Cudurka 'Meconium aspiration syndrome'

Cudurka 'Meconium aspiration syndrome' (MAS) waxaa loola jeedaa dhibaatooyinka neefsashada ee ilmaha dhasha ah uu yeelan karo marka:

• Ma jiraan sababo kale, iyo
• Ilmuhu wuxuu u gudbiyay meconium (saxarada) dareeraha amniotic inta lagu jiro foosha ama foosha

MAS ayaa dhici kara haddii ilmuhu ku neefsado (hamiga) dheecaankan sambabaha.

Meconium waa saxarada hore ee uu dhasho ilmaha dhasha waxyar kadib dhalashadiisa, kahor intaan ilmuhu bilaabin quudinta iyo dhuuqida caano ama caano-boore.

Xaaladaha qaarkood, ilmuhu wuxuu ku gudbaa meconium isagoo weli ku jira ilmo-galeenka. Tani waxay dhici kartaa marka dhallaanka ay "ku jiraan culeys" sababtoo ah hoos u dhaca dhiigga iyo oksijiinta. Tani badanaa waxay u sabab tahay dhibaatooyinka mandheerta ama xudunta xudunta.

Marka ilmuhu u gudbiyo meconium-ka dareeraha amniotic ee ku xeeran, waxay ku neefsan karaan sambabaha. Tani waxay dhici kartaa:

• Inta cunugu weli kujiro ilmo galeenka
• Inta lagu jiro dhalmada
• Isla markiiba dhalashada kadib

Meconium sidoo kale wuxuu xannibi karaa hawo mareenka dhalaanka isla marka uu dhasho. Waxay sababi kartaa dhibaatooyin xagga neefsashada ah oo ay ugu wacan tahay barar (caabuq) sanbabada ilmaha dhalashadiisa ka dib.

Waxyaabaha halista ah ee sababi kara walaaca ilmaha dhalashada ka hor waxaa ka mid ah:

• 'Gabowga' mandheerta haddii uurku aad uga gudbo taariikhda loo qabtay
• Ogsijiinta oo yaraatay dhallaanka inta ay ku jirto ilmo galeenka
• Sonkorowga ku jira hooyada uurka leh
• Dhalmada oo dhib ah ama shaqo dheer
• Dhiig karka hooyada uurka leh

Carruurta badankood ee u gudbisay meconium-ka dareeraha amniotic ma u neefsadaan sambbabadooda inta lagu jiro foosha iyo foosha. Uma badna inay yeeshaan wax calaamado ama dhibaatooyin ah.

Dhallaanka ku neefsada dareerahan waxaa laga yaabaa inay yeeshaan waxyaabaha soo socda:

• Midabka maqaarka ee buluuga ah (cyanosis) ee ilmaha yar
• Ku shaqeynta si adag si aad u neefsatid (neefsashada buuqa, cabaada, isticmaalka muruqyada dheeriga ah si aad u neefsatid, neefsasho degdeg ah)
• Neefsasho la'aan (dadaal la'aan neefsashada, ama apnea)
• Xilliga dhalashada

Kahor dhalashada, kormeeraha uurjiifka ayaa laga yaabaa inuu muujiyo garaaca wadnaha oo gaabis ah. Inta lagu jiro dhalmada ama dhalashada, meconium waxaa lagu arki karaa dheecaanka amniotic iyo dhallaanka.

Ilmuhu wuxuu u baahan karaa caawimaad xagga neefsashada ah ama garaaca wadnaha isla dhalashada ka dib. Waxay yeelan karaan dhibco Apgar hooseeya.

Kooxda daryeelka caafimaadku waxay ku dhagaysan doonaan laabta dhallaanka stethoscope. Tani waxay daaha ka qaadi kartaa dhawaaqyada neefta ee aan caadiga ahayn, gaar ahaan dhawaqyada dhawaqa leh, ee dilaaca.

Falanqaynta gaaska dhiigga ayaa muujin doonta:

• Dhiigga (acidic) hooseeya pH
• Ogsijiinta oo yaraatay
• Kaarboon laba ogsaydh oo kordhay

Raajo xabadka ah ayaa laga yaabaa inuu ku muujiyo aagag jilicsan ama xariijimo ah sanbabbada ilmaha.

Kooxda daryeelka gaarka ahi waa inay joogaan marka ilmuhu dhasho haddii raadadka meconium laga helo dheecaanka amniotic. Tani waxay ku dhacdaa in ka badan 10% ee uurka caadiga ah. Haddii ilmuhu firfircoon yahay oo ooyo, daaweyn looma baahna.

