan lupus nephritis. Dadka dhibaatadan leh waxaa laga yaabaa inay ku dhacaan kilyo xanuun. Waxaa laga yaabaa inay u baahdaan sifeyn kaadi ama kelyo lagu tallaalo.

Cad ka-qaadista kelyaha ayaa loo sameeyaa si loo ogaado baaxadda dhaawaca kelyaha iyo in laga caawiyo hagista daaweynta. Haddii nephritis firfircoon uu jiro, daaweynta daawooyinka difaaca jirka oo ay ku jiraan qadar sare oo corticosteroids ah oo ay weheliso cyclophosphamide ama mycophenolate ayaa loo baahan yahay.

QAYBAHA KALE EE JIRKA

SLE wuxuu waxyeelo u geysan karaa qaybo badan oo jirka ka mid ah, oo ay ka mid yihiin:

• Xinjirowga dhiigga ee xididdada xididdada lugaha, sambabaha, maskaxda, ama xiidmaha
• Burburinta unugyada dhiigga cas ama dhiig yaraanta cudurka muddada dheer (dabadheeraad ah)
• Dheecaan ku wareegsan wadnaha (pericarditis), ama caabuq wadnaha ah (myocarditis ama endocarditis)
• Dheecaannada ku wareegsan sambabaha iyo dhaawaca unugyada sambabka
• Dhibaatooyinka uurka, oo ay ka mid tahay dhicin
• Faalig
• Waxyeellada mindhicirka oo leh calool xanuun iyo xannibaad
• Caabuq ku dhaca mindhicirada
• Tiro-dhiig ba'an oo dhiig aad u hooseeya (baaleeti ayaa loo baahan yahay si loo joojiyo dhiig bax kasta)
• Caabuq ku dhaca xididdada dhiigga

SLE IYO UUR

SLE iyo qaar ka mid ah daawooyinka loo isticmaalo SLE waxay dhaawici karaan ilmaha aan dhalan. La hadal dhakhtarkaaga intaadan uur yeelan. Haddii aad uur yeelato, raadi adeeg bixiye khibrad u leh lupus iyo uur.

Wac adeeg bixiyahaaga haddii aad leedahay astaamaha SLE. Sidoo kale wac haddii aad qabto cudurkan calaamadahaaguna ay kasii darayaan ama calaamado cusub ay soo baxayaan.

Lupus erythematosus oo la faafiyey; SLE; Lupus; Lupus erythematosus; Finan balanbaalis - SLE; Cudurka lupus

• Nidaamka lupus erythematosus
• Lupus, discoid - oo ah aragtida nabarrada laabta
• Lupus - discoid wajiga ilmaha
• Nidaamka lupus erythematosus finanka wajiga
• Antibodies

Arntfield RT, Hicks CM. Nidaamka lupus erythematosus iyo vasculitides. Gudaha: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Daawada Degdega ah ee Rosen: Fikradaha iyo Tababarka Caafimaadka. 9aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 108.

Crow MK. Etiology iyo pathogenesis ee nidaamka lupus erythematosus. Gudaha: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley iyo Firestein's Buugga Buugga Rheumatology. 10aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 79.

Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al. Cusboonaysiinta 2019 ee talooyinka EULAR ee maaraynta nidaamka lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019; 78 (6): 736-745. PMID: 30926722 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30926722/.

Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, iyo al. Tilmaamaha American College of Rheumatology tilmaamaha baaritaanka, daaweynta, iyo maaraynta lupus nephritis. Xanuunka Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMID: 22556106 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22556106/.

van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, iyo al. Ku-daweynta-bartilmaameedka lupus erythematosus: talo-bixinta ka socota hawl-wadeennada caalamiga ah. Ann Rheum Dis. 2014; 73 (6): 958-967. PMID: 24739325 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739325/.

Yen EY, Singh RR. Warbixin Kooban: lupus - waa sababta ugu weyn ee aan la aqoonsan ee keenta dhimashada dumarka dhallinta yar: daraasad ku saleysan dadweynaha iyadoo la adeegsanayo shahaadooyinka dhimashada waddanka oo dhan, 2000-2015. Arthritis Rheumatol. 2018; 70 (8): 1251-1255. PMID: 29671279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671279/.