Warbixinta Horumarka HIV: Ma waxaan u dhownahay daawo?

Qanacsan

• Tallaalka
• Ka hortagga aasaasiga ah
• Kahortaga kahortaga kahor (PrEP)
• Cudurka ka-hortagga ee soo-gaadhista ka dib (PEP)
• Cilad sax ah
• Talaabooyinka daaweynta
• Lama ogaan karo waxay lamid tahay mid aan la gudbin karin
• Milestones ee cilmi baarista
• Cirbadaha billaha ah
• Beegsiga kaydadka HIV
• Kala goynta viruska HIV
• 'Ficil ahaan waa la bogsiiyey'
• Halka aan hadda joogno

Guudmarka

HIV-ga wuxuu daciifiyaa habka difaaca jirka wuxuuna caqabad ku noqdaa awooda jirka ee la dagaalanka cudurada. Daaweyn la'aan, HIV waxay u horseedi kartaa heerka 3-aad ee HIV, ama AIDS.

Cudurka AIDS-ka wuxuu ka bilaabmay Mareykanka 1980-yadii. Qiyaasta in kabadan 35 milyan oo qof ayaa u dhintey xaalada.

Xilligan ma jiro wax daawo ah oo laga helo HIV, laakiin daraasado badan oo caafimaad ayaa u heellan baaritaanka daaweynta. Daawooyinka hadda ee ka hortagga fayraska ayaa u oggolaanaya dadka qaba HIV inay ka hortagaan horumarkiisa iyo inay ku noolaadaan nolol caadi ah.

Horumar ballaaran ayaa laga sameeyey xagga kahortagga iyo daaweynta HIV, iyada oo ay ugu wacan tahay:

• saynisyahano
• saraakiisha caafimaadka bulshada
• wakaaladaha dawlada
• ururada bulshada
• U dhaqdhaqaaqayaasha HIV
• shirkadaha dawooyinka

Tallaalka

Soo saarista tallaalka HIV-ga ayaa badbaadin lahaa malaayiin qof. Si kastaba ha noqotee, cilmi baarayaashu wali ma aysan helin tallaal wax ku ool ah oo loogu talagalay HIV. 2009, daraasad lagu daabacay joornaalka Virology ayaa lagu ogaaday in tallaal tijaabo ah uu ka hortagay qiyaastii 31 boqolkiiba kiisaska cusub. Daraasad dheeri ah ayaa loo joojiyay khataraha halista ah. Horraantii 2013, Machadka Qaranka ee Xasaasiyadda iyo Cudurrada faafa ayaa joojiyay tijaabo caafimaad oo tijaabinaysay cirbadaha tallaalka HVTN 505. Xogta laga helay tijaabada ayaa muujisay in tallaalku uusan ka hortageynin gudbinta HIV-ga ama uusan yareynin qaddarka HIV ee dhiiga ku jira. Cilmi baarista talaalada waxay ka socotaa aduunka oo dhan. Sannad kasta waxaa jira waxyaabo cusub oo la soo helo. Sannadka 2019, waxay ku dhawaaqeen inay soo saareen daaweyn rajo leh oo u oggolaanaysa inay:

1. injineernimada unugyada habka difaaca jirka qaarkood si ay dib ugu howlgeliyaan HIV unugyada kujira firfircoonida, ama qarsoon, HIV
2. isticmaal unugyo kale unugyada habka difaaca jirka ee injineernimada si aad u weerartid ugana saartid unugyada qaba HIV-ga firfircoon

Natiijooyinkooda waxay aasaas u noqon karaan tallaalka HIV. Tijaabooyin caafimaad ayaa lagu jiraa.

