Preeclampsia

Preeclampsia waa dhiig kar iyo calaamadaha beerka ama kilyaha oo ku dhaca haweenka kadib usbuuca 20aad ee uurka. In kasta oo ay naadir tahay, cudurka preeclampsia sidoo kale wuxuu ku dhici karaa haweeneyda kadib markay umusho ilmaheeda, badiyaa 48 saacadood gudahood. Tan waxaa lagu magacaabaa dhalmada dhalmada ka dib.

Sababta saxda ah ee uur-qaadista aan la garanayn. Waxay ku dhacdaa qiyaastii 3% ilaa 7% dhammaan uurka. Xaaladda ayaa loo malaynayaa inay ka bilaabmi doonto mandheerta. Waxyaabaha u horseedi kara horumarinta cudurka preeclampsia waxaa ka mid ah:

• Ciladaha iswada
• Dhibaatooyinka marinka dhiigga
• Cuntadaada
• Hiddo-wadahaaga

Waxyaabaha halista u ah xaaladda waxaa ka mid ah:

• Uurka koowaad
• Taariikh hore ee preeclampsia
• Uur badan (mataano ama ka badan)
• Taariikhda qoyska ee preeclampsia
• Cayilka
• Ka weyn da'da 35
• Ahaanshaha Afrikaan Mareykan ah
  
• Taariikhda sonkorowga, dhiig karka, ama cudurka kalyaha
• Taariikhda cudurka qanjirka 'thyroid'

Badanaa, haweenka qaba cudurka preeclampsia ma dareemaan xanuun.

Calaamadaha preeclampsia waxaa ka mid noqon kara:

• Barar gacmaha iyo wejiga ama indhaha (edema)
• Miisaanka degdegga ah wuxuu kordhaa 1 illaa 2 maalmood ama in ka badan 2 rodol (0.9 kg) toddobaadki

Fiiro gaar ah: Qaar ka mid ah bararka cagaha iyo anqawyada waxaa loo arkaa inay caadi yihiin xilliga uurka.

Calaamadaha cudurka preeclampsia ee daran waxaa ka mid ah:

• Madax xanuun aan tagaynin ama ka sii daraya.
• Neefsashada oo dhib ah
• Calool xanuun dhinaca midig, ka hooseeya feeraha. Xanuun sidoo kale waxaa laga dareemi karaa garabka midig, waxaana lagu qaldi karaa laab xanuun, xameetida xanuun, viruska caloosha, ama haraati cunuga.
• Kaadi badanayn.
• Lalabbo iyo matag (calaamad walaac leh).
• Aragtida ayaa isbedeleysa, oo ay kujirto indho la'aan ku meel gaar ah, aragtida nalalka biligleynaya ama dhibco, xasaasiyadda iftiinka, iyo aragga oo aan badnayn.
• Dareemid madax-wareer ama miyir beelid.

Bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa sameyn doona baaritaan jireed. Tani waxay muujin kartaa:

• Cadaadis dhiig oo sarreeya, oo inta badan ka sarreeya 140/90 mm Hg
• Gacmaha iyo wejiga oo ku barara
• Miisaanka oo kordha

Dhiig iyo kaadi ayaa lagaa qaadi doonaa. Tani waxay muujin kartaa:

• Barootiin ku jirta kaadida (proteinuria)
• Enzymes-ka beerka oo ka-caadiga ah
• Tirada platelet-ka oo hooseysa
• Heerarka creatinine-ka-caadiga ka sarreeya ee dhiiggaaga ku jira
• Heerarka aashitada uric sare

Tijaabooyinka waxaa sidoo kale lagu sameyn doonaa:

• Eeg sida wanaagsan ee dhiiggaagu u xinjiroobo
• La soco caafimaadka ilmaha

Natiijooyinka ultrasound-ka uurka, baaritaanka culeyska fekerka, iyo baaritaanno kale ayaa ka caawin doona bixiyahaaga inuu go'aansado haddii ilmahaagu u baahan yahay in isla markiiba la dhalo iyo in kale.

