Heerarka Chorionic Gonadotropin (hCG) iyo dhicin: Maxaad u Baahan Tahay Inaad Ogaato

Qanacsan

• Guudmarka
• Heerarka HCG ee uurka
• Heerarka HCG ee dhicin
• Heerarka hoose miyay macnaheedu yihiin dhicin?
• Heerarka hoos u dhaca miyay macnaheedu tahay dhicin?
• Miyuu tartiib tartiib tartiib ah macnaheedu yahay dhicin?
• Sidee dhakhaatiirtu u xaqiijinayaan dhicis
• Ku helida heerarka hCG eber kadib dhicinta ka dib
• Qaadashada

Guudmarka

Human chorionic gonadotropin (hCG) waa hormoon uu jirku soo saaro xilliga uurka. Waxay taageertaa koritaanka uurjiifka.

Dhakhaatiirtu waxay tijaabiyaan heerarka hCG ee kaadida iyo dhiigga si loo xaqiijiyo uurka. Waxay sidoo kale isticmaalaan baaritaanka dhiigga ee hCG si ay uga caawiyaan go'aaminta haddii qofku la kulmi karo uur ku jirta ectopic ama dhicis.

Uurka, uurka ilmagaleenka, iyo dhiciska weligood laguma ogaan doono iyada oo ku saleysan hal heer hCG oo keliya, laakiin waa waxtar leh in la ogaado sida heerarkani u shaqeeyaan kiisaska noocaas ah.

Heerarka HCG ee uurka

Haddii aad u maleyneyso inaad uur leedahay, dhakhtar ayaa baari doona dhiig laga soo qaaday xididka si loo hubiyo heerarkaaga HCG.

Haddii aadan haysan wax hCG ah oo dhiiggaaga ku jira, tani macnaheedu maahan inaadan uur lahayn. Waxaa laga yaabaa inaad xilli hore uurkaaga ahaato si heerarkaaga HCG ay u kordhaan.

Heerarka HCG waxay ka sarreeyaan 5 milyan oo unugyo caalami ah halkii mililitir (mIU / mL) caadi ahaan waxay muujinayaan uur. Natiijadaada ugu horreysa ee baaritaanka waxaa loo tixgeliyaa inay tahay heer aasaasi ah. Heerkani wuxuu u dhexeeyaa qadar aad u yar oo ah hCG (sida 20 mIU / mL ama xitaa ka hooseeya) illaa qaddar badan (sida 2,500 mIU / mL).

Heerka aasaasiga ahi waa muhiim sababta oo ah fikradda dhakhaatiirtu ugu yeeraan labalaabka waqtiga. Afarta toddobaad ee ugu horreeya uurka jira, heerarka hCG waxay caadi ahaan labanlaabmi doonaan laba illaa saddex maalmood oo kasta. Lix toddobaad kadib, heerarku way labanlaabmi doonaan 96 saacadood oo kasta.

Marka, haddii heerkaaga aasaasiga ahi ka sarreeyo 5 mIU / mL, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu dalbado baaritaan ku celis ah dhowr maalmood ka dib si loo arko haddii lambarku labalaabmayo.

Maqnaanshaha khataraha qaarkood, tani (ama hal heer oo dheeri ah) ayaa ku filnaan kara go'aaminta uurka. Xaalado badan, dhakhtarkaaga ayaa markaa kugula talin doona inaad yeelato ultrasound wakhti u dhexeeya 8 iyo 12 toddobaad oo qayb ka ah daryeelka uurka ugu horreeya ee ugu horreeya.

Heerarka HCG ee dhicin

Haddii aad khatar ugu jirto dhicis ama uur ku jirta ilmo galeenka, waxaad u badan tahay inaad yeelato heerarka hCG ee aan labalaaban. Xitaa way yareyn karaan. Sidaa darteed, dhakhtarkaagu wuxuu kaa codsan karaa inaad ku laabato xafiiskooda laba illaa saddex maalmood ka dib baaritaanka dhiiggaaga aasaasiga ah si loo arko haddii heerkaagu si fiican u labanlaabay.

Haddii heerarkaaga hCG uusan u dhowaan in la labalaabo 48 ilaa 72 saacadood ka dib, dhakhtarkaaga waxaa laga yaabaa inuu qabo walaac ah in uurku uu halis ku jiro. Caafimaad ahaan, tan waxaa loogu yeedhi karaa "uur aan la daweyn karin"

Haddii heerarkaagu hoos u dhacayaan ama tartiib tartiib u kacayaan, waxaa suuragal ah in sidoo kale laguugu diro baaritaan kale. Tan waxaa ka mid noqon kara baaritaanka dhiiga progesterone iyo ultrasound-ka transvaginal si loo hubiyo ilmagaleenkaaga inuu ku jiro saxan uur. Calaamadaha kale, sida dhiigbax ama casiraad, ayaa sidoo kale la tixgelin doonaa.

Haddii ay dhacdo dhicis, heerarka hCG caadi ahaan way ka yaraadaan cabirradii hore. Tusaale ahaan, heerka aasaasiga ah ee 120 mIU / mL ee hoos loogu dhigay 80 mIU / mL laba maalmood ka dib waxay muujin kartaa in uurjiifku uusan sii kordheynin jirkuna uusan soo saarin hormoonno badan oo taageeraya koritaankiisa.

