Epidural hematoma

Epidural hematoma (EDH) wuxuu ku dhiig baxayaa inta u dhexeysa gudaha qalfoofka iyo daboolka kore ee maskaxda (oo loo yaqaan dura).

EDH badanaa waxaa sababa jab madaxa ah inta lagu jiro caruurnimada ama qaangaarnimada. Xuubka daboolaya maskaxda si dhow uguma xirna dhakada sida uu ugu jiro dadka waaweyn iyo carruurta ka yar 2 sano. Sidaa darteed, dhiig baxa noocan ah wuxuu ku badan yahay dhalinyarada.

EDH sidoo kale wuu ku dhici karaa dillaaca xididdada dhiigga, badanaa halbowlaha. Xididdada dhiigga ayaa markaa dhiig ku daata inta u dhexeysa dura iyo dhakada.

Maraakiibta ay dhibaatadu saameysey badanaa waxaa jeexjeexa jajabka miskaha. Jabka jabka badanaa waa natiijada dhaawac daran oo madaxa ah, sida kuwa ay keeneen mootada, baaskiil, skateboard, fuulitaanka barafka, ama shilalka baabuurta.

Dhiigbax degdeg ah wuxuu keenaa dhiig uruursi (hematoma) oo maskaxda ku cadaadiya. Cadaadiska ku jira gudaha madaxa (intracranial pressure, ICP) si dhakhso leh ayuu u kordhaa. Cadaadiskani wuxuu keeni karaa dhaawac maskaxeed oo badan.

La xiriir bixiye daryeel caafimaad wixii dhaawac madaxa ah oo keena xitaa miyir beelid kooban, ama haddii ay jiraan calaamado kale ka dib dhaawac madaxa ah (xitaa adigoon miyir qabin).

Nooca caadiga ah ee astaamaha tilmaamaya EDH waa miyir beelid, oo ay ku xigto feejignaan, ka dibna miyir beelid markale. Laakiin qaabkani MAYA kama muuqan karo dadka oo dhan.

Calaamadaha ugu muhiimsan ee EDH waa:

• Jahwareer
• Dawakhaad
• Hurdo la'aan ama heer feejignaan ah oo la beddelay
• Arday balaaran hal il
• Madax xanuun (daran)
• Dhaawaca madaxa ama naxdinta ay raacdo miyir beelid, muddo feejignaan ah, ka dibna si deg deg ah ugu sii xumaato miyir beel
• Lalabbo ama matagid
• Tabar-darrida qayb ka mid ah jirka, badiyaa dhinaca ka soo horjeeda dhinaca ardayga la weynaaday
• Suuxdintu waxay ku dhici kartaa natiijada madaxa

Calaamadaha badanaa waxay dhacaan daqiiqado gudahood illaa saacado kadib dhaawaca madaxa waxayna muujinayaan xaalad deg deg ah.

Mararka qaar, dhiig baxa ma bilowdo saacado kadib dhaawac madaxa ah. Calaamadaha cadaadiska maskaxda sidoo kale kuma dhacaan isla markiiba.

Baaritaanka maskaxda iyo neerfaha (neerfaha) waxaa laga yaabaa inuu muujiyo in qayb gaar ah oo maskaxda ka mid ah aysan si fiican u shaqeyneynin (tusaale ahaan, waxaa laga yaabaa inuu jiro tabar darro dhanka dhinac ah).

Imtixaanku sidoo kale waxaa laga yaabaa inuu muujiyo astaamaha ICP oo kordhay, sida:

• Madax xanuun
• Cunno xumo
• Jahwareer
• Lalabbo iyo matag

Haddii uu kordho ICP, qalliin deg deg ah ayaa loo baahan karaa si loo yareeyo cadaadiska loona ilaaliyo dhaawaca maskaxda.

Baadhitaan aan caadi ahayn oo ah madaxa 'CT scan' ayaa xaqiijin doona ogaanshaha cudurka 'EDH', wuxuuna tilmaami doonaa meesha saxda ah ee hematoma iyo jab kasta oo madaxa la xiriira. MRI waxaa laga yaabaa inay faa'iido leedahay si loo aqoonsado hematomas yar oo epidural ah oo ka yimaada kuwa hoose.

EDH waa xaalad degdeg ah. Himilooyinka daaweynta waxaa ka mid ah:

• Qaadida tallaabooyin lagu badbaadinayo nolosha qofka
• Xakamaynta astaamaha
• Yaraynta ama ka hortagga dhaawaca joogtada ah ee maskaxda

Tallaabooyinka taageerada nolosha ayaa loo baahan karaa. Qalliinka degdegga ah badanaa waa lagama maarmaan si loo yareeyo cadaadiska maskaxda dhexdeeda. Tan waxaa ka mid noqon kara in laga qodo god yar oo madaxa ka mid ah si loo yareeyo cadaadiska loona oggolaado dhiig inuu ku daato meel ka baxsan qalfoofka.