Haweenka uu dhiigoodu hooseeyo bilowga uurka, oo ay ku xigto kor u kac weyn oo ku yimid cadaadiska dhiigga waxay u baahan yihiin in si dhow loola socdo calaamadaha kale ee preeclampsia.

Preeclampsia badanaa waxay xalisaa kadib markuu ilmuhu dhasho oo mandheerta la dhalo. Si kastaba ha noqotee, way sii socon kartaa ama xitaa bilaabi kartaa dhalmada kadib.

Badanaa, markay tahay 37 toddobaad, ilmahaagu wuxuu ku kobcayaa ku filan inuu caafimaad ku yeesho meel ka baxsan ilmo galeenka.

Sidaas darteed, adeeg bixiyahaagu waxay u badan tahay inuu rabo in ilmahaaga la dhalo si cudurka preeclampsia uusan uga sii darin. Waxaad heli kartaa daawooyin kaa caawiya kicinta foosha, ama waxaad u baahan kartaa qalliin C-ah.

Haddii ilmahaaga uusan si buuxda u horumarin oo aad qabtid preeclampsia oo khafiif ah, cudurka badanaa waxaa lagu maareyn karaa guriga ilaa cunugaada ka qaan gaaro. Bixiyaha ayaa kugula talin doona:

• Booqashooyinka dhakhtarka ee joogtada ah si loo hubiyo in adiga iyo ilmahaagu aad sifiican u caafimaaddaan.
• Daawooyin si loo yareeyo cadaadiska dhiiggaaga (mararka qaarkood).
• Darnaanta preeclampsia si dhakhso ah ayey isu beddeli kartaa, markaa waxaad u baahan doontaa dabagal aad u taxaddar badan.

Nasashada sariirta oo dhameystiran laguma talinayo.

Mararka qaar, haweeney uur leh oo leh cudurka preeclampsia ayaa la dhigaa isbitaalka. Tani waxay u oggolaaneysaa kooxda daryeelka caafimaadka inay si dhow u daawadaan ilmaha iyo hooyada.

Daaweynta isbitaalka waxaa ka mid noqon kara:

• La socoshada hooyada iyo ilmaha
• Daawooyinka lagu xakameeyo dhiig karka lagana hortago qalalka iyo dhibaatooyinka kale
• Cirbadaha isteeroydhiska ee uurka ee ka yar 34 toddobaad ee uurka si looga caawiyo dedejinta horumarka sambabada ilmaha

Adiga iyo daryeel bixiyahaagu waxaad sii wadi doontaan inaad ka wada hadashaan waqtiga ugu nabdoon ee aad umuli doontaan ilmahaaga, adoo tixgelinaya:

• Sidee ugu dhowdahay taariikhdaada dhalashada.
• Darnaanta cudurka preeclampsia. Preeclampsia waxay leedahay dhibaatooyin badan oo daran oo waxyeelleyn kara hooyada.
• Sida wanaagsan ee ilmuhu ugu shaqeynayo caloosha.

Ilmuhu waa inuu dhashaa haddii ay jiraan calaamado uur-qaadis daran. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Tijaabooyinka muujinaya ilmahaagu si fiican uma korayo ama ma helayo dhiig iyo oksijiin ku filan.
• Tirada hoose ee cadaadiska dhiiggaagu waxay ka badan tahay 110 mm Hg ama way ka badan tahay 100 mm Hg si isdaba joog ah muddo 24-saac ah.
• Natiijooyinka baaritaanka shaqada beerka ee aan caadiga ahayn.
• Madax xanuun daran.
• Xanuun ku dhaca aagga caloosha (caloosha).
• Suuxdin ama isbeddel ku yimaada shaqada maskaxda (eclampsia).
• Dheecaan ku soo kordha sambabada hooyada.
• HELLP syndrome (dhif).
• Tirada platelet-ka ama dhiig baxa oo yaraada
• Soo saarida kaadida oo yaraata, borotiin badan oo ku jira kaadida, iyo calaamado kale oo muujinaya in kilyahaaga aysan si sax ah u shaqeyneynin.

