Cagaarshow cusub

Cagaarshowga cusub ee dhasha wuxuu dhacaa marka ilmuhu dhiig sare ku jiro ee bilirubin ah. Bilirubin waa walax jaalle ah oo jidhku abuuro markuu beddelo unugyada dhiigga cas ee duugga ah. Beerku wuxuu caawiyaa inuu jajabiyo walaxda si jidhka looga saaro saxarada.

Heer sare oo ah bilirubin ayaa ka dhigaya ilmaha maqaarkiisa iyo caddadka indhaha midab jaalle ah. Tan waxaa lagu magacaabaa cagaarshow.

Waa wax caadi ah in heerka bilirubin ee ilmaha uu xoogaa sarreeyo dhalashada ka dib.

Marka ilmuhu ku korayo ilmo galeenka hooyada, mandheerta waxay jirka ka siisaa bilirubin. Madheertu waa xubinta ubax inta uurka leh si ilmaha loo quudiyo. Dhalashada kadib, beerka cunuggu wuxuu bilaabaa shaqadan. Waxay qaadan kartaa wakhti in beerka cunugga uu awood ugu yeesho inuu tan u sameeyo si hufan.

Inta badan dhallaanka cusubi waxay yeeshaan xoogaa hurdi maqaarka ah, ama cagaarshow. Tan waxaa lagu magacaabaa cagaarshow jidheed. Badanaa waa la ogaan karaa marka ilmuhu jiro 2 ilaa 4 maalmood. Inta badan, dhibaato ma keento oo waxay ku baaba'daa 2 toddobaad gudahood.

Laba nooc oo cagaarshow ah ayaa ku dhici kara ilmaha dhasha ah ee la nuujiyo. Labada noocba badanaa waxyeello ma leh.

• Cagaarshowga naasnuujinta waxaa lagu arkaa carruurta naaska nuugta inta lagu jiro usbuuca koowaad ee nolosha. Waxay u badan tahay inay dhacdo marka carruurtu aysan si fiican u nuujin ama caanaha hooyadu si gaabis ah u yimaadaan, taasoo keenaysa fuuqbax.
• Cagaarshowga caanaha naaska waxaa laga yaabaa inuu ka muuqdo qaar ka mid ah carruurta caafimaadka qabta, ee la nuujiyo ka dib maalinta 7 ee nolosha. Waxay u egtahay inay sarreyso inta lagu jiro toddobaadyada 2 iyo 3, laakiin waxay ku sii socon kartaa heerar hoose illaa bil ama ka badan. Dhibaatada waxaa laga yaabaa inay sabab u tahay sida walxaha ku jira caanaha naaska ay u saameeyaan burburka bilirubin ee beerka. Cagaarshowga caanaha naasku wuu ka duwan yahay cagaarshowga.

Cagaarshowga daran ee dhasha ayaa dhici kara haddii ilmuhu qabo xaalad kordhinaysa tirada unugyada dhiigga cas ee u baahan in jirka lagu beddelo, sida:

• Qaababka unugyada dhiigga ee aan caadiga ahayn (sida sickle cell anemia)
• Isu dheelitir la'aanta nooca dhiigga ee u dhexeeya hooyada iyo dhallaanka (isbarbar dhig la'aanta Rh ama isku dheelitir la'aanta ABO)
• Dhiigbax ku dhaca madaxa hoostiisa (cephalohematoma) oo ay sababtay gaarsiin adag
• Heerarka sare ee unugyada dhiigga cas, oo ku badan carruurta da'da uurka-yar yar (SGA) iyo mataanaha qaarkood
• Caabuq
• La'aanta borotiinno muhiim ah, oo loo yaqaan 'enzymes'

Waxyaabaha ku adkeeya jirka cunugga inuu soo saaro bilirubin ayaa sidoo kale horseedi kara cagaarshow daran, oo ay ka mid yihiin:

• Daawooyinka qaarkood
• Caabuqyada la arko dhalashada, sida rubella, waraabow, iyo kuwa kale
• Cudurada saameeya beerka ama marinka mareenka, sida cystic fibrosis ama cagaarshow
• Heerka oksijiinta oo hooseeya (hypoxia)
• Caabuqyada (sepsis)
• Dhibaatooyin badan oo hidde ah ama dhaxaltooyo kala duwan

Ilmaha goor hore dhasha (dhicis) waxay u badan tahay inuu ku dhaco cudurka cagaarshowga marka loo eego dhallaanka xilliga buuxa shaqeeya.

Cagaarshowgu wuxuu keenaa midab jaalle ah oo maqaarka ah. Waxay badanaa ka bilaabataa wajiga ka dibna waxay hoos ugu dhaadhacdaa laabta, aagga caloosha, lugaha, iyo cagaha cagaha.

Mararka qaarkood, dhallaanka qaba cagaarshow daran wuxuu noqon karaa mid aad u daalan oo si liidata wax u quudiya.

Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka ayaa daawan doona astaamaha cagaarshowga ee isbitaalka. Marka cunugu dhasho markuu guriga aado, xubnaha qoyska ayaa badanaa arki doona cagaarshowga.

Ilmo kasta oo u muuqda inuu cagaarshow yahay waa inuu lahaadaa heerarka bilirubin isla markiiba. Tan waxaa lagu sameyn karaa baaritaanka dhiigga.

Isbitaalo badan ayaa baaraya wadarta heerarka bilirubin ee dhammaan carruurta ku saabsan da'da 24 saacadood. Isbitaalada waxay isticmaalaan baaritaano lagu qiyaasi karo heerka bilirubin kaliya taabashada maqaarka. Akhrinta sare waxay ubaahantahay in lagu xaqiijiyo baaritaanka dhiiga.

Tijaabooyinka ay u badan tahay in la sameeyo waxaa ka mid ah:

• Tirinta dhiigga oo dhammaystiran
• Coombs baaritaanka
• Tirada 'Reticulocyte'

Baadhitaan dheeri ah ayaa laga yaabaa in loo baahdo dhallaanka u baahan daaweynta ama wadarta heerka bilirubin ay kor ugu kacayso si ka dhakhso badan sidii la filayay.

Daawaynta looma baahna inta badan.

Marka daaweynta loo baahdo, nooca wuxuu ku xirnaan doonaa:

• Heerka bilirubin ee ilmaha
• Sidee dhakhso leh heerku u kordhayay
• Haddii cunuggu goor hore dhashay (carruurta goor hore dhasha waxay u badan tahay in lagu daaweeyo heerarka bilirubin ee hoose)
• Meeqa sano ayuu jiraa canuggu

Ilmuhu wuxuu u baahan doonaa daaweyn haddii heerka bilirubin uu aad u sarreeyo ama uu dhakhso u koro.

Ilmaha qaba cagaarshowga wuxuu u baahan yahay inuu qaato dheecaanno fara badan oo leh caanaha naaska ama caanaha carruurta:

• Cun cunugga badiyaa (illaa 12 jeer maalintii) si loo dhiirrigeliyo saxaro soo noqnoqota. Kuwani waxay kaa caawinayaan in bilirubin laga saaro saxarada. Weydii adeeg bixiyahaaga kahor intaadan siin ilmahaaga dhallaanka ah caano dheeraad ah.
• Marar dhif ah, ilmaha ayaa dheecaanno dheeri ah ku heli kara IV.

Qaar ka mid ah dhallaanka cusubi waxay u baahan yihiin in la daweeyo ka hor intaysan ka bixin isbitaalka. Kuwa kale waxaa laga yaabaa inay u baahdaan inay dib ugu noqdaan cisbitaalka markii ay maalmo yar jiraan. Daaweynta cisbitaalka badiyaa waxay socotaa 1 ilaa 2 maalmood.