Ka hortagga aasaasiga ah

In kasta oo uusan weli jirin tallaalka HIV, waxaa jira siyaabo kale oo looga hortago isu-gudbinta. HIV waxaa lagu kala qaadaa isdhaafsiga dareeraha jirka. Tani waxay ku dhici kartaa siyaabo kala duwan, oo ay ka mid yihiin:

• Xiriirka galmada. Xilliga galmada, HIV waxaa lagu kala qaadaa iyadoo la isweydaarsado cabitaannada qaarkood. Waxay ka kooban yihiin dhiig, shahwada, ama dheecaanka siilka iyo siilka. Haysashada infekshannada kale ee galmada lagu kala qaado (STIs) waxay kordhin kartaa halista gudbinta HIV inta lagu guda jiro galmada.
• Cirbadaha iyo irbadaha la wadaago. Cirbadaha iyo irbadaha uu isticmaalay qofka qaba HIV waxaa ku jiri kara fayraska, xitaa haddii uusan dhiig muuqda ka muuqan.
• Uurka, dhalmada, iyo nuujinta. Hooyooyinka qaba HIV waxay fayraska u gudbin karaan ilmahooda dhalashada ka hor iyo kadib. Xaaladaha daawada HIV lagu isticmaalo, tani aad ayey u yar tahay.

Qaadashada taxaddarrada qaarkood waxay ka ilaalin kartaa qofka inuu qaado HIV:

• Iska baar HIV. Weydii la-hawlgalayaasha galmoodka xaaladdooda ka hor galmada.
• Is baaro oo lagaa daaweeyo STIs. Weydiiso la-hawlgalayaasha galmada inay sidaas oo kale sameeyaan.
• Markaad ku hawlan tahay galmada afka, siilka, iyo dabada, isticmaal hab caqabad sida cinjirka galmada marwalba (oo si sax ah u isticmaal).
• Haddii aad isku durto daroogada, hubi inaad isticmaasho irbad cusub oo nadiif ah oo aan cidkale isticmaalin.

Kahortaga kahortaga kahor (PrEP)

Kahortaga kahortaga cudurka (PrEP) waa daawo maalinle ah oo ay isticmaalaan dadka aan qabin HIV si loo yareeyo fursadahooda qaadista HIV, hadii la soo bandhigo. Waxay si aad ah waxtar ugu leedahay ka-hortagga gudbinta HIV-ga kuwa leh khataro la og yahay. Dadka halista ugu jira waxaa ka mid ah:

• Ragga u galmooda ragga, haddii ay sameeyeen galmada dabada iyaga oo aan isticmaalin cinjirka galmada ama ay sameeyeen STI lixdii bilood ee la soo dhaafay
• Ragga ama dumarka aan isticmaalin hab ka hortag ah sida cinjirka galmada si joogto ah oo leh la-hawlgalayaal leh halista sii kordheysa ee HIV ama xaalad aan la aqoon oo HIV ah
• qof kasta oo wadaagay cirbadaha ama isticmaalay daroogo lagu duray lixdii bilood ee la soo dhaafay
• haweenka ka fikiraya inay uur qaadaan lamaanayaasha qaba HIV

Sida laga soo xigtay, PrEP waxay yareyn kartaa halista qaadista HIV laga bilaabo galmada qiyaastii 99 boqolkiiba dadka qaba khataraha la og yahay ee HIV. Si PrEP ay waxtar u yeelato, waa in la qaataa maalin walba iyo si isdaba joog ah. Qof kasta oo qatar ugu jira HIV waa inuu bilaabaa nidaamka PrEP, sida ku xusan talo soo jeedin dhowaan ka soo baxday Task Force ee Adeegyada Ka-hortagga Mareykanka.

Cudurka ka-hortagga ee soo-gaadhista ka dib (PEP)

Ka-hortagga ka-hortagga cudurka ka-hortagga (PEP) waa isku-darka daawooyinka ka hortagga fayraska degdegga ah. Waxaa la isticmaalaa ka dib markii qof uu ku dhacay cudurka HIV. Bixiyeyaasha daryeelka caafimaad ayaa kugula talin kara PEP xaaladaha soo socda:

• Qofku wuxuu u maleynayaa in laga yaabo inuu la kulmay HIV intii uu socday galmada (tusaale ahaan, kondhomku wuu jabay ama cinjirka lama isticmaalin).
• Qofku wuxuu wadaagay cirbado markuu isku durayo daroogada.
• Qof ayaa la faraxumeeyey.