Calaamadaha iyo astaamaha preeclampsia badanaa waxay ku baaba'aan 6 toddobaad gudahood dhalmada ka dib. Si kastaba ha noqotee, dhiig karka mararka qaarkood wuu ka sii daraa maalmaha ugu horeeya dhalmada ka dib. Weli waxaad halis ugu jirtaa in cudurka loo yaqaan 'preeclampsia' illaa iyo 6 toddobaad dhalmada kadib. Preeclampsia umusha ka dib waxay leedahay khatar sare oo dhimasho ah. Haddii aad dareento wax calaamado ah preeclampsia, la xiriir dhakhtarkaaga isla markiiba.

Haddii uu kugu dhacay preeclampsia, waxaad u badan tahay inaad mar labaad ku soo baxdo inta aad uurka leedahay. Xaaladaha badankood, ma ahan sida daran markii ugu horeysay.

Haddii aad qabtid dhiig kar sare inta in ka badan hal uur, waxaad u badan tahay inaad yeelato dhiig kar marka aad gabowdo.

Dhibaatooyinka degdegga ah ee degdega ah ee hooyada waxaa ka mid noqon kara:

• Dhibaatooyinka dhiig-baxa
• Suuxdin (eclampsia)
• Hoos udhaca koritaanka uurjiifka
• Kala-soocid degdeg ah mandheerta iyo minka ka hor intaan ilmuhu dhalan
• Dillaaca beerka
• Faalig
• Dhimasho (dhif)

Haysashada taariikhda preeclampsia waxay naagta ka dhigeysaa mid halista sare ugu jirta dhibaatooyinka mustaqbalka sida:

• Wadne xanuun
• Sonkorowga
• Cudurka kilyaha
• Cadaadis dhiig oo daba dheeraada

Wac daryeel bixiyahaaga haddii aad leedahay calaamadaha cudurka 'preeclampsia' inta aad uurka leedahay ama umusha kadib.

Ma jiro waddo la hubo oo looga hortagi karo cudurka 'preeclampsia'.

• Haddii dhakhtarkaagu u maleeyo inaad halis weyn ugu jirto inuu ku dhaco cudurka 'preeclampsia', waxay kugula talin karaan inaad bilowdo asbiriin cunug (81 mg) maalin kasta dabayaaqadeeda saddexda bilood ee ugu horreeya ama bilowga saddexaad ee uurkaaga. Si kastaba ha noqotee, HA bilaabin asbiriinta ilmaha ilaa aad marka hore la tashato dhakhtarkaaga mooyee.
• Haddii dhakhtarkaagu u maleeyo in kaalshiyam qaadashadaadu yar tahay, waxay kugula talin karaan inaad maalin kasta qaadato kaalshiyam kaalshiyam ah
• Ma jiraan talaabooyin kale oo gaar ah oo looga hortagi karo cudurka preeclampsia.

Waxaa muhiim u ah dhammaan haweenka uurka leh inay bilaabaan daryeelka ka horeeya uurka oo ay sii wataan inta uurka le'eg yahay iyo kadib dhalmada.

Toxemia; Uur-ku-dhiig-karka uurka (PIH); Dhiig karka uurka; Dhiig kar - preeclampsia

• Preeclampsia

Kuleejka Dhakhaatiirta Uurka iyo Haweenka; Kooxda Task Force ee Dhiig karka uurka. Dhiirrigelinta uurka. Warbixinta Kulliyadda Mareykanka ee Dhakhaatiirta Cilmiga dhalmada iyo dhakhaatiirta cudurada haweenka ee Dhiig-karka uurka. Cudurka Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Dhiig-karka la xiriira uurka. Gudaha: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy iyo Daawada Hooyada-Uur-qaadista ee Resnik: Mabaadi'da iyo Tababarka. 8aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cutubka 48.

Sibai BM. Preeclampsia iyo cudurada dhiig karka. Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Uurka dhalmada Gabbe: Uurka caadiga ah iyo dhibaatada. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cutubka 38.