Sidoo kale, heerarka aan labalaabaneyn oo kaliya si tartiib tartiib ah kor ugu kacaya - tusaale ahaan, laga bilaabo 120 mIU / mL ilaa 130 mIU / mL muddo labo maalmood gudahood ah - waxay tilmaami karaan uur-ku-jirta ilmo-galeenka oo aan la daweyn karin oo dhicis ay dhici karto dhowaan.

Heerarka tartiib-tartiib u kacaya ayaa sidoo kale tilmaami kara uur aan ilmo-galeennimo ahayn, taas oo dhacda marka ugxanta la bacrimiyey ay ku tallaasho meel ka baxsan ilmo-galeenka (badiyaa tubooyinka ugxanta). Sababtoo ah uurka ilmagaleenka wuxuu noqon karaa xaalad caafimaad oo deg deg ah, waxaa muhiim ah in dhakhtar uu tan u garto sida ugu dhaqsaha badan.

Dhinaca kale, sidoo kale waa suurtagal in la yeesho laba-laab heerarka hCG oo leh uur ku jirta ectopic. Tani waa sababta heerarka hCG oo keliya aysan ugu filnayn in lagu go'aamiyo waxa ku socda boqolkiiba 100 saxsanaanta.

Heerarka hoose miyay macnaheedu yihiin dhicin?

Gundhig hooseeya dhab ahaan maahan tilmaame arrimo kasta oo ka jira naftiisa iyo naftiisa. Heerarka caadiga ah ee hCG ee meelo kala duwan oo uur ah ayaa aad u ballaaran.

Tusaale ahaan, hal maalin un kadib mudadii aad seegtay, heerkaaga HCG wuxuu noqon karaa kaliya 10 ama 15 mIU / mL. Ama waxay ka badnaan kartaa 200 mIU / mL. Uur kasta wuxuu ku kala duwan yahay arrintan.

Runtii waxa muhiimka ahi waa isbeddelka waqtiga. Dad kaladuwan ayaa yeelan doona aasaasyo kala duwan welina waxay yeelan doonaan uurro waara.

Heerarka hoos u dhaca miyay macnaheedu tahay dhicin?

Haddii heerarkaagu hoos u dhacayaan, aragtida uurkaaga inta badan maahan mid wanaagsan.

Waa macquul in sheybaar uu qalad sameyn lahaa. Waxay sidoo kale noqon kartaa xaalad horey ujirtay, sida ugxansidaha cilladda ugxansidaha (OHSS) kadib daaweynta bacriminta, waxay saameyn ku yeelaneysaa heerarka hoormoonkaaga.

Si kastaba ha noqotee, guud ahaan, hoos u dhaca heerarka hCG ka dib natiijada uurka ee saxda ah maahan calaamad wanaagsan. Fursadda ayaa ah in uurku yahay mid aan la xaddidi karin, sida lagu sheegay joornaalka Taranka iyo Dhalmada.

Miyuu tartiib tartiib tartiib ah macnaheedu yahay dhicin?

Si tartiib tartiib ah u kordhineysa heerarka hCG micnaheedu maahan inaad dhicis tahay, in kastoo ay badanaa calaamadeyn doonaan baaritaan dheeri ah si loo arko haddii aad tahay.

Dhakhaatiirtu waxay adeegsadaan xog ku saleysan daraasado yar-yar oo laga sameeyay kuwa uureystay ka dib daweynta uurka, sida lagu sheegay joornaalka Fertility and Sterility. Nambarada hCG ayaa laga yaabaa inay ku caawiyaan hagida tillaabooyinka soo socda, laakiin ma ahan tilmaame dhammaystiran midkood dhicis ama uur wax ku ool ah.

Dhakhaatiirtu marka ugu horaysa waxay u isticmaalaan labalaab jeer xaqiiji uur leh, oo aan lagu ogaanin dhicin. Sida laga soo xigtay joornaalka, boqolkiiba 53 ama ka weyn heerarka hCG laba maalmood ka dib ayaa xaqiijin kara uur wax ku ool ah boqolkiiba 99 ee uurka.

Cunsurka muhiimka ah ee laga fiirsado waqtiyada labanlaabku waa qiimaha bilowga hCG. Tusaale ahaan, kuwa leh heerka hCG ee aasaasiga ah ee ka hooseeya 1,500 mIU / mL waxay leeyihiin "qol" badan si ay u kordhiyaan heerarkooda hCG.

Qof laga yaabo inuu ka sii dheeraado sida ay u maleynayaan oo uu ka bilaabmayo heer sare oo ah hCG oo ah 5,000 mIU / mL ama ka weyn caadi ahaan ma lahan heer la mid ah kororka hCG, sida laga soo xigtay.

Qaadista isku dhufasho (mataano, seddex mataano, iwm) waxay saameyn ku yeelan kartaa heerka kororka hCG, iyo sidoo kale inta aad ku sugan tahay.

Uurka ilmagaleenka iyo dhiciska waxay sababi karaan heerar hoose ee HCG. Uurka molarku wuxuu keeni karaa heerar sare.

Sidee dhakhaatiirtu u xaqiijinayaan dhicis

Dhakhaatiirtu waxay isticmaali doonaan baaritaano kala duwan si loo xaqiijiyo dhiciska. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• sameynta baaritaanka dhiigga, oo ay ku jiraan hCG iyo progesterone
• tixgelinta calaamadaha, sida casiraad miskaha ama dhiig-baxa siilka
• sameynta baaritaanka xubinta taranka haweenka iyo miskaha
• sameynta iskaanka wadnaha uurjiifka (haddii taariikhahaaga ay muujinayaan garaaca wadnaha uurjiifka waa in la ogaadaa)

Dhakhtarkaaga ayaa si fiican u tixgelin doona dhowr qaybood oo macluumaad ah kahor intaanu baadhin dhicin. Haddii uurku goor hore yahay, hoos u dhaca heerarka hCG ayaa laga yaabaa inuu yahay habka keliya ee lagu go'aamin karo in dhicisnimadu ay u badan tahay illaa in yar oo dheeri ahi ka soo gudbaan.

Waa muhiim dhakhaatiirtu inay aqoonsadaan dhicis ama uur ku dhaca ilmo galeenka sida ugu dhakhsaha badan. Uurka ilmagaleenka ilmo galeenka wuxuu sababi karaa dillaac tuubada ugxanta ama dhaawac kale oo halis ku ah bacrimintaada iyo noloshaada. Ilmo soo dhicis oo ka dhasha unugyada la hayaa waxay kordhisaa infekshinka iyo halista dhiig baxa.

Sababahan awgood, haddii aad la kulanto uur lumis, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa inaad qaadato daawooyinka ama aad yeelato daaweyn qalliin oo qaarkood si loo yareeyo dhibaatooyinka.

Uur lumista ayaa sidoo kale qaadan karta saameyn shucuur ah. Cilad-sheegiddu waxay bixin kartaa xidhitaan waxayna u oggolaan kartaa murugada iyo habka bogsashada inay bilaabmaan.

Ku helida heerarka hCG eber kadib dhicinta ka dib

Markaad dhicisid (iyo waliba wakhti kasta oo aad umusho), jidhkaagu mar dambe ma soo saarayo hCG. Heerarkaagu waxay ugu dambayntii dib ugu noqon doonaan 0 mIU / mL.

Xaqiiqdii, wax kasta oo ka yar 5 mIU / mL waa "diidmo," marka si wax ku ool ah, 1 illaa 4 mIU / mL sidoo kale dhakhaatiirtu waxay u tixgeliyaan "eber".

Haddii aad dhicis tahay, waqtiga ay ku qaadaneyso heerarkaagu inay eber gaaraan way kala duwan yihiin iyadoo ku saleysan sida heerkaagu u sarreeyay xilligii dhicin. Haddii aad dhicisid goor hore oo uurkaaga ah oo heerarkaaga HCG aysan wax badan kor u kicin, heerarkaagu caadi ahaan waxay ku noqon doonaan eber dhawr maalmood gudahood.

Haddii heerkaaga HCG uu ahaa kumanaan ama tobanaan kun markii aad dhiciseyd, waxay qaadan kartaa dhowr toddobaad heerarkaagu inay ku noqdaan eber, sida laga soo xigtay Ururka Maraykanka ee Kiimikada Caafimaadka.

Markaad gaarto eber, waxaad caadi ahaan bilaabi doontaa caadadaada oo aad ugxanta mar labaad soo baxdaa.

Dhakhaatiirtu inta badan kuguma talin inaad isku daydo inaad mar labaad uur yeelatid illaa aad ka heleyso mudadaas ugu horreysa ka dib fooshaada. Tani waxay fududeyneysaa xisaabinta taariikhdaada dhalashada.

Haddii aad leedahay nidaamka D iyo C (dilation and curettage) oo qayb ka ah dhiciskaaga, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa inaad sugto laba ama saddex wareeg ka hor intaanad isku dayin inaad mar labaad uur yeelato. Tani waa sababta oo ah D iyo C way khafiifin karaan dahaarka makaanka, iyo dahaadhka ka sii ballaadhan ayaa u roon uurka. Dahaarka ayaa dib u dhismi doona dhowr bilood.

Qaadashada

Ilmo dhicis hore ayaa noqon karta xanuun shucuur iyo khibrad jireed. Haddii aad ka shakisan tahay inaad dhicis noqoto, la hadal dhakhtarkaaga. Dhakhtarkaaga ayaa amri kara baaritaano, oo ay ku jiraan baaritaanka dhiigga hCG, si uu kuu siiyo macluumaad dheeraad ah.

Haddii aad dhicis yeelato, ogow taas micnaheedu maahan inaadan uureyn doonin uur guuleysta. Xaqiiqdii, dadka badankood way sameeyaan.

Sidoo kale ogow inay jiraan ururo badan oo bixiya taageero kuwa la kulmay luminta uurka. Kala hadal dhakhtarkaaga wixii macluumaad dheeraad ah.