Mararka qaarkood, nalal buluug qaas ah ayaa loo adeegsadaa dhallaanka heerarkoodu aad u sarreeyaa. Nalalkaani waxay ku shaqeeyaan iyagoo gacan ka geysanaya sidii loo burburin lahaa bilirubin maqaarka ku jirta. Tan waxaa lagu magacaabaa daawaynta fototerapi.

• Dhallaanka waxaa la dhigaa hoostiisa nalalkan sariir diiran oo ku lifaaqan si loo ilaaliyo heerkulka joogtada ah.
• Ilmuhu wuxuu xidhan doonaa oo keliya xafaayad iyo indho-sarcaad gaar ah oo indhaha lagu ilaaliyo.
• Naasnuujinta waa in la sii wadaa inta lagu guda jiro daaweynta cudurka foosha, haddii ay suurogal tahay.
• Marar dhif ah, ilmuhu wuxuu u baahan karaa xarig xidid (IV) ah si uu u siiyo dheecaano.

Haddii heerka bilirubin uusan aad u sarreynin ama uusan dhaqso u kicin, waxaad ku sameyn kartaa fototerapi gurigaaga buste fiberoptik ah, oo ay ku jiraan nal yar oo dhalaalaya. Waxa kale oo aad isticmaali kartaa sariir iftiin ka ifaysa furaashka.

• Waa inaad ku haysaa daweynta iftiinka ilmahaaga maqaarkiisa oo aad siisaa ilmahaaga 2 ilaa 3 saacadood kasta (10 ilaa 12 jeer maalintii).
• Kalkaaliye caafimaad ayaa imaan doonta gurigaaga si ay kuu barato sida loo isticmaalo bustaha ama sariirta, iyo inay hubiso ilmahaaga.
• Kalkaalisadu waxay soo noqon doontaa maalin kasta si ay u hubiso culeyska ilmahaaga, quudinta, maqaarka, iyo heerka bilirubin.
• Waxaa lagu weydiin doonaa inaad tiriso tirada xafaayadaha qoyan iyo kuwa wasakhda ah.

Xaaladaha ugu daran ee cagaarshowga, is-weydaarsiga ayaa loo baahan yahay. Nidaamkan, dhiigga ilmaha waxaa lagu beddelay dhiig cusub. Siinta immunoglobulin xididada la siinayo dhallaanka qaba cagaarshow daran waxay sidoo kale waxtar u yeelan kartaa yareynta heerarka bilirubin.

Cagaarshowga cusubi waxyeello ma geysto inta badan. Carruurta badankood, cagaarshowgu wuu ka fiicnaan doonaa daaweyn la'aan 1 illaa 2 toddobaad gudahood.

Bilirubin heerkiisu sarreeyo ayaa dhaawici kara maskaxda. Tan waxaa lagu magacaabaa kernicterus. Xaaladda ayaa had iyo jeer la ogaadaa ka hor inta heerku uusan noqon mid sarreeya oo sababi kara dhaawacan. Daaweyntu badanaa waxtar ayey leedahay.

Dhif, laakiin dhibaatooyinka halista ah ee heerarka sare ee bilirubin waxaa ka mid ah:

• Cudurka maskaxda ku dhaca
• Dhago la'aan
• Kernicterus, taas oo ah dhaawaca maskaxda ee heerarka bilirubin aad u sarreeya

Dhammaan dhallaanka waa inuu arkaa bixiye 5-ta maalmood ee ugu horreysa noloshooda si looga hubiyo cagaarshowga:

• Dhallaanka ku jira wax ka yar 24 saacadood isbitaalka waa in lagu arkaa da'da 72 saacadood.
• Dhallaanka loo soo dirayo guriga inta u dhexeysa 24 iyo 48 saacadood waa in mar labaad la arkaa da'da 96 saacadood.
• Dhallaanka loo soo dirayo guriga inta u dhexeysa 48 iyo 72 saacadood waa in mar labaad la arkaa da'da 120 saacadood.

Cagaarshowgu waa xaalad degdeg ah haddii ilmuhu leeyahay qandho, uu noqday mid liita, ama aan si fiican wax u quudin. Cagaarshowgu wuxuu halis ku noqon karaa dhallaanka khatarta sare ku jira.

Cagaarshowga guud ahaan HALIS kuma aha dhallaanka ku dhashay muddada buuxda ee aan lahayn dhibaatooyin caafimaad oo kale. Wac bixiyaha ilmaha haddii:

• Cagaarshowgu waa daran yahay (maqaarku waa jaalle dhalaalayaa)
• Cudurka cagaarshowgu wuu sii kordhayaa ka dib booqashada dhallaanka cusub, wuxuu soconayaa in ka badan 2 toddobaad, ama calaamado kale ayaa soo baxa
• Cagaha, gaar ahaan cagaha, waa jaalle

La hadal bixiyaha ilmahaaga haddii aad su'aalo qabtid.

Dhallaanka hadda dhashay, heer cagaarshow cagaarshow ah waa caadi oo laga yaabee inaan laga hortegi karin. Khatarta cagaarshowga halista ah badanaa waxaa lagu yareyn karaa iyadoo la siiyo carruurta ugu yaraan 8 illaa 12 jeer maalintii dhowrka maalmood ee ugu horreeya iyo iyadoo si taxaddar leh loo garto dhallaanka halista ugu badan ku jira.

Dhammaan haweenka uurka leh waa in laga baaraa nooca dhiigga iyo unugyada difaaca jirka ee aan caadiga ahayn. Haddii hooyadu tahay Rh diidmo, baaritaan dabagal ah oo ku saabsan xadhigga dhallaanka ayaa lagula talinayaa. Tan sidoo kale waa la samayn karaa haddii nooca dhiigga hooyada uu yahay O positive.

Si taxaddar leh loola socdo dhammaan carruurta inta lagu jiro 5-ta maalmood ee ugu horreysa noloshooda waxay ka hortagi kartaa dhibaatooyinka ugu badan ee cagaarshowga. Tan waxaa ka mid ah:

• Iyadoo la tixgelinayo halista ilmaha ee cagaarshowga
• Hubinta heerka bilirubin maalinta ugu horreysa ama sidaas
• Jadwalka ugu yaraan hal booqasho dabagal usbuuca ugu horreeya ee nolosha carruurta laga soo diray cisbitaalka 72 saacadood

Cagaarshowga ilmaha dhasha ah; Dhalmada hyperbilirubinemia; Nalalka Bili - cagaarshow; Dhallaanka - maqaarka jaallaha ah; Dhallaanka cusub - maqaarka jaalaha ah

• Cagaarshow cusub - dheecaan
• Cagaarshowga cusub - waxa aad weydiiso dhakhtarkaaga

• Erythroblastosis fetalis - sawir-qaadis
• Dhallaanka jaundised
• Isdhaafsiga beddelka - taxane
• Cagaarshowga dhallaanka

Cooper JD, Tersak JM. Hematology iyo kansarka. Gudaha: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli iyo Davis ’Atlas ee Cilad-garaaca Jirka ee Carruurta. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cutubka 12.

Kaplan M, Wong RJ, Burgis JC, Sibley E, Stevenson DK. Cudurka cagaarshowga carruurta iyo cudurada beerka. Gudaha: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff iyo Martin ee Dhallaanka-Dhalashada Uur-jiifka: Cudurada ku dhaca Uur-jiifka iyo Dhallaanka. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: baab 91.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Dhibaatooyinka nidaamka dheef-shiidka. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 123.

Rozance PJ, Wright CJ. Dhalashada. Gudaha: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe dhalmada: Uurka caadiga ah iyo dhibaatada. 8aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cutubka 23.