Marxaladda 4 Kelyaha Kansarka Kelyaha: Metastasis, Heerarka Badbaadada, iyo Daaweynta

Qanacsan

• Waa maxay kansarka unugyada kelyaha?
• Sidee u faafaa?
• Daaweynta TNM iyo heerarka kansarka kalyaha
• Waa maxay aragtida?
• Maxay yihiin fursadaha daaweynta?
• Qaadashada

Waa maxay kansarka unugyada kelyaha?

Rinal cell carcinoma (RCC), sidoo kale loo yaqaan kansarka unugyada kelyaha ama kelyaha adenocarcinoma, waa nooc ka mid ah kansarka kalyaha. Kansarka unugyada 'Renal cell carcinomas' ayaa ku saabsan boqolkiiba 90 dhammaan kansarrada kelyaha.

RCC badanaa waxay kubilaabtaa sidii buro kasoo baxda mid kamid ah kilyahaaga. Waxay sidoo kale ku kori kartaa labada kelyood.Cudurka ayaa ragga ku badan dumarka.

Sidee u faafaa?

Haddii buro kansar laga helo mid ka mid ah kilyahaaga, daaweynta caadiga ah waa in qalliin looga saaro qayb ama dhammaan kilyaha ay dhibaatadu saameysey.

Haddii aan la soo bixin burada, waxay u badan tahay inuu kansarka ku fido qanjidhadaada ama xubnahaaga kale. Faafitaanka kansarka waxaa lagu magacaabaa metastasis.

Xaaladda RCC, buro waxay ku dhici kartaa xidid weyn oo ka soo baxa kilyaha. Waxay sidoo kale ku faafi kartaa nidaamka qanjirada iyo xubnaha kale. Sambabada ayaa si gaar ah u nugul.

Daaweynta TNM iyo heerarka kansarka kalyaha

Kansarka kilyaha waxaa lagu sharaxay marxalado ay soo saareen Guddiga Wadajirka ah ee Kansarka ee Maraykanka. Nidaamka waxaa si fiican loogu yaqaanaa nidaamka TNM.

• "T" waxaa loola jeedaa buro. Dhakhaatiirtu waxay u qoondeeyaan "T" lambar ku saleysan cabirka iyo koritaanka burada.
• "N" wuxuu qeexayaa inuu kansarku ku fiday node kasta oo ku jira nidaamka qanjirada.
• "M" waxaa loola jeedaa kansarka inuu metastasized.

Iyada oo ku saleysan sifooyinka kor ku xusan, dhakhaatiirtu waxay u xilsaaraan RCC marxalad. Marxaladda waxay ku saleysan tahay cabirka buro iyo fiditaanka kansarka.

Waxaa jira afar marxaladood:

• Marxalada 1 iyo 2 Sharax kaansarada kansarku ku jiro oo uu buradu wali ku jirto kilyaha. Marxaladda 2-aad waxaa loola jeedaa in burooyinka ay ka weyn yihiin toddobo sentimitir guud ahaan.
• Marxalada 3 iyo 4 micnaheedu waa kansarku inuu ku faafay xidid weyn ama nudaha u dhow ama qanjidhada qanjirada.
• Marxaladda 4 waa nooca ugu horumarsan ee cudurka. Marxaladda 4-aad waxaa loola jeedaa in kansarku ku fiday qanjirka 'adrenal gland' ama uu ku faafay qanjidhada fog ee jirka ama xubno kale. Sababtoo ah qanjirka 'adrenal gland' ayaa ku dheggan kilyaha, kansarku badanaa wuu ku faafaa halkaa marka hore.

Waa maxay aragtida?

Heerarka badbaadada ee shanta sano ee kansarka kalyaha waxay ku saleysan yihiin boqolkiiba dadka ugu yaraan 5 sano ku nool cudurka kadib markii la ogaado.

Ururka Kansarka Mareykanka (ACS) wuxuu soo sheegayaa boqolkiiba dadka ku nool 5 sano ama ka badan baaritaanka kadib iyadoo loo eegayo sedex marxaladood oo ku saleysan xogta Machadka Kansarka Qaranka.

Marxaladahaani waa:

• ku-meel-gaadh ah (kansarku kuma faafin wax ka baxsan kilyaha)
• gobolka (kansarku wuu ku faafay meelaha u dhow)
• fog (kansarku wuxuu ku faafay xubnaha jirka fog)

Marka loo eego ACS, heerarka badbaadada RCC ee ku saleysan seddexdan marxaladood waa:

• ku kooban: Boqolkiiba 93
• gobol: Boqolkiiba 70
• fog: 12 boqolkiiba

Maxay yihiin fursadaha daaweynta?

Nooca daaweynta ee aad hesho waxay kuxirantahay heerka kansarkaaga. Marxaladda 1 RCC waxaa lagu daaweyn karaa qalliin.

Si kastaba ha noqotee, markii kansarku u gudbo marxaladda 4, qalliin ma noqon karo ikhtiyaar.

Haddii burooyinka iyo metastasis la go'doomin karo, ka saarista qalliinka ee unugyada kansarka iyo / ama daaweynta burooyinka metastatic iyadoo laga saarayo ama nidaamyo kale sida daaweynta shucaaca jirka ee stereotactic ama kala soocista kuleylka ayaa wali suurtagal ah.

Haddii aad leedahay marxaladda 4 RCC, dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa goobta iyo faafidda kansarkaaga iyo caafimaadkaaga guud si loo go'aamiyo u-qalmitaankaaga qalliinka.

Haddii qalliinku aanu ahayn ikhtiyaar macquul ah oo lagu daaweyn karo heerka 4 RCC, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daaweyn nidaamsan adoo adeegsanaya isku-darka daroogada.

Muunad ka mid ah burooyinkaaga, oo loo yaqaan biopsy, ayaa la heli karaa si looga caawiyo go'aaminta daaweynta ugu fiican ee nooca gaarka ah ee kansarka. Daaweyntu waxay ku xirnaan kartaa haddii aad leedahay unug cad ama mid aan nadiif ahayn oo RCC ah.

Daaweynta bartilmaameedka ah iyo daaweynta difaaca jirka, oo ay ku jiraan tyrosine kinase inhibitors iyo anti-PD-1 monoclonal antibodies, ayaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo marxaladda 4 RCC. Dawo qaas ah ayaa la siin karaa kaligeed ama iyadoo lagu daro daawo kale.

Daaweynta waxaa ka mid noqon kara:

• axitinibib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Daaweyn cusub ayaa laga heli karaa tijaabooyinka caafimaad. Waxaad kala hadli kartaa takhtarkaaga xulashada isqorista a.

Dhakhtarkaagu wuxuu kaloo kugula talin karaa daaweyn taageero ah si looga caawiyo waxyeellooyinka ama astaamaha.

Qaadashada

Haddii lagaa helay heerka 4 RCC, xusuusnow in heerarka badbaadada ee la daabacay ay yihiin qiyaaso.

Saadaashaada shakhsi ahaaneed waxay kuxirantahay noocaaga gaarka ah ee kansarka iyo heerka uu gaarsiisan yahay, ka jawaab celinta daaweynta, iyo caafimaadkaaga guud.

Furaha ayaa ah:

• raac talada dhakhtarkaaga
• tag ballamahaaga
• dawooyinkaaga qaado

Sidoo kale, hubi inaad raacdo talo soo jeedin kasta oo daaweyn ah ama isbeddelo qaab nololeed si aad wax uga qabato waxyeellooyinka iyo astaamaha. Tani waxay kaa caawin kartaa inaad taageerto caafimaadkaaga iyo fayoobaantaada guud ahaan inta aad ku dhex jirtid daaweynta.