PEP waa in loo isticmaalaa oo keliya qaab ka hortag degdeg ah. Waa in lagu bilaabaa 72 saacadood gudahood laga soo bilaabo suurtagalnimada in lala kulmo HIV. Fikrad ahaan, PEP waxaa loo bilaabaa sida ugu dhow waqtiga soo-gaadhista sida ugu macquulsan. PEP waxay caadi ahaan ku lug leedahay bil u hoggaansamida daaweynta antiretroviral.

Cilad sax ah

Baadhitaanka HIV iyo AIDS waa tallaabo muhiim ah oo looga hortagayo isu gudbinta HIV. Sida laga soo xigtay UNAIDS, oo ah qayb ka mid ah Qaramada Midoobay (UN), ku dhowaad 25 boqolkiiba dadka qaba HIV-ga adduunka oo dhan ma oga xaaladooda HIV. Waxa jira dhawr baadhitaan oo dhiig oo kala duwan oo ay bixiyeyaasha daryeelka caafimaad u isticmaali karaan inay ku baadhaan HIV. Is-baareynta HIV-ga waxay dadka u oggolaaneysaa inay ku tijaabiyaan candhuuftooda ama dhiigooda meel gaar ah oo ay natiijo ku helaan muddo 20 daqiiqo ah ama ka yar.

Talaabooyinka daaweynta

Thanks to horumarka sayniska, HIV waxaa loo tixgeliyaa inuu yahay cudur dabadheeraada oo la maareyn karo. Daaweynta ka hortagga fayraska waxay u oggolaaneysaa dadka qaba HIV inay ilaashadaan caafimaadkooda. Waxay sidoo kale yaraynaysaa halista ay ugu gudbin karaan fayraska kuwa kale. Qiyaastii boqolkiiba 59 dhammaan dadka qaba HIV waxay helaan nooc daaweyn ah, sida ay sheegtay UNAIDS. Daawooyinka loo isticmaalo in lagu daaweeyo HIV-ga ayaa sameeya laba shay

• Iska yaree culeyska fayraska. Culayska fayrasku waa cabbiraadda xaddiga HIV RNA ee dhiigga ku jira. Ujeedada daaweynta antiretroviral-ka ee HIV-ga ayaa ah in loo yareeyo fayraska heer aan la ogaan karin.
• U oggolow jirka inuu dib ugu soo celiyo tiridiisii ​​unugyada CD4 si caadi ah. Unugyada CD4 ayaa mas'uul ka ah ka ilaalinta jirka jirrooyinka cudurada keena ee HIV.

Waxaa jira dhowr nooc oo ah daawooyinka HIV:

• Kahortagayaasha transcriptase non-nucleoside transcriptase (NNRTIs) joojiya borotiinka ay HIV u isticmaasho inay ku sameyso nuqulada maaddada hidde-sideeda ee unugyada.
• Nucleoside inhibitors transcriptase (NRTIs) siiya HIV dhismooyinka cilladaysan si uusan nuqul uga samayn karin unugyadeeda unugyada.
• Kahortagayaasha kahortaga joojiya enzyme-ka ay HIV u baahan tahay inay ka sameysato nuqulo shaqeynaya lafteeda.
• Ka-hortagga gelitaanka ama fiyuuska Kahortaga HIV inuu soo galo unugyada CD4.
• Ka hortagayaasha iskudhafan ka hortag isdhexgalka. Enzyme-kan la'aanteed, HIV iskama gelin karo unugga CD4 ee DNA.

Daawooyinka HIV waxaa badanaa lagu qaataa isku-dhafnaan gaar ah si looga hortago horumarinta daawada iska caabinta. Daawooyinka HIV waa in si joogto ah loo qaataa si ay waxtar u yeeshaan. Qofka qaba cudurka HIV waa inuu la hadlaa daryeel caafimaad bixiyaha inta uusan ka fekerin inuu beddelo daawooyinka si loo yareeyo dhibaatooyinka soo raaca ama daaweynta oo ku fashilantay.

Lama ogaan karo waxay lamid tahay mid aan la gudbin karin

Cilmi-baaris ayaa muujisay in lagu guuleysto lana ilaaliyo culeyska fayraska ee aan la ogaan karin iyada oo loo marayo daaweynta antiretroviral-ka si wax ku ool ah looga takhaluso halista gudbinta HIV ee lamaanaha galmada. Daraasadaha ugu waaweyni ma helin wax tusaale ah oo ah gudbinta HIV-ga oo si joogta ah loo xakameynayo (culeyska fayraska aan la ogaan karin) ee lamaanaha qaba HIV-ga iyo lammaanaha aan qabin HIV. Daraasadahaani waxay raaceen kumanaan lammaane oo xaaladoodu isku qasan tahay dhowr sano. Waxaa jiray kumanaan dhacdo oo galmo ah oo aan cinjir lahayn. Iyada oo laga warqabayo in U = U ("aan la ogaan karin = aan la faafin karin") ay xooga saareyso "daaweynta sida kahortaga (TasP)." UNAIDS waxay leedahay hadaf "90-90-90" ah oo lagu joojinayo cudurka Aids-ka. Marka la gaaro 2020, qorshahan waxaa loogu talagalay:

• 90 boqolkiiba dhamaan dadka qaba HIV inay ogaadaan xaaladooda
• 90 boqolkiiba dhammaan dadka laga helo HIV inay qaataan daawada antiretroviral
• Boqolkiiba 90 dhammaan dadka qaata daaweynta antiretroviral-ka in si xoog leh loo caburiyo

Milestones ee cilmi baarista

Cilmi baarayaashu way ku adag yihiin shaqada iyagoo raadinaya daawooyin cusub iyo daaweynta HIV. Waxay ujeedkoodu yahay inay helaan daaweyn fidinaysa oo wanaajineysa tayada nolosha dadka qaba xaaladdan. Intaas waxaa sii dheer, waxay rajeynayaan inay soo saaraan tallaal ayna ogaadaan daawo HIV. Halkan waxaa ku yaal muuqaal kooban oo ku saabsan dhowr waddo oo muhiim ah oo cilmi baaris ah.

Cirbadaha billaha ah

Tallaalka billaha ah ee HIV ayaa loo qorsheeyay inuu soo baxo horraanta sannadka 2020. Wuxuu isku daraa laba daawo: isku-darka isku-darka cabotegravir iyo NNRTI rilpivirine (Edurant). Daraasadaha caafimaadka ayaa lagu ogaaday in cirbadeynta billaha ah ay waxtar u leedahay xakamaynta HIV sida caadiga ah ee maalinlaha ah ee seddex daawo oo afka ah.

Beegsiga kaydadka HIV

Qeyb ka mid ah waxa ka dhigaya helitaanka daawada HIV-ga inay adkaato ayaa ah in habka difaaca jirka uu dhibaato ku qabo bartilmaameedka kaydka unugyada qaba HIV. Nidaamka difaaca jirka badanaa ma aqoonsan karo unugyada qaba HIV ama baabi'in karo unugyada sida firfircoon u tarmaya fayraska. Daaweynta antiretroviral-ka ma baabi'ineyso kaydka HIV. ayaa sahaminaya laba nooc oo kala duwan oo ah daawooyinka HIV, oo labaduba burburin kara kaydadka HIV:

• Daaweynta shaqada. Daaweynta noocan ahi waxay xakamayn doontaa faafitaanka HIV-ga maqnaanshaha daaweynta antiretroviral.
• Daawada jeermiska dhalisa Daaweynta noocan ahi waxay gebi ahaanba baabi'in doontaa fayraska awood u leh in la midoobo.

Kala goynta viruska HIV

Baarayaasha Jaamacadda Illinois ee Urbana-Champaign ayaa adeegsanayay jilitaanka kumbuyuutarka si ay u darsaan cudurka HIV capsid. Capsid waa weelka loogu talagalay walxaha hidda-sidaha ee fayraska. Waxay ka ilaalisaa fayraska inuu ku burburo nidaamka difaaca jirka. Fahmitaanka qurxinta 'capsid' iyo sida ay ula macaamisho deegaankeeda waxay ka caawin kartaa cilmi baarayaashu inay helaan hab ay ku kala jaraan. Jebinta capsid waxay sii deyn kartaa walxaha hidda-sidaha ee HIV-ga jirka halkaas oo lagu baabi'in karo nidaamka difaaca jirka. Waa soohdin rajo leh oo ku saabsan daaweynta iyo daaweynta HIV.

'Ficil ahaan waa la bogsiiyey'

Timothy Ray Brown, oo Mareykan ah oo mar ku noolaa magaalada Berlin, waxaa laga helay cudurka HIV 1995 iyo kan leukemia 2006. Wuxuu ka mid yahay laba qof oo mararka qaar loogu yeero "bukaanka Berlin." 2007, Brown wuxuu helay xubin unug unug ah oo lagu beero kaneecada si loo daweeyo leukemia - oo wuxuu joojiyay daaweynta antiretroviral. HIV isaga kujira tan iyo intii howshaas la qabtay. Daraasado lagu sameeyay qaybo badan oo jidhkiisa ah oo ka tirsan Jaamacadda California, San Francisco waxay muujiyeen inuu ka madax bannaan yahay HIV. Waxaa loo tixgeliyaa "si wax ku ool ah u bogsaday," sida lagu sheegay daraasad lagu daabacay PLOS Pathogens. Waa qofkii ugu horeeyey ee laga daweeyo HIV. Bishii Maarso 2019, cilmi baaris ayaa lagu soo bandhigay laba nin oo kale oo laga helay baaritaannada HIV iyo kansar labadaba. Sida Brown oo kale, labada ninba waxaa lagu tallaalay unugyada unugyada 'stem cell' si loogu daweeyo kansarkooda. Labada ninba sidoo kale waxay joojiyeen daaweynta antiretroviral-ka kadib markii la siiyay xubintooda. Waqtiga baaritaanka la soo bandhigayay, "bukaanka London" wuxuu awooday inuu ku sii jiro cafiska HIV muddo 18 bilood ah iyo tirinta. "Bukaanka Dusseldorf" wuxuu awooday inuu kusii jiro cafiska HIV seddex bilood iyo bar iyo tirinta.

Halka aan hadda joogno

Baarayaasha ayaa si dirqi ah u fahmay HIV 30 sano ka hor, iskaba daa sida loo daweeyo ama loo daaweeyo. Tobannaan sano, horumarka teknolojiyadda iyo awoodaha caafimaad ayaa keenay daaweyn aad u horumarsan oo HIV ah. Daaweynta antiretroviral-ka ee guuleysta ayaa hadda joojin kara horumarka HIV-ga waxayna hoos u dhigi kartaa culeyska fayraska ee qofka illaa heerarka aan la ogaan karin. Haysashada culeyska fayraska ee aan la ogaan karin maahan oo keliya hagaajinta caafimaadka qofka qaba HIV, laakiin sidoo kale waxay baabi'ineysaa halista ah inay u gudbiyaan HIV lammaanaha galmada. Daaweynta la bartilmaameedsaday ayaa sidoo kale ka hortagi karta dadka uurka leh ee qaba HIV inay u gudbiyaan fayraska caruurtooda. Sannad kasta, boqolaal tijaabooyin caafimaad ayaa ujeedkoodu yahay in la helo xitaa daaweyn ka sii fiican oo loogu talagalay HIV iyada oo la rajeynayo in maalin uun la helo dawo. Daawooyinkaas cusubi waxay la yimaadeen habab wanaagsan oo looga hortago isu-gudbinta HIV. Akhri qodobkan Isbaanishka.