Haddii ilmuhu aanu firfircoonayn oo uu ooyayo isla markii uu umulayo, kooxda ayaa:

• Diirimaad oo ilaali heerkulka caadiga ah
• Qallaji oo kici ilmaha

Haddii ilmuhu aanu neefsanayn ama garaaca wadnihiisu hooseeyo:

• Kooxda ayaa ka caawin doonta ilmaha inuu neefsado iyagoo isticmaalaya maaskaro wajiga ah oo ku dhegan boorso keenta isku dar oksijiin ah si loo buuxiyo sambabada ilmaha.
• Ilmaha waxaa la geyn karaa xanaanada gaarka ah ama qeybta daryeelka degdega ah ee dhalaanka si loo ilaaliyo si dhaw.

Daaweynta kale waxaa ka mid noqon kara:

• Antibiyootikada si loo daaweeyo infekshan suurtagal ah.
• Mashiinka neefsashada (hawo-mareenka) haddii ilmuhu uusan awoodin inuu iskiis u neefsado ama uu u baahdo qadar badan oo oksijiin ah.
• Ogsijiin si aad heerarka dhiigga uga dhigto mid caadi ah.
• Nafaqada xididka (IV) - nafaqada laga helo xididada - hadii dhibaatooyinka neefsashada ay ilmaha ka ilaalinayaan inuu afka wax ku cuno.
  
• Shucaac kulul si loo ilaaliyo heerkulka jirka.
• Hawl-yaqaan si uu uga caawiyo sambabaha is-weydaarsiga oksijiinta. Tan waxaa kaliya loo isticmaalaa xaaladaha daran.
• Nitric oxide (sidoo kale loo yaqaan MAYA, gaas la neefsado) si ay uga caawiso socodka dhiigga iyo isdhaafsiga oksijiinta ee sanbabada. Tan waxaa kaliya loo isticmaalaa xaaladaha daran.
• ECMO (oksijiin xuub siyaado ah) waa nooc wadnaha / sambabka laga gudbo. Waxaa loo isticmaali karaa xaalado aad u daran.

Xaaladaha badankood dareeraha wasakhaysan ee meconium, aragtida ayaa ah mid aad u fiican mana jiraan wax saameyn caafimaad oo muddo dheer ah.

• Qiyaastii nus carruurta ka mid ah ee leh dheecaanka meconium-ka wasakhaysan ayaa leh dhibaatooyin xagga neefsashada ah oo keliya 5% ayaa yeelan doona MAS.
• Carruurtu waxay u baahan karaan taageero dheeraad ah xagga neefsashada iyo nafaqada mararka qaarkood. Baahidaani badanaa way tagi doontaa 2 ilaa 4 maalmood. Si kastaba ha noqotee, neefsashada degdegga ah waxay sii socon kartaa dhowr maalmood.
• MAS si dhif ah ayuu u horseedaa dhaawac sambabaha ah oo joogto ah.

MAS waxaa lagu arki karaa iyada oo ay weheliso dhibaato culus oo socodka dhiigga ee sambabaha iyo ka soo bixida. Tan waxaa loogu yeeraa hypertension-ka sambabada joogtada ah ee dhallaanka (PPHN).

Si looga hortago dhibaatooyinka u horseedi kara jiritaanka meconium, caafimaad qab inta aad uurka leedahay oo raac talooyinka bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga.

Bixiyahaagu wuxuu rabi doonaa inuu udiyaar garoobo meconium-ka dhalashada dhalashada haddii:

• Biyahaagu waxay ku jabeen guriga oo dheecaanka ayaa lagu cadeeyay ama lagu wasakheeyay walax cagaaran ama bunni ah.
• Baaritaan kasta oo la sameeyo inta aad uurka leedahay wuxuu muujinayaa inay jiri karaan dhibaatooyin jira.
• La socoshada uurjiifka ayaa muujineysa astaamo kasta oo culeyska uurjiifka ah.

MAS; Meconium pneumonitis (caabuq sambabada); Foosha - meconium; Gaarsiinta - meconium; Dhallaanka - meconium; Daryeelka dhalaanka cusub - meconium

• Meconium

Ahlfeld SK. Ciladaha neef mareenka. Gudaha: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Buugga Buugga Caafimaadka Caruurta. 21aad ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 122.

Crowley MA. Xanuunada neefsashada ee dhallaanka. Gudaha: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff iyo Martin ee Dhallaanka-Dhalashada Uur-jiifka: Cudurada ku dhaca Uur-jiifka iyo Dhallaanka. 11aad. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cutubka 66.

Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, iyo al. Qeybta 13: Dib-u-kicinta Dhallaanka: 2015 Tilmaamaha Ururka Wadnaha ee Mareykanka ayaa cusbooneysiiya dib-u-kicinta wadnaha iyo daryeelka degdegga ah ee wadnaha. Wareegga. 2015; 132 (18 Qalabka 2): S543-S560. PMID: 26473001 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26473001/.