Hematomas weyn ama xinjirowga dhiigga adag ayaa laga yaabaa in loo baahdo in laga soo bixiyo iyadoo laga furayo dalool weyn oo ku yaal madaxa (craniotomy)

Daawooyinka loo isticmaalo qalliinka ka sokow way kala duwanaan doonaan iyadoo loo eegayo nooca iyo darnaanta calaamadaha iyo dhaawaca maskaxda ee dhaca.

Dawooyinka suuxdinta ayaa loo isticmaali karaa in lagu xakameeyo ama looga hortago qalalka. Daawooyinka qaarkood ee loo yaqaan wakiilada 'hyperosmotic agents' ayaa loo isticmaali karaa si loo yareeyo bararka maskaxda.

Dadka qaata khafiifiyeyaasha dhiigga ama qaba dhibaatooyinka dhiig-baxa, daaweynta looga hortagayo dhiig-bax dheeraad ah ayaa loo baahan karaa.

EDH waxay leedahay khatar sare oo dhimasho ah iyadoo aan qalliin degdeg ah lagu sameyn. Xitaa iyadoo la helo daryeel caafimaad oo deg deg ah, halista ugu weyn ee dhimashada iyo naafonimada ayaa weli ah.

Waxaa jira halista dhaawaca maskaxda ee joogtada ah, xitaa haddii EDH la daaweeyo. Calaamadaha (sida suuxdinta) way sii jiri karaan dhowr bilood, xitaa daaweynta ka dib. Waqti ka dib waxay noqon karaan kuwo soo noqnoqda ama la waayo. Suuxdintu waxay bilaaban kartaa ilaa 2 sano dhaawaca ka dib.

Dadka qaangaarka ah, soo kabashada badankood waxay dhacdaa lixda bilood ee ugu horreysa. Caadi ahaan waxaa jira xoogaa horumar ah 2 sano.

Haddii uu jiro dhaawac maskaxeed, soo kabashada buuxda uma badna. Dhibaatooyinka kale waxaa ka mid ah astaamaha joogtada ah, sida:

• Faafinta maskaxda iyo miyir beel joogto ah
• Cadaadiska caadiga ah ee hydrocephalus, kaas oo u horseedi kara daciifnimo, madax xanuun, ceshad la'aan, iyo socodka oo ku adkaada
• Curyaannimo ama dareen lumis (oo bilaabatay waqtiga dhaawaca)

Aad qolka gurmadka ama wac 911 ama nambarka degdegga ee deegaanka haddii calaamadaha EDH ay dhacaan.

Dhaawacyada lafdhabarta waxay badanaa ku dhacaan dhaawacyada madaxa. Haddii ay tahay inaad qofka dhaqaajiso ka hor intaanay gargaarku iman, isku day inaad qoortiisa ama qoorteeda xasiliso

Wac adeeg bixiyaha haddii astaamahan ay sii socdaan daaweyn kadib:

• Xusuusta oo lunta ama dhibaatooyinka diiradda saara
• Dawakhaad
• Madax xanuun
• Walaac
• Dhibaatooyinka hadalka
• Dhaqdhaqaaqa oo luma qayb ka mid ah jirka

Aad qolka gurmadka ama wac 911 ama nambarka degdegga ee deegaanka haddii astaamahan ay soo baxaan daaweyn ka dib:

• Neefsashada oo dhib ah
• Suuxdin
• Ardayda indhaha weynaatay ama ardeydu isku mid ma aha
• Jawaab yaraanta
• Miyir beelid

EDH lagama yaabo in laga hortago mar haduu madaxa dhaawac soo gaaro.

Si loo yareeyo halista dhaawaca madaxa, isticmaal qalabka badbaadada saxda ah (sida koofiyadaha adag, baaskiil ama koofiyadaha mootada, iyo suumanka kursiga).

Raac taxaddarrada amniga shaqada iyo isboortiga iyo madadaalada. Tusaale ahaan, ha quusin biyaha haddii aan la garanayn qoto-dheerka biyo ama ay dhagaxyo jiraan.

Hematoma ka baxsan; Dhiigbax dheeraad ah; Dhiig-baxa epidural'ka; EDH

Machadka Qaranka ee Cudurrada Neerfaha iyo Websaydhka Stroke. Dhaawaca maskaxda ee maskaxda ah: rajo laga qabo cilmi baaris. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Traumatic-Brain-Injury-Hope-Through. La cusbooneysiiyay Abriil 24, 2020. Waxaa la helay Noofambar 3, 2020.

Shahlaie K, Zwienenberg-Lee M, Muizelaar JP. Daaweynta cudurada wadnaha ee dhaawaca maskaxda. Gudaha: Winn HR, ed. Youmans iyo Qalliinka neerfaha ee Winn. 7aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cutubka 346.

Wermers JD, Hutchison LH. Naxdin Gudaha: Coley BD, ed. Sawirka Caffey ee Cudurka Carruurta. 13aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: